Post on 21-Jul-2015
Enfermedades del Enfermedades del hombrohombro
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Síndrome cervical inferior
Nervio dorsal de la escápula
Proyeccióne
Nervio supraescapular
inervacióndel brazo
Fascículo lateral (C5-C7)Fascículo posterior
Nervio supraescapular
y de la manoFascículo posterior (C5-Th1)
Fascículo medial (C8-Th1) Nervio frénico
Nervio músculo-cutáneo
Nervio subclavio
Nervio pectoral lateralNervio pectoral medial
Nervio torácico Nervio mediano
Nervio radial
lateral
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largoNervio subescapular
Nervio toracodorsal
Nervio radial
Nervio axilar
Nervio ulnar
DermatomasDermatomas del hombro,,brazo,y de la mano
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Anatomía del hombro
Participan en el movimiento del cinturón escapular:Participan en el movimiento del cinturón escapular:
articulación escapulohumeralEspacio acromioclavicular
Articulación acromioclavicular
Articulación esternoclavicular
Articulación escapulotorácica
Conexión deslizante escapulotorácicap
1a costilla
Articulación glenohumeral (articulación escapulohumeral)
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Anatomía del hombro
Partes óseas - vista ventral
ClavículaClavícula
Espina escapular
Acromion
Manubrio del esternón
Acromion
Manubrio del esternón
Tubérculo mayor
Tubérculo menor
Sulco bicipitalProceso
coracoideo
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Anatomía del hombro
desde ventral
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Anatomía del hombro
Partes óseas - vista dorsal
Triángulo aplanado
Ángulo superior
Clavículap
2ª. costilla Acromion
Tubérculo mayor
7ª. costillaEspina de la
escápula
Margen lateral de la escápula
Á l i f i
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Ángulo inferior de la escápula
Anatomía del hombro
desde dorsal
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Anatomía del hombro
Ligamentos - cápsula articular - manguito de los rotatores
Articulación de la cabeza humeral ClavículaLig trapezoideoProceso coracoideo
Tendón supraespinoso
Lig. trapezoideo
Lig. conoideoLig. coracoacromial
(separado) Lig. transverso superior de la escápula e incisura escapular
Lig. coracohumeralTubérculo mayor del húmero
Proceso coracoideo
Comunicación entre la bolsa subtendinosa del
ú l b l
Tubérculo menor del húmero
Bolsa del tendón intertubercular ( i l
Tendón del origen de la cabeza Li t
músculo subescapular y la articulación escapulohumeral
Contorno de la bolsa subtendinosa del
(comunica con la cavidad articular)
Tendón subescapular (separado)
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Tendón del origen de la cabeza larga del músculo biceps braquial
Ligamentos glenohumerales
subtendinosa del músculo subescapular
Anatomía del hombro
M it d lManguito de los rotatores
M. supraespinoso
M infraespinosoM. infraespinosoM. teres menor
M. subescapular
M. biceps(tendón largo)(tendón largo)
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Anatomía del hombro
Bolsa subdeltoacromial
Desde ventral
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Hombro - Diagnóstico
InspecciónInspección
PalpaciónPalpaciónPalpaciónPalpación
© WanderExamen de las estructuras «pasivas»Examen de las estructuras «pasivas»
Examen de las estructuras «activas»Examen de las estructuras «activas»
Diagnóstico neurológicoDiagnóstico neurológicoDiagnóstico neurológicoDiagnóstico neurológico© Wander
Hombro - Diagnóstico Inspección
Posición de la cabeza - cifosis - posición escapularPosición de la cabeza - cifosis - posición escapular
Dermatoma: turgencia, atrofia, «joroba hormonal»g , , j
Atrofias musculares
Formación de escalones: art. acromioclavicular, art. esternoclavicular, cabeza del humero
Descentralización de la cabeza del humero causa dolores
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Descentralización de la cabeza del humero causa dolores
Hombro - Diagnóstico Inspección
Localización de los «dolores del hombro» El paciente indica:El paciente indica:
A ti l ióHombro Articulaciónacromioclavicular Columna cervical
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Hombro - Diagnóstico Inspección
Irradiación del dolorIrradiación del dolorhacia el hombrodesde las áreas vecinas
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Hombro - Diagnóstico Palpación
Tubérculomenor
Tendón del bicepsTubérculomayor
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras pasivas
Patrón capsular del hombro
Restricción motrizRestricción motrizDolorRotación externa
AbducciónAbducción
Rotación interna
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Hombro - Diagnóstico
Según CYRIAX, el hombro se examina desde dorsal
Examen de las estructuras pasivas
Según CYRIAX, el hombro se examina desde dorsal
