¿Está la política relacionada con la salud?

IX Curso Información de la saludCarlos Alvarez-Dardet

Universidad de Alicante

JECH.BMJ Pub Group.

Definición de Acheson (Winslow)

“La ciencia y el arte de prevenir la

enfermedad, prolongar la vida y promover la salud

mediante los esfuerzos

organizados de la sociedad ”

Ampliación NHS Task Force

• Estos esfuerzos deben abordar, tanto las políticas de salud y las causas últimas de la salud y la enfermedad, como la provisión de servicios sanitarios efectivos.

• La salud pública trabaja con alianzas que cruzan disciplinas, profesiones y organizaciones y explota esta diversidad mediante la colaboración, para suministrar en todas las áreas con impacto en la salud y el bienestar de las poblaciones, políticas basadas en la evidencia y la investigación.”

Funciones de la Salud Pública. Grupo de Menorca

• Comprender y medir los determinantes de la salud y el bienestar de las poblaciones humanas en sus contextos sociales, políticos y ecológicos

• Contribuir a la construcción de respuestas sociales adecuadas para mantener, proteger y promover la salud

• Apoyar las garantías de eficiencia, sostenibilidad, subsidiaridad, equidad y paridad en las políticas, programas y servicios para la salud

La epidemiología política

• El estudio del efecto en la salud de las instituciones derivadas del poder político

• Prácticamente inexplorada hasta ahora

Recomendaciones de Virchow

• Reformas políticas y más autogobierno• Educación con sus dos hijas: libertad y

prosperidad• Reformas económicas• Reformas en la Agricultura, incluyendo la

formación de cooperativas• Construcción de carreteras• Aceptar el polaco como una lengua oficial• Separación de la Iglesia y el Estado

¿Desde que perspectiva?

• Speaking truth to power: the art and craft of policy analysis

• Aaron Wildawsky

Desvelar las conexiones

• Políticas directas de Salud ( si se identifica un objetivo de salud y se busca conseguirlo con la acción),

• Políticas indirectas de Salud (si se esta buscando un objetivo diferente de la salud , pero las consideraciones de salud juegan un papel importante en determinar el resultado final)

• Políticas no intencionadas de salud ( se persiguen objetivos diferentes pero de una manera no esperada la salud se afecta )

DESIGUALDADES EN SALUD..............

EXISTEN PORQUE NO NOS ENFADAMOS LO SUFICIENTE

JN MORRIS

Desigualdades en España, Benach y Yasui, JECH 2000

HPI POR CLASE SOCIAL

DESIGUALDADES POR GENERO Y CLASE

ÍNDICES DE DEMOCRACIA SEGÚN REGIONES EN EL MUNDO, 1970 - 2000

Años del estudio

1999

1997

1995

1993

1991

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1

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Region

INDUSTRIAL

ASIA EN DESARROLLO

TRANSICION ECONOMICA

MEDIO ORIENTE

AMERICA LATINA Y EL

CARIBE

AFRICA EN DESARROLLO

TAMAÑO DEL ESTADO SEGÚN REGIONES MUNDIALES, 1970 - 2000

Años

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Región

INDUSTRIAL

ASIA EN DESARROLLO

TRANSICION ECONOMICA

MEDIO ORIENTE

AMERICA LATINA Y EL

CARIBE

AFRICA EN DESARROLLO

Figure II. Health indicators by classification of economies (World Bank)and Democracy (Freedom House), 170 countries, 1998.

Economies by income / WB, 1998

High incomeMiddle incomeLow income

Life

Exp

ect

an

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19

98

(ye

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)80

70

60

50

40

Democracy

Free

Partial Free

No Free