Post on 22-Oct-2018
Dr. Alejandro Taylor Estrada Coates.
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Universidad Veracruzana
Experiencias Clínicas con Enfermedades
Infecciosas en Équidos en el Estado de
Veracruz
Introducción Estado de Veracruz:
Población de Équidos
INEGI, (2007)
México: 2,143,934
Veracruz: 178,367
30,041 a 94,740
Mayor de 94,740
Menores a 30,041
Min: 2,439 (Quintana Roo)
Max: 208,068 (Guerrero)
119,546
46,357
12,469
Introducción Estado de Veracruz:
Condiciones climatológicas
Introducción
Meses de lluvias en el estado de Veracruz: Mayo – Septiembre
Se mantienen condiciones de temperatura y humedad relativa estables
durante la temporada.
Permitiendo un aumento en las poblaciones de vectores hematófagos
transmisores de enfermedades infecciosas.
Introducción
Las enfermedades infecciosas son de importancia económica en los
équidos del país.
Poca o ningún tipo de información cuantificada sobre la frecuencia y
distribución de las enfermedades infecciosas que afectan a los équidos
en México.
Existen numerosas enfermedades virales, bacterianas, micóticas y
parasitarias que afectan a los equidos en las diferentes regiones de
México.
Algunas de estas enfermedades presentan una alta morbilidad y
mortalidad durante el año.
Introducción
Piroplasmosis Equina
Anemia Infecciosa Equina
Pitiosis Cutánea Equina
PIROPLASMOSIS EQUINA
Piroplasmosis Equina
La piroplasmosis equina es transmitida por garrapatas.
Los agentes etiológicos son: Theileria equi y Babesia caballi.
Afecta a todas las especies de équidos: caballos, burros, mulas y
cebras.
Endémica en regiones tropicales, subtropicales y templadas.
Endémico
No Endémico
Áreas especificas
Eventos recientes
Endémico
No Endémico
Áreas especificas
Eventos recientes Rodríguez et al. (2005) ; OIE (2014); Wise et al. (2014)
Piroplasmosis a Nivel Mundial
País Seroprevalencia (%) Referencias
Israel 26.4 T.equi Steinman et al. (2012)
India 32.6 T.equi Kumeretal et al. (2013)
España 50.3 T. equi Garcia-Bocanegra et al. (2013)
11.4 B. caballi
Italia 57.1 T.equi Piantedusi et al. (2014)
11.4 B.caballi
Kenia 77 T. equi Howkins et al. (2015)
Texas 81.1 T.equi Scoles et al. (2011)
Florida 9.5 T. equi Short et al. (2012)
Venezuela 50.3 T.equi Mujica et al. (2011)
70.6 B. caballi
Brasil 78.3 T. equi Viera et al. (2013)
69.2 B. caballi
Rothschild et al. (2013)
Rhipicephalus microplus
Amblyomma cajennense
Dermacentor spp.
Piroplasmosis Equina
Las especies de garrapatas que actúan como vectores
biológicos en los équidos son:
Se puede transmitir con fómites y por vía iatrogénica.
Los signos clínicos se clasifican en tres fases:
Aguda
Fiebre > 40°C Depresión Mucosas congestionadas/ictéricas
Edema periférico
Sub-
aguda
Fiebre intermitente
Perdida de peso
Crónica
Portador asintomático
Anemia persistente
Disminución de desempeño físico
Anemia
Piroplasmosis Equina
Piroplasmosis Equina
Pruebas Diagnósticas
Microscopia:
Baja sensibilidad y dependerá de nivel de parasitemia.
En la fase aguda los eritrocitos parasitados por B. caballi es
< 1% y para T. equi es del 1-20 %.
Fijación de complemento (CFT):
Históricamente la prueba de elección para el movimiento de
animales entre países/regiones endémicas y no endémicas.
Tiene una baja sensibilidad en la fase crónica de la
enfermedad.
Puede dar resultados falsos negativos.
ELISA competitiva (cELISA):
Desde 2004 es la prueba oficial recomendada por la OIE
para el movimiento internacional de equinos.
Referencia
Seroprevalencia
(%)
Lugar
Cantú-Martínez et
al. (2012).
61.7% General
45.2% T. equi
27.4% B. caballi
Nuevo León,
México
Piroplasmosis Equina en México
Alva-Trujillo et al. (2015)
Piroplasmosis Equina en Veracruz
Población de équidos INEGI 36,080
Tamaño de muestra
ajustado:
364
Sotavento
Los Tuxtlas
Fracción de muestreo por región:
Región Municipios Équidos
Sotavento 12 110
Papaloapan 22 168
Los Tuxtlas 4 86
Clima: Cálido húmedo y
subhúmedo
Temperatura: 22-26°C
Precipitación
Pluvial:2,500- 3,500 mm
Papaloapan
Alva-Trujillo et al. (2015)
N= Población muestreada. (+)= Équidos positivos.