Rotación externaPosición neutral
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras pasivas
Abducción
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras pasivas
Abducción 180ºsólo con rotación humeral
hasta 90º Rotación externa humeralarco dolorosoManguito de los rotatores yManguito de los rotatores ybolsa están enclavados
hasta 70º sin movimiento de la escápula
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Hombro - Diagnóstico
d l
Examen de las estructuras pasivas
arco doloroso(en la mayoría de casos, 70º hasta 90º, desde 60º hasta 120º posibles)
sin dolor con dolor sin dolor
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras pasivas
Rotación otac óinterna
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Hombro - Diagnóstico
Add ió
Examen de las estructuras pasivas
Adducción(restricción dolorosa con trastorno de la art. acromioclavicular)
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Hombro - Diagnóstico
jó t l d l
Examen de las estructuras pasivas
cajón ventral - y dorsal
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras pasivas
j i t l«joint play»
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Hombro - Diagnóstico Examen de las estructuras activas
Examen de las estructuras activas (isometría)
Abducción………………….. M. supraespinoso
Rotación externa……………. M. infraespinosoM. teres menor
Rotación interna ……………M. subescapularM. teres mayor
Retroversión……………….…M. triceps braquial
Anteversión……………….…. M. biceps braquialM. braquiorradial © Wander
HombroMúsculos
Tendón bicipital (cabeza corta)Músculo subescapularMúsculo deltoideo
(truncado)
Músculo deltoideo
Músculo pectoral menorMúsculo coracobraquial
Músculos desde ventralMúsculo pectoral
mayor (truncado)
Cápsula articular)
Tendón subescapular
Tendón bicipital (cabeza larga)
Músculo pectoral mayor (truncado) Músculo teres mayor
Músculo deltoideo (truncado)
Músculo biceps braquial
Músculo dorsal anchoMúsculo dorsal ancho (truncado)
Músculo triceps braquial (cabeza larga)
Músculo triceps braquial p q(cabeza medial)
Músculo braquial
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Hombro - Diagnóstico IsometríaExamen de las estructuras activas
M. supraespinoso
© Wander
Hombro - Diagnóstico Isometría
M. infraespinosoExamen de las estructuras activas
M. infraespinosoM. teres menor M. infraespinoso
M. teres menor
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Hombro – Diagnóstico Isometría
M. subescapularExamen de las estructuras activas
M. subescapularM. teres mayor M. subescapular
M. teres mayor
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Hombro - Diagnóstico
M. subescapular - Prueba«Lift-off» según GERBER y KRUSHELL
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Hombro – Diagnóstico Isometría Examen de las estructuras activas
M. triceps braquial
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Hombro – Diagnóstico Isometría
M biceps braquial y M braquial
Examen de las estructuras activas
M. biceps braquial y M. braquial
M. braquialM. biceps braquial
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Hombro – Diagnóstico Isometría Examen de las estructuras activas
M. biceps braquial
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Hombro – Diagnóstico Isometría Examen de las estructuras activas
M. biceps braquialM bi b i lM. biceps braquial
© Wander
Hombro – Diagnóstico Isometría Examen de las estructuras activas
M. biceps braquialM. biceps braquial
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M. dorsal ancho
(Rotación interna)Dolor del hombroDolor del hombroydolor de la cresta ilíaca
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M. pectoral mayory
Fibras clavicularesFib t lFibras esternales
Fibras costales
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M. elevador de la escápulade la escápula
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Trastorno de la rotación Trastorno de la rotación Externa interna
Bloqueo: 1. a costilla Bloqueo: 2. a costilla3. a costilla3. a costilla4. a costilla
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Trastorno de la rotación Trastorno de la rotaciónTrastorno de la rotaciónexterna
Trastorno de la rotación interna
Bloqueo: 1. a costilla Bloqueo: 2. a costilla3. a costilla3. a costilla4. a costilla
© Wander
Trastorno de la rotación Trastorno de la rotaciónTrastorno de la rotaciónexterna
Trastorno de la rotación interna
Bloqueo: 1. a costilla Bloqueo: 2. a costilla3. a costilla3. a costilla4. a costilla
Bloqueo de la 3a. costilla
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Bloqueo de la 3a. costilla está combinado con
bloqueo O / C1
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Q ié b d l d l ?Q ié b d l d l ?¿Quién sabe del dolor?¿Quién sabe del dolor?
