Post on 06-Sep-2015
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ESTERILIZACIONDESINFECCION
Para aislar un microorganismo de
un proceso infeccioso, es necesario
inocularlo en un sistema ESTERIL
La DESINFECCION Y
ANTISEPSIA
son elementos claves en cada
una de las actividades en que se
desarrolla un acto mdico
ESTERILIZACION:
Es la condicin de estar libre demicroorganismos en cualquiera de sus formas puede realizarse por mtodosfsicos y qumicos.
Es un estado absoluto
DESINFECCIONEs la eliminacin selectiva de ciertos microorganismos indeseables a fin de impedir su transmisin por interferencia en su estructura o metabolismoEs selectiva y se aplica a objetos inanimados o superficies. En general se usan agentes qumicos (desinfectantes o germicidas)
ANTISEPSIAEs el uso de una sustancia qumica no txica (antisptico) sobre tejidos vivos, para prevenir o detener el crecimiento o la accin de los m.o., ya sea inhibiendo su actividad o destruyndolos.
ASEPSIA ESTADO LIBRE DE MICROORGANISMOS
METODOS DE ESTERILIZACION FISICOS
Calor
Radiaciones
Filtracin
Ultrasonido QUIMICOS
Distintas sustancias: xido de etileno Glutaraldehdo Formaldehdo
MECANISMOS DE ACCION SOBRE LOS MICROORGANISMOS1- Alterando el DNA: 2- Alterando protenas y enzimas
3- Alterando la membrana celular
Factores que afectan la potencia DesinfectanteTiempoTemperaturapHConcentracin del agentePresencia de materia orgnicaCaractersticas del microorganismo
ESTERILIZACION FISICOS CALOR: - Seco : - Incineracin - Flameado - Aire caliente
- Hmedo: - Vapor (autoclave): Fluente A presin
- Tyndalizacin (calentamiento intermitente)
AIRE CALIENTEHorno de Pasteur o Estufas:
material de vidrio, metales, objetos termoestables
160 C x 2 hs170 C x 1 hs180 C x 30 minutos
CALOR HUMEDOautoclaveVAPOR FLUENTE : 100 C x 30 min para sustancias termolbiles a ms de 100 C
VAPOR A PRESION: ms utilizado y ms seguro: todo tipo de material de laboratorio (medios, instrumental, ropa, etc)
Vapor a presin 121 C x 15 min
134 C x 7 min
Las temperaturas alcanzadas son:1 at : 121 C; 1,5 at : 126 C y 2 at : 134 C
Tyndalizacin (calentamiento intermitente)
Calentar a 80 C x 30 min., luego incubar el medio 24 hs a 35 C. Volver a repetir este proceso por 3 a 5 das sucesivos
Para lquidos que no resisten temperaturas altas.Ha sido reemplazada por la filtracin de membrana
RADIACIONESRadiaciones ionizantes: - gamma: ms eficiente y seguro Fuente: Cobalto 60 Para elementos que no soportan el calor y la humedad (jeringas, cateter, materiales mdicos y de orgen biolgico: medicamentos, alimentos)
Desventaja: medidas de seguridad y costo
Agentes qumicosOXIDO DE ETILENO: - Se debe combinar con C02 - Gran poder de penetracin - Uso: 4 hs a 58 C con 40% de humedad. Si se utiliza a temperatura ambiente debe actuar 12 hs. - Airear los elementos antes de ser utilizados (txico, mutgeno) - Objetos termolbiles: material descartable, vlvulas y prtesis, equipos electrnicos
GLUTARALDEHIDO:Se utiliza al 2% en solucin acuosaBactericida, tuberculocida y viricida en 10 min.Tiene efecto esporicida pero necesita de 10 hs. A temperatura ambienteLuego de su uso se deben enjuagar los elementos con abundante agua estril
- Se utiliza para objetos de plstico e instrumentos de ciruga y tejidos
Desinfeccin - AntisepsiaFISICOS: slo usados para desinfeccin
Calor Hmedo: - ebullicin; 100C x 10/30 min
- pasteurizacin: para eliminar microorganismos patgenos microorganismos patgenos baja: 30 a 63 C alta: 15 a 72-75 C
- Radiaciones No ionizantes: - UV
AGENTES QUIMICOSDESINFECTANTESAlcoholFenolJabonesDetergentes catinicosSol. cloradasAcidos y alcalis- FormaldehdoANTISEPTICOSAlcohol ETILICO 70 %ClorexidinaJabonesDetergentesSol. YodadasMetales pesadosPerxido de Hidrgeno 3-6%
FENOLES Y DERIVADOS:
Actan en presencia de materia orgnica
Al 5% excelente desinfectante para Micobacterium tuberculosisDe olor muy picante y txico
ALCOHOLESEtlico o isoproplico (al 70%)
Concentraciones menores al 45% tienen una actividad incierta
Desinfeccin y antisepsia (2 minutos de contacto mata casi el 90% de los microorganismos cutneos )
CLORHEXIDINAPotente antisptico para G+ y G-
Acta en presencia de materia orgnica
Puede utilizarse en solucin acuosa o alcohlica al 1%
Detergentes catinicos (amonios cuaternarios)Mayor actividad a pH alcalinoNo son esporicidas, ni tuberculicidas. En la actualidad las Pseudomonas son refractariasSu accin es interferida por la presencia de materia orgnica, y son neutralizados por jabones y detergentes aninicos
Se usan como desinfectantes (saneamiento ambiental)
CLORO y compuestosEl ms usado: Hipoclorito de Na
Se usan como desinfectantes de superficie de instrumentos de laboratorioen solucin acuosa (material contaminado 1/10; sino al 0,3%)
Inestable, las soluciones se deben preparar en el momento y proteger de la luz y el calor
Iodo y compuestosPara antisepsia de heridas y piel
Tintura de Iodo, Idoforos
PEROXIDO DE HIDROGENOSe utiliza al 3-6 %
Solucin madre al 30%, a partir de aqu se hace la solucin final.
Se debe preparar antes de usar. Guardar en frasco color caramelo
Para antisepsia de heridas y desinfeccin(dispositivos mdico-quirrgicos y lentes de contacto blandos)
FORMALDEHIDOSe presenta comercialmente en solucin acuosa al 40%, a partir de ella se realiza la solucin final al 3 u 8 %(segn uso)
Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs. A temperatura ambiente)
Para desinfeccin (laboratorio, instrumental, guantes)
Preparacin de vacunas al 0,2-0,4%
Los materiales deben seguir el mismo tratameitno que para el xido de etileno y glutaraldehdo.
Uso muy restringido