N (+) Seroprevalencia (%)
Theileria equi 364 271 74.4
Babesia caballi 364 209 57.4
Ambas especies 364 173 47.5
Piroplasmosis Equina en Veracruz
Alva-Trujillo et al. (2015)
n (+) Seroprevalencia (%)
Sotavento 110 79 71.8
Papaloapan 168 150 89.2
Los Tuxtlas 86 78 90.6
Total 364 307 84.3
Seroprevalencia por región de estudio
Seroprevalencia por especie de hemoparasitos
Piroplasmosis Equina en Veracruz
Alva-Trujillo et al. (2015)
n (+) Seroprevalencia (%)
Especie
Caballos 305 268 87.8
Burros-híbridos 59 39 66.1
Función
zootécnica
Carreras 38 32 84.2
Cabalgatas 51 46 90.1
Charros 34 20 58.8
Reproducción 80 73 91.2
Trabajo 161 136 84.4
Tratamiento/Recomendaciones
Antipiréticos, AINES, terapia de fluidos y transfusiones
sanguíneas (casos específicos)
El sureste del estado de Veracruz es una zona endémica a
piroplasmosis.
El 84.3% de los equidos son seropositivos asintomáticos.
El tratamiento consiste en la disminución de la parasitemia y el
tiempo de recuperación.
Diprionato Imidocarb 2.2 mg/kg IM B. caballi
4.4 mg/kg IM T. equi
Control del vector y exposición gradual de individuos susceptibles
que sean introducidos a zonas endémicas.
ANEMIA INFECCIOSA EQUINA
Anemia Infecciosa Equina
Enfermedad viral que afecta específicamente a los
équidos.
Causada por un Lentivirus de la familia
Retroviridae.
Se caracteriza por episodios febriles, letargia,
inapetencia, trombocitopenia y anemia persistente.
Es considerada endémica en México y de reporte
obligatorio.
Anemia Infecciosa Equina
En México únicamente se monitorean de manera periódica
aquellos équidos que participan en eventos deportivos, ya que
es requisito la prueba negativa de AIE.
En Veracruz se han presentado algunos casos en équidos
destinados a carreras parejeras, trabajo y en sementales.
Anemia Infecciosa Equina
Transmisión:
Insectos hematófagos (Tabanus fusciostatus,
Stomoxys calcitrans)
Transfusiones: sangre/plasma
Transplacentaria
Semen y calostro/leche.
El virus sobrevive 4 h en la probóscide
del vector.
Iatrogénica
Sobrevive 96 h en agujas hipodérmicas
Anemia Infecciosa Equina
Factores críticos para la transmisión:
Équidos con enfermedad clínica (alta viremia).
Regiones con alta distribución del vector.
Alta concentración de équidos
(< distancia entre infectados y susceptibles).
Anemia Infecciosa Equina
Signos clínicos:
Aguda
Episodios febriles
Depresión
Muerte súbita
Anemia
Anemia Infecciosa Equina
Edema ventral y periférico
Anemia persistente
Pérdida de peso progresiva
Depresión Crónica
Inaparentes Portador asintomático*
Anemia Infecciosa Equina Veracruz:
22 positivos Mpio. Cosamaloapan 2 positivos Mpio. Lerdo de Tejada
5 positivos Mpio. Alvarado
2 positivos Mpio. Jamapa
1 positivo Mpio. Actopan
Total= 32
Anemia Infecciosa Equina
Pruebas diagnósticas:
No se puede confirmar solo por signos
clínicos.
La evolución de la enfermedad es similar a
otras (importante el diagnóstico
diferencial).
Test de Coggins (AGID) es la prueba
oficial por la SENASICA y OIE.
cELISA también esta aprobada como
prueba oficial por la USDA y OIE. Casos
positivos necesitan confirmarse por
Coggins
Anemia Infecciosa Equina
Estos casos no representan el estatus epidemiológico de AIE en el
estado de Veracruz, sin embargo, indican la presencia de la
enfermedad.
La seroprevalencia en otros estados de México es del 0.7 a 8.9%.
Existe la necesidad de determinar la seroprevalencia en cada
estado del país.
De esta manera se podrán crear programas de control para
mantener una baja prevalencia.
Concientización sobre la enfermedad a los propietarios y
cuidadores de équidos.
PITIOSIS CUTANEA EQUINA
Etiología Enfermedad cutánea granulomatosa crónica, pruriginosa y
rápidamente progresiva.
Reportada por primera vez por Smith et al.(1884).
Es producida por un microorganismo similar a un hongo.
Luis-León et al. (2011).
Genero: Pythium
Especie: insidiosum
Etiología
Las paredes celulares de este microorganismo carecen de quitina.