El patólogo nadaEl patólogo ...nadaEl fisiólogo pocoEl fisiólogo....poco
El clínico un poco másEl clínico.......un poco más
El i t áEl paciente....más
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N i t
Fisiología del dolor
Nociceptores
Meissner – Tacto
Vater-Pacini – Presión
Ruffin – Calor
Fascículo posterior(mecanorreceptores)
Fascículo anterolateral
Krause – Frío
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(mecanorreceptores) terolateral(nociceptores)Nociceptores – Dolor
Fisiología del dolor Génesis periférica del dolorGénesis periférica del dolor
Fosfolípidos
CorticosteroidesÁcido araquidónico
Corticosteroides
Ácido acetilsalicílico BradiquininaProstaglandina E
Bradiquinina
modificanla microcirculación
yla permeabilidad vasal
Capilaressangúineos
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sangúineos
Dr. Reckeweg R1 / Dr. Reckeweg Rekin 1Dr. Reckeweg R1 / Dr. Reckeweg Rekin 1
Angina-Gastreu R1Dr. Reckeweg R1 /Angina-Gastreu Rekin 1 Dr. Reckeweg Rekin 1Componentes:
Gotas: Apis D4, Belladonna D4, Calcium iodatum D4, Hepar sulfuris D12 Kalium bichromicum D4 LachesisHepar sulfuris D12, Kalium bichromicum D4, Lachesis D12, Marum verum D6, Mercurius sublimatus corrosivus D5, Phytolacca D4
Ampollas: Apis D4 Barium chloratum D6 BelladonnaAmpollas: Apis D4, Barium chloratum D6, Belladonna D4, Calcium iodatum D4, Hepar sulfuris D12, Kalium bichromicum D6, Lachesis D12, Marum verum D6, Mercurius sublimatus corrosivus D8, Phytolacca D4 y
Angina tonsillaris, inflamaciones agudas y crónicas, l ti titi di i fl i d l lá d l
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escarlatina, otitis media, inflamaciones de las glándulas linfáticas.
Fosfolípidosm
o
Fisiología del dolor
Ácido araquidónico
tabo
lism Fosfolipasa
Endoperóxidos cíclicosModificador del leucotrieno A4s de
l met CiclooxigenasaLipoxigenasa
pModificador del leucotrieno A4
L t i T b P t l di P t i li
Vías
Leucotrienos Tromboxanas Prostaglandinas Prostaciclina
ncia Granulocitos neuro y
eosinófilosTrombocitos ubicuos Células
endoteliales
Ocu
rren eosinófilos
Macrófagos tisularesMastocitos
endoteliales
to
Quimiotaxis
Inflamación
Agregación detrombocitos
PGE2
Inflamación, entre otras
VasodilataciónInhibición de la
Efec
t Inflamación
Anafilaxia Constricción vascular
entre otrasDolorVasodilatación
agregación detrombocitos
Síndrome cervical Síndrome cervical induce sintomática pseudorradicular o radicular de los segmentosinduce sintomática pseudorradicular o radicular de los segmentos
Art. AC Art. SC hombro brazo brazo manoradial ulnarradial ulnar
C 4
C 5
C 6C 7C 8C 8Th 1
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Maldol-Gastreu R81 / Dr. Reckeweg R81Maldol-Gastreu R81 / Dr. Reckeweg R81
Maldol-Gastreu R 81Dr. Reckeweg R 81
Gotas:
Aranea diadema D4, Cimicifuga D4, Cocculus D4, Colocynthis D4, Cyclamen D4 Gelsemium D4 GinkgoCyclamen D4, Gelsemium D4, Ginkgo D4, Spigelia anthelmia D4
Dolores de diversa etiología. Dolores de cabeza, dolores neurálgicos, dolores musculares y dolores articulares.
