FONDO DE OJO NORMAL

Orrego Pérez Marcia

OFTALMOSCOPÍA BINOCULAR INDIRECTA

•Ofrece una imagen amplia, invertida y real.•Instrumentos:

• Un oftalmoscopio binocular indirecto

• Una lupa convexa esférica

• Un Indentador•Con una lupa de 20dioptrias la magnificacion del campo es 3x y el campo de observacion de 45°•Diametro de papila=5°

BIOMICROSCOPIA

•Con la lámpare de hendidura.•Se utilizan lentes intercalares y/o de contacto

OFTALMOSCOPÍA DIRECTA

•Proyecta la luz a traves de un prisma del oftalmoscopio al fondo de ojo, que se reflea en la retina y es recogida por el observador a traves de un orificio

FARMACO EFECTO MAXIMO DURACION

Tropicamida 1% 30 minutos 4-6 horas

Ciclopléjico 0.5% ó 1% 45 minutos 24 horas

Homatropina 15 ó 2% 45 minutos 24-48 horas

Atropina 0.5% ó 1% 40 minutos 7 dias

Fenilefrina 10% 60 minutos 5-7 horas

DILATACIÓN PUPILAR

•Colirios midriatidos disponibles:

-antimuscarinicos-simpaticomimeticos

TOPOGRAFÍA

Cuadrante temporal

Cuadrante nasal

•Unidad de medida: Diámetro de papila(DD)=1,5mm•Tres sectores: Fondo de ojo..

•Central•Intermedio•Periférico

FONDO DE OJO NORMAL

- Constitución - Forma- Tamaño- Bordes- Nivel- Color

PAPILA O DISCO ÓPTICO

VARIACIONES normales EN LA FORMA DEL DISCO OPTICO

a) Miopía.

b) Hipermetropía.

VARIACIONES en el tamaño

VARIACIONES en los bordes (pigmentados)

VARIACIONES en los bordes (anillo escleral)

Excavación fisiológica aparentemente ausente.

- Trayecto- Calibre- Color- Reflejos- Cruces

arteriovenosos

VASOS RETINALES

* Las venas son mas flexuosas, de mayor calibre y mas oscuras

VARIACIONES VASCULARES (GIROS)

ARTERIA CILIORETINIANA)

FIBRAS NERVIOSAS MIELINIZADAS

- Situación- Tamaño- Aspecto - Color- Reflejos

MÁCULA

.

RETINA

Variedad atigrado

Variedad albinoide

Variedades en el aspecto de la retina

Lactante

Adulto

Anciano

Disco óptico: forma redonda, bordes regulares color naranja; excavación fisiológica localizada ligeramente hacia el lado temporal, relación E/D: 30-40%. Variante normal: se aprecia pigmentación del lado temporalVasos retinianos: íntegros, forma arqueada, las arterias aparecen con un color rojo brillante, las venas de un color rojo más oscuro, relación arteria-vena 2/3.Variante normal: En paralelo a los vasos retinianos se aprecian fibras nerviosas mielinizadas.Mácula: bordes mal limitados, color marrón oscuro homogéneo, se observa la fóvea de color más intenso.Fondo general: retina integra, de color rojo/naranja heterogéneo.

EJEMPLO N° 1

Disco óptico: forma ovalada, bordes regulares, color naranja; excavación fisiológica localizada centralmente, relación E/D: 10-20%. Vasos retinianos: íntegros, forma arqueada (aunque la arcada temporal inferior se aprecia ligeramente rectificada), las arterias aparecen con un color rojo, las venas de un color levemente violáceo, relación arteria-vena 2/3; se observa cruce venoarterioso en la arcada temporal inferior entre las 8:00 y 9:00.Mácula: bordes mal delimitados, color rojizo homogéneo, se observa la fóvea de color más intenso.Fondo general: retina integra, de color rojo/naranja heterogéneo.

EJEMPLO N° 2

- Coroideo- Arterial- Arterio

venoso(precoz ,medio y tardío)

- Venoso y tardío

ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA

- Inyeccion de contraste endovenoso

- Tiempos:

Existen barreras que impiden la difusion de fluoresceína (en condiciones normales )

ECOGRAFIA OCULAR

- Formacion de imágenes bidimensionales y la evaluacion de la reflectividad del tejido.

- MODO A- MODO B

- Indicaciones:- - Con opacidad de

medios- - Sin opacidad de

medios

TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA

- Permite explorar los tej. Semitransparentes (retina)

- Imagen de retina pseudoreal, símil histológica.

GRACIAS