La membrana citoplasmática carece de ergosterol.
Filogenéticamente son mas parecidos a las algas.
Alexopoulos et al. (1996)
Especies afectadas
Pitiosis (Pythium insidiosum)
Sallis et al. (2003)
Epidemiología Es una enfermedad distribuida globalmente especialmente en
lugares tropicales y subtropicales.
Especie Países Referencias
Equino Costa Rica, Venezuela, Brasil, Colombia, Nueva
Zelanda, Australia, Nueva Guinea, Estados
Unidos
Cardona et al. (2013)
Rivierre et al. (2005)
Headley et al. (2002)
Mendoza y Alfaro, (1986)
Miller, (1983)
Bovino Brasil, Venezuela, Estados Unidos Pérez et al. (2005)
Santurio et al. (1998)
Miller et al. (1985)
Humano Australia, Tailandia, Estados Unidos, India, DeMoresGimenes Bosco et al. (2005)
Badenoch et al. (2001)
Triscott et al. (1993)
Thianprasit, (1986,1990)
Canino Australia, Brasil, Corea, Estados Unidos,
Venezuela
Grooters et al. (2003)
Thomas y Lewis (1998)
Fisher et al. (1994)
Felino Estados Unidos Rakich et al. (2005)
Animales
silvestres
Estados Unidos Videla et al. (2012)
Wellehan et al. (2004)
Epidemiologia
Pythium insidiosum necesita ambientes acuáticos (represas, charcos,
aguas pantanosas) para reproducirse.
Se presenta comúnmente durante la época de lluvias.
Deben mantenerse temperaturas de 30-40ºC
También pueden mantenerse en el sustrato orgánico (vegetación en
descomposición)
Álvarez et al. (2010)
Patogénesis
Lesiones
cutáneas y
subcutáneas
Zoosporas
biflageladas
invaden la
lesión
En el tejido
pierden sus
flagelos y se
enquistan
Secretan una
glicoproteína
que aumenta la
adhesión
tisular
La zoospora
enquistada
forma un tubo
germinativo
El cual penetra
el tejido a
diferentes
niveles
Produciendo
una reacción
inflamatoria
granulomatosa
Liberación
eosinofilos y
mastocitos que
rodean las hifas
Mendoza et al. (1996)
Signos Clínicos Lesiones ulcerativas granulomatosas con bordes
irregulares.
Presentan trayectos fistulosos o cavitaciones.
Presencia de masas necróticas duras de color blanco-
amarillento (Kunkers) de 2 a 10 mm de diámetro.
Automutilación debido al intenso prurito.
Gaastra et al. (2010)
Signos Clínicos
Lesiones cutáneas son frecuentes en la parte distal de las
extremidades, zona inguinal ventral, torácica lateral y pectoral.
(Leal et al.,2001)
White et al. (2008)
Signos Clínicos
La presencia de mas de una lesión es rara pero han sido reportados algunos
casos (Alfaro et al., 1990)
Signos Clínicos
Sin embargo se han reportado en la cara, belfos y cavidad oral. (Purcell
et al., 1994)
Signos Clínicos
Pérdida de peso progresiva
Anemia e hipoproteinemia.
Las lesiones pueden tener diámetros > 20 cm.
Diagnóstico El diagnóstico de la enfermedad se basa fundamentalmente en la
observación de las características clínicas de las lesiones.
Pruebas de laboratorio:
Frotis directo
Histopatología
Tratamiento
El éxito del tratamiento dependerá del tamaño, localización
y duración de la lesión.
Debido a que Pythium insidiosum no tiene ergosterol en
su membrana plasmática los antimicóticos son poco
efectivos.
Existen estudios en donde la Anfotericina B, fluconazol,
ketaconazol se han empleado con éxito, pero poco
repetitivos (Doría et al.,2012).
Tratamiento
Tratamiento de elección es la resección quirúrgica
del tejido afectado.
La cirugía debe de realizarse inmediatamente
cuando se sospeche de un caso de Pitiosis.
La recurrencia es del 40%.
Tratamiento
Existen dos vacunas para Pythium insidiosum.
Una se produce en E.U. y la otra en Brasil.
Consiste de extractos de proteínas purificadas de
Pythium insidiosum.
La resección quirúrgica combinado con la
inmunoterapia ha demostrado éxito en el tratamiento.
Inmunoterapia:
Casos Clínicos
11/11/2012
Casos Clínicos
Anemia
Hipoproteinemia
Pérdida gradual de peso
Casos Clínicos
Casos Clínicos
24/12/2012
Casos Clínicos
28/12/2012 07/01/2013 21/01/2013
05/02/2013 03/03/2013 16/04/2013
Casos Clínicos
30/06/2014
PREGUNTAS?