© Wander© Wander
Fisiología del dolor
Células sinoviales de las facetas
Condrocitosdel disco
intervertebralintervertebral
I t l i 1Interleucina 1Factores de necrosis tumoral
Prostaglandina E 2Prostaglandina E 2Encimas despolarizantes
Actividad espontánea Actividad espontánea
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de la raiz neuralde la raiz neural
Dr. Reckeweg R46 / Dr. Reckeweg Rekin 46Dr. Reckeweg R46 / Dr. Reckeweg Rekin 46
Rheuma-Gastreu R46Dr. Reckeweg R46 /Rheuma-Gastreu Rekin 46 Dr. Reckeweg Rekin 46Gotas:
Ferrum phosphoricum D12, Lithium carbonicum D12, Natrium sulfuricum D30, Nux vomica D30,Natrium sulfuricum D30, Nux vomica D30, Rhododendron D6, Spiraea ulmaria D12
Ampollas:
F h h i D12 Lithi b i D12Ferrum phosphoricum D12, Lithium carbonicum D12, Natrium sulfuricum D30, Nux vomica D30, Rhododendron D6, Spiraea ulmaria D12
Artritis y reumatismo de tejidos blandos, Reumatismo en los antebrazos y las manos, reumatismo en las articulaciones de la
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antebrazos y las manos, reumatismo en las articulaciones de la rodillas, reumatismo de los hombros e inflamaciones de las articulaciones de la cadera.
Funktions-Gastreu R26 / Dr. Reckeweg R26Funktions-Gastreu R26 / Dr. Reckeweg R26
Funktions-Gastreu R 26Dr. Reckeweg R 26Acidum nitricum D 12Acidum phosphoricum D 12Calcium jodatum D 12jFerrum jodatum D 12Sulfur jodatum D 12
Drenaje y estimulación de las funciones excretoras de órganos y cisternas
© Wander© Wander
La sensibilidad superficial La sensibilidad superficial tiene conexiones polirradicularestiene conexiones polirradicularesL ió d l d lL ió d l d l ti i di lti i di l
Fisiología del dolor
La sensación del dolorLa sensación del dolor tiene conexiones monorradicularestiene conexiones monorradiculares
Falla radicular
Sensación de dolor
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Sensibilidad superficial Sensación de dolor
Fisiología del dolor
Falla radicular: franja analgésica estrecha
Irritación radicular:f j di téti hfranja disestética ancha(zona de HEAD)
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Fisiología del dolor
Dolor referido - zona de HEADPiel Tracto espinotalamico Piel
Tronco simpático
Raíz posterior Raíz posterior
Nervio
Piel
Ramo comunicante gris
cutáneo
g s
Ramo comunicante blanco
Víscera Raíz anteriorNervio visceral
La piel y los órganos La piel y los órganosy gterminan en las mismasneuronas del cuerno
y gutilizan los mismosnervios nociceptivos
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neuronas del cuerno posterior
Fisiología del dolor
Conexión polisegmental d lde laeferencia simpática
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Tronco simpático
Fisiología del dolor
Alteración en la neurona de proyección
función alterada estructura alterada
Cascada de señales Retículo Inserción de canalesendoplasmáticoendoplasmático
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Fisiología del dolor
Método "Patch-Clamp" (control en parche)NEHER y SACKMANN (premio Nóbel)NEHER y SACKMANN (premio Nóbel)
Amplificador de bornes
Electrodo
Canal
Tensión nominal
Corriente en los bornes
Electrodo
SelladoTierra física
extra-celular
intra
«Mancha de membrana»
intra-celular
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Corteza sensorial
Superficie corporal
Médula espinalInhibición
p p
Excitación
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Fisiología del dolor
L-glutamatog
AMPAAMPAKAINATONMDA
mGluR 1-8
Opioides
GABA
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operado con voltajeCANAL DE CALCIO
«Algún día, cada g ,dolor crónico
ffue un dolor agudo»dolor agudo»
Zieglgänsberger
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Fisiología del dolor
Proyección del dolor
Corteza sensorial
y
Núcleos del tálamo mediales Núcleos del
tálamo laterales
Formación reticular
no específicos tálamo laterales específicos
reticularLemnisco medial
Fibras aferentessomáticas
Tracto espinotalámico
visceralesespinotalámicoT. neoespinotalámico
T. paleoespinotalámico
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Sustancia gelatinosa
Fisiología del dolor
CortezaExperiencia del dolorPercepción del dolor
Memoria del dolorSistema límbico
Memoria del dolor
CProcesamiento del
Cerebro medio dolor
Formación reticular Suma de los estímulosRetroacción
Médula espinal Conducto, arcos reflejos
© WanderSegmento
jreacción vegetativa
Fisiología del dolor
Cuando despierta el receptorCuando despierta el receptorCuando despierta el receptor ...Cuando despierta el receptor ...
