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7/16/2019 Exploracion de Cadera
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EXPLORACION DE
CADERA
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Constituida por la cabeza femoral introducida en el hueso cox
Llamada ENARRO!I! " por mo#erstodos los sentidos$
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ANAO%IA
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Musculo Origen Funcion
Aductor ma&or En los '()posteriores de laramais*uiopubiana seori+inan dos
#ientres
Estabilizan lapel#is, Producenretro#ersi-n.corri+iendo lahiperlordosis
lumbar &manteniendo lacolumna estable,
Aductor mediano En la cara lateraldel pubis. /unto alm0sculo pect1neo,
Aductor. rotadorexterno & un poco2exor,
Aductor menor En la parte m3ssuperior de laramais*uiopubiana,
Aductor. rotadorexterno & un poco2exor,
Cuadrado crural En la ramais*uiopubiana,
Rotador externo,
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4luteo ma&or '() superiores dela fosa iliacaexterna. en la parteposterior del sacro.en el coxis. en losli+amentos
sacroci3ticos &todas las 6brasprofundas seori+inan en la fascia*ue le separa del+l0teo medio,
A7D 8 ADD
4luteo mediano 9ona media de la
fosa iliaca externa.en la cresta iliaca,
A7D principal
4luteo menor En la parte anteriorde la fosa iliacaexterna,
Abductor.predominando laacci-n 2exora &rotadora interna
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Obturador externo En el rebordeexterno del a+u/eroobturador,
reforzador de lac3psula articular,
Obturador interno reborde interno dela+u/ero obturador,
Rotador externo
Pectineo En la crestapect1nea o romaileopubiana. sinlle+ar al pubis,Desde ah1 adoptauna tra&ectoriahacia aba/o. afuera& atr3s,
2exi-n. aducci-n &rotaci-n externa
Piramidal zona media de lacara anterior delsacro,
Rotador externo.abductor & extensor,
Psoas iliaco Psoas: en las caraslaterales de las#;rtebras lumbares.en anteriores de las
ap-6sis trans#ersas& discos
craneo=caudal.medio=lateral &postero=anterior
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Recto interno o+r3cil
En la parte m3sinferior del pubis,Desde ah1 descienderecto por el bordeinterno del muslo &
termina rodeando lameseta tibialinterna,
!obre la cadera:Aductor "si la rodillaest3 extendida$,!obre la rodilla: ?lexor& rotador interno,
!artorio En la espina iliacaanterosuperior,Desde ah1 toma unatra&ectoriacur#il1nea,
!obre la cadera:2exi-n. abducci-n& rotaci-n externa"posici-n de sastre$,!obre la rodilla: 2exor& rotador interno,
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%o#ilidad depende de +rupos musculares Abductores: 4luteo medio & 4luteo ma&or
?lexor: Psoasiliaco
Aductores: Recto interno. Pectineo
Extensores: 4luteo ma&or
Rotacion interna piramidal
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%EDICIONE!Espina iliaca anterosuperior @%aleolo interno
Ombli+o @ mal;olos internos
Diferencia ma&or a cm
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PALPACION
=Columna
=Art sacroiliaca
=Is*uiones
=Cresta iliaca
=rocanter ma&or
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Rotaci-n interna "'>=B$
Rotaci-n externa ">=>B$
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ABD
(40-50) ADD(45-60)
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=Patric ?abere
?lexi-n . abducci-n & rotaci-n externa
Indicio: Artritis de cadera
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=%aniobra de 4aleazzi:
Dec0bito supino con caderas &rodillas 2exionadas a B & pies/untos apo&ados sobre lasuper6cie de apo&o,
!i una de las rodillas *uedam3s adelantada F 4aleazzi G
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=Roll le+ test:
Decubito supino & ' piernas en extensi-n,
%o#imientos a modo de rodillo
Incidio: Artritis s;ptica de cadera
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=rendelembur+:
Paciente en dipedestacionele#a la pierna sana F 4luteomedio d;bil cadera CAE
Debilidad de glteo medio
Comrobar lado contrario!
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=Osteopatia din3mica del pubis:
Decubito supino con talonesapo&ados en camilla. cadera &rodilla en 2exion
%o#imientos resistidos en A7D 8
ADD
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=est de Ober :
Enfermo en dec0bitolateral sobre lado sano &rodilla doblada, Pasandode 2exion @ extensi-n decadera & forzando abd
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HO%A!
Paciente dec0bito dorsal. se coloca manodeba/o de columna lumbar & se hace2exion de cadera, %uslo *ueda contra eltronco
Debe ober#arse posici-n de pel#is &lordosis
Repetir con otra cadera. cuando sesosten+a la pierna contra torax rodillacontraria se despe+ara de la mesa
!i cadera NO !E EXIENDE POR CO%PLEOCONRACRA EN ?LEXION DE CADERA
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%aniobra de OROLANI:
RN para dx luxaci-n con+;nita
Abducion & rotaci-n externa de cadera. al mismo tiempo emphacia arriba cabeza femoral,