Estímulo
tejidotejidonociceptor durmientetejido tejido
sanosano
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Fisiología del dolor
Cuando despierta el receptorCuando despierta el receptorCuando despierta el receptor ...Cuando despierta el receptor ...
EstímuloEstímulo
tejidotejido tejidotejido
nociceptor durmiente
nociceptor tejido tejido sanosano
tejido tejido inflamadoinflamado
durmiente
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Procesamiento neuroplástico de la aferenciaProcesamiento neuroplástico de la aferenciaFisiología del dolor
1 Motricidad:cadena vertebrágena cadena cinética3 cadena cinética
2 SimpáticoProyección suprasegmentalsuprasegmental
3 Fascículo3 Fascículo anterolateralHipotálamoT l
2
1
TalamoFormación reticularCorteza
© Wander© Wander© Wander
1
Fisiología del dolor
Criteriosde
o de
fibr
a
nten
ido
de
elin
a
met
ro
ocid
ad d
e nd
ucci
ón
seg.
)
nció
n
clasificaciónde las fibras nerviosas
Tipo
Con
mie
Diá
m
Velo
con
(m/s
Fun
A α 10-22 60-120 Aferencias del huso
nerviosas β 7-15 40-90 Aferencias de la piel: presión, tacto
γ 4-8 30-45 Eferencias del huso
δ 1-6 15-25 Aferencias de la piel: dolor, temperatura
B 1-3 3-15 Autónomo, preganglionar
C 0.3-1.5 0.5-2 Autónomo, postganglionarpostganglionar
Aferencias de la piel: dolor, temperatura
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p
Es razonable bloquear la génesis del dolorbloquear la génesis del dolor
directamente en los nociceptores.Un dolor que no naceUn dolor que no nace
no necesita sercombatido luegocombatido luego.
Schmidt, 1980
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TerapiaTerapiaTerapia Terapia de lasde las
enfermedades del hombroenfermedades del hombro
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Hombro - Terapia
Terapia del segmento
Iny. articulación escapulohumeral desde dorsal, desde ventral
Iny articulación acromioclavicular articulaciónIny. articulación acromioclavicular, articulación esternoclaviular, 1a costilla
Iny. bolsadesde dorsal, desde ventral, desde lateral
Inyecciones en: M. supraespinoso, M. infraespinoso, M. biceps,
M subescapularM. subescapular Bloqueo del hombro según WILHELM: Nervio supraespinoso
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Hombro - Terapia
Terapia delTerapia del segmento Series de habones
desde apófisis C 7 mediante acromionhacia la inserción del deltoideodeltoideo
desde el pliegue axilaranteral hacia el pliegue
il d laxilar dorsalpasando por el acromion
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Hombro - Terapia
Series de habones tipo «columpio de mono»
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Inyecciones en la articulación: se inyectan todas las:
Estructuras pasivas: huesos, cartílago, cápsula, tendones,ligamentosligamentos
E t t ti ú l ( i i ió PT)Estructuras activas: músculos (origen, inserción, PT)
E t t d li t ió t i iEstructuras de alimentación: arterias, nervios (espinales/vegetativos)
Estructuras de eliminación: venas, vías linfáticas
Articulaciones contiguas (en el caso de la cadera: articulación ileosacral y rodilla)
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Hombro - Terapia
Inyección - Articulación escapulohumeral
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Hombro - Terapia
Inyección - Articulación escapulohumeral desde ventral
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Hombro - Terapia
Inyección Articulación acromioclavicularInyección - Articulación acromioclavicular«Técnica del espaldarazo»
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Hombro - Terapia
Inyección - Articulación esternoclavicular
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Hombro - Terapia
Inyección Bolsa subdeltoacromial desde dorsalInyección – Bolsa subdeltoacromial desde dorsal
BolsaBolsa subacromial
Manguito de los rotatores
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Hombro - Terapia
Inyección bolsa – desde lateral
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Hombro - Terapia
Inyección bolsa desde ventral (en retroflexión)
Bolsa subacromial
Manguito de los rotatores
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Hombro - Terapia
Inyección tendón del supraespinoso - Tubérculo mayor (en posición boca abajo, anteflexión, rotación externa)
Inyección tendón del infraespinoso -Cresta del tubérculo mayor
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Hombro - Terapia
Inyección desde anteral: M. supraespinosoTubérculo mayor
Brazo en rotación internaBrazo en rotación interna
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Hombro - Terapia
Inyección en el tendón del supraespinoso y en laInyección en el tendón del supraespinoso y en la bolsa desde arriba
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Hombro - Terapia
Inserción del tendón largo del bicepsen la
Inyecciones - tendinitis del biceps
fosa supraglenoidalPaM 127
Proceso coracoideo tendón corto del biceps
Tendón del biceps en el Sulco bicipital
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Hombro - Terapia
I i t di iti d lInyecciones - tendinitis del biceps
Incisura bicipitisTendón corto del biceps
Tendón largo del biceps
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Hombro - Terapia
Inyección – Tendón largo del biceps, Inserción
P M 127PaM 127
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Hombro - Terapia
InyecciónInyección Tenditis subescapularTubérculo menor
Brazo en rotación externa
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Brazo en rotación externa
Hombro - Terapia
I ió Mú l b lInyección – Músculo subescapular Puntos trigger en el borde escapular lateral
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Hombro - Terapia
Bloqueo del hombro según WILHELM (1a parte)Nervio supraescapular - Incisura escapular
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Hombro - Terapia
Bloqueo del hombro según WILHELM (2a parte)Bloqueo del hombro según WILHELM (2a parte)Inyección debajo del proceso coracoideoen el borde medial anteral de la articulación
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Hombro - Terapia
Inyección - Articulación escapulohumeral desde arribaInyección Articulación escapulohumeral desde arriba según WANDER
M. supraespinoso Nervio supraecapularCápsula articular psuperior
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Dr. Reckeweg R55 / Dr. Reckeweg Rekin 55Dr. Reckeweg R55 / Dr. Reckeweg Rekin 55
Ruta-Gastreu R55Dr. Reckeweg R55 /Ruta-Gastreu Rekin 55 Dr. Reckeweg Rekin 55Componentes:
Gotas:
Arnica D4, Calendula D4, Hamamelis D4, Rhus toxicodendron D6, Ruta D6, Symphytum D6
Ampollas:p
Arnica D4, Belladonna D4, Calendula D3, Echinacea angustifolia D4, Hamamelis D4, Rhus toxicodendron D6, Ruta D6, Symphytum D6 y p y
Heridas y lesiones, lesiones de todo tipo, fracturas óseas, l i i h t
© Wander
luxaciones, esguinces, hematomas
Dr. Reckeweg R34 / Dr. Reckeweg Rekin 34Dr. Reckeweg R34 / Dr. Reckeweg Rekin 34
Calcium-Gastreu R34Dr. Reckeweg R34 /Calcium-Gastreu Rekin 34Dr. Reckeweg Rekin 34Componentes:
Gotas: Calcium carbonicum Hahnemanni D30, Calcium fluoratum D12 Calcium phosphoricum D12Calcium fluoratum D12, Calcium phosphoricum D12, Hekla Lava D12, Silicea D30
Ampollas: Calcium carbonicum Hahnemanni D30, Calcium fluoratum D12 Calcium hypophosphorosumCalcium fluoratum D12, Calcium hypophosphorosum D6, Calcium phosphoricum D12, Chamomilla D6, Hekla Lava D12, Mercurius praecipitatus ruber D12, Mezereum D6, Silicea D30
Descalcificación ósea y alteraciones del metabolismo del l i P i titi f ilid d d l h t i
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calcio, Periostitis, fragilidad de los huesos, osteoporosis, caries dental.
Dr. Reckeweg R73 / Dr. Reckeweg Rekin 73Dr. Reckeweg R73 / Dr. Reckeweg Rekin 73
Arthrose-Gastreu R73Dr. Reckeweg R73 /Arthrose-Gastreu Rekin 73Dr. Reckeweg Rekin 73Componentes:
Gotas:
Acidum sulfuricum D6, Argentum metallicum D12, Arnica D4, Bryonia D4, Causticum Hahnemanni D12, Ledum D4
Ampollas:
Acidum sulfuricum D6, Argentum metallicum D12, Arnica D4, Bryonia D4, Causticum Hahnemanni D12, yLedum D4
Artrosis, especialmente de las articulaciones grandes,
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, p g ,coxartrosis, gonartrosis, espondiloartrosis.
Hombro Plejo
Plejo Nervio dorsal de la escápulajbraquial
Nervio supraescapular
Fascículo lateral (C5-C7)
Fascículo posterior (C5-Th1)Fascículo posterior (C5-Th1)
Fascículo medial (C8-Th1) Nervio frénico
Nervio músculo-cutáneo
Nervio subclavioNervio pectoral lateral
Nervio pectoral medial
Nervio torácico largo
Nervio subescapular
Nervio medianoNervio radialNervio axilar
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Nervio toracodorsalNervio axilarNervio ulnar
Hombro Plejo
M. biceps braquialp q
Fascículoinervioso-
vascular
Músculo triceps
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Músculo triceps
Hombro Plejo
Inyección en el plejo axilar / plejo braquial
© Wander
Atemaron R30 / Dr. Reckeweg R30Atemaron R30 / Dr. Reckeweg R30
Atemaron R30Dr. Reckeweg R30Ungüento:
Arnica D3, Belladonna D3, Calendula D3, Camphora D3, , , , p ,Dulcamara D3, Echinacea angustifolia D3, Hamamelis D3, Hypericum D3, Millefolium D3, Nux vomica D3, Oleum Pini silvestris D1, Oleum rosmarini D1, Rhus toxicodendron D3, Ol l d lOleum lavandulae
Ungüento curativo de heridas y lesiones Lesiones producidas por traumatismos y heridas. Neuralgias, mialgias. Uso frecuente en medicina del deporte.
© Wander© Wander
p
Aceite de Arnica R80 / Arnica-Öl R80Aceite de Arnica R80 / Arnica-Öl R80
Aceite de Arnica R 80Dr. Reckeweg R 80
Oleum arachidis Oleum arnicae infusum Oleum olivarum CetiolOleum arachidis, Oleum arnicae infusum, Oleum olivarum, Cetiol
Dolores musculares y rigidez articular
© Wander© Wander
Dr. Reckeweg R17 / Dr. Reckeweg Rekin 17Dr. Reckeweg R17 / Dr. Reckeweg Rekin 17
Scrophulae-Gastreu R17Dr. Reckeweg R17 /Scrophulae-Gastreu Rekin 17Dr. Reckeweg Rekin 17Componentes:
Gotas: Acidum lacticum D4, Naja tripudians D 6, j pScrophularia nodosa D 4
Ampollas: Acidum lacticum D4 Naja tripudiansAmpollas: Acidum lacticum D4, Naja tripudians D8, Scrophularia nodosa D3
Hiperplasia benigna de los nodos linfáticos y de las
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glándulas mamarias