Post on 14-Apr-2017
FARMACOLOGÍAGeneralidades
4-1.1 Identificar que medicamentos pueden ser llevados a Bordo de la Ambulancia.
4-1.2Mencionar a aquellos medicamentos que se llevan a bordo de la ambulancia, por nombre Genérico.
4-1.3 Identificar los medicamentos en los cuales el T.U.M.-B puede asistir con su administración.
4-1.4 Mencionar los medicamentos que el T.U.M.-B puede asistir al paciente, por nombre genérico.
4-1.5 Discutir las Presentaciones en las cuales el Medicamento puede ser encontrado.
Objetivos Cognitivos
Objetivos
Afectivo4-1.6 Explicar la razón de administrar Medicamentos.
Psicomotor4-1.7 Demostrar los pasos generales para asisitir a un paciente con la
toma de Medicamentos. 4-1.8 Leer las etiquetas e Inspeccionar cada tipo de Medicamento.
Farmacología General• Usted será Responsable de administrar algunos
Medicamentos. • Usted será Responsable de Asistir a los
pacientes con la toma de sus medicamentos.• El NO conocer y entender como funciona un
Medicamento Te pone a ti y al paciente en peligro!.
FARMACOLOGÍA DEFINICIONES
Deriva del griego Pharmakon (fármaco o veneno) y logos (tratado o estudio).
“Ciencia biológica que estudia las propiedades (ingrediente, preparación, uso) y acciones de los fármacos
en los organismos.”
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.15
Dosis
• Cantidad de fármaco efectiva.• Expresada en unidades de volumen o peso por unidad de toma en función de la presentación.
Acción
• Modificación, cambio o procesos que se pone en marcha en presencia de un fármaco. Efectos terapéuticos esperados.
Indicaciones • Casos en los que el fármaco es utilizado con fin terapéutico.
Contra-indicaciones
• Casos en los que el fármaco no debe ser utilizado.
Efectos secundarios
• Respuestas negativas del cuerpo a la acción del fármaco.
FARMACOLOGÍA DEFINICIONES
NOMBRES DE MEDICAMENTOS
• Nombre Comercial• Es el nombre que
le da la farmacéutica que lo fabrica.
• Nombre Genérico• Es el Nombre del
Componente Activo
• Medicamentos Pre -Escritos• Son los otorgados por la
farmacia según la prescripción del medico
• Medicamentos Sin Prescripción
• Disponibles para su compra sin receta medica
FARMACOLOGÍAVÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Enterales• Oral• Sublingual• Rectal• Intragástrica
Parenterales• Intravenosa• Intramuscular• Subcutánea• Intradérmica• Intraarterial
Tópicas o locales• Percutánea• Inhalatoria• Nasal• Ótica• Conjuntival• Vaginal• Vesical• Epidural• Intratecal• Intraarticular• Entre otras
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Vía oral: Aquella en la cual la absorción se produce en cualquier trayecto de la mucosa digestiva (estómago, intestino delgado)
- Presencia de vómito- Dificultad para la
deglución- Inconsciencia
- Presenta metabolismo de primer paso
Tratamiento crónicoEconómica
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.19
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN• Vía sublingual: El fármaco se deposita debajo de la lengua y se absorbe
por la mucosa sublingual.
-Evita fenómeno de primer paso- Efecto más rápido
- Pequeña superficie de absorción
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN• Vía rectal: Se administran por el recto.
-Puede aplicarse en vómitos o inconsciencia- Evita parcialmente el primer paso- Evitan irritación gástica- Evitan destrucción por pH o enzimas digestivas.
- Incómoda- Absorción errática, lenta e incompleta
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN• Vía intravenosa: Conlleva la administración directa de la dosis en el
torrente circulatorio.• BIODISPONIBILIDAD COMPLETA• ELECCIÓN EN SITUACIONES AGUDAS Y/O ENFERMOS GRAVES• EFECTO RÁPIDO• NO DEPENDE DE FACTORES QUE MODIFIQUEN ABSORCIÓN NI BIODISPONIBILIDAD.• REDUCE ACCIÓN IRRITANTE• PERMITE ADMINISTRAR GRANDES VOLÚMENES DESVENTAJAS
• Requiere personal especializado
• Posibilidad de reacciones adversas graves
• Embolias• Infecciones
Principios de farmacología clínica, Joseph E. Baños Diez, Pág.20-22
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Vía intramuscular : Secoloca en el músculo ya que la rica vascularización produce una rápida absorción (10-30min).
• OPCION EN PACIENTES QUE NO PUEDEN RECIBIR VÍA ORAL• PUEDEN SER DOLOROSAS• PUEDEN PRODUCIR ABSCESOS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN • Vía subcutánea: Se coloca entre la piel y el músculo
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Acceso intraóseo
Presentaciones (1 de 4)
• Tabletas– Son materiales mezclados
con medicamentos y principios activos que se comprimen a altas presiones.
• Capsulas– Son capsulas de
Grenetina llenas de liquido o Medicamento.
Presentaciones (2 de 4)
• Solución– Es una mezcla Liquida de una o mas
Substancias.• Suspensión
– Es la mezcla de partículas finas que se distribuyen a través de un liquido al agitarlas.
Presentaciones (3 de 4)
• Inhalador de Dosis Medida– Es un frasco de spray
pequeño, usado para dirigir medicamento a través de la boca a los Pulmones.
• Medicamentos tópicos– Lociones, Cremas y
pomadas aplicadas a la piel.
Presentaciones (4 de 4)
• Transcutaneo– Designados para absorberse
por la piel• Gel
– Sustancias Semi -liquidas para administrarse por la vía oral
• Gases para Inhalación– Oxigeno
4-1.1 IDENTIFICAR QUE MEDICAMENTOS PUEDEN SER LLEVADOS A BORDO DE LA
AMBULANCIA.De
traslado
Urgencias básicas
Urgencias Avanzadas
Cuidados intensivos
NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria
4-1.1 IDENTIFICAR QUE MEDICAMENTOS PUEDEN SER LLEVADOS A BORDO DE LA
AMBULANCIA.
Urgencias básicas• Acido acetilsalicílico
Tabletas• Isosorbida Tabletas• Trinitrato de Glicerilo,
perlas SL• Adrenalina, Sol iny• Atropina, Sol. Iny• Dextrosa 50%• Salbutamol aerosol
Urgencias avanzadas• Ketorolaco, Sol iny• Metamizol, Sol iny• Clorhidrato de Nalbufina,
Sol. Iny• Midazolam, Sol iny• Captopril o enalapril
Tabletas• Hidrocortisona Sol iny • Butilhioscina Sol iny• Difenidol, Sol iny• Ranitidina, Sol iny• Hidralazina, Sol iny• Diazepam, Sol iny
Cuidados intensivos• Haloperidol, Sol.
inyectable
NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAASPIRINA
El ácido acetilsalicílico (Aspirina) es un AINE de la familia de los salicilatos.- Antiinflamatorio- Analgesico- Antipirético
Inhibe producción de prostaglandinas y tromboxanos por inhibición irreversible de COX1 y modificando la COX2 e inhibe la agregación plaquetaria.
• INDICACIONES• 1. Como analgésico dolor leve y moderado• 2. Como antepirético• 3. Como protector cardiovascular al disminuir riesgo de trombos
• CONTRAINDICACIONES• - Hipersensibilidad• -Sangrado intestinal• - Alteraciones en la coagulación• - Cirugías recientes
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAASPIRINA
• PRESENTACIÓN• TABLETAS 500MG• TABLETA EFERVESCENTE 300MG• TABLETA 100MG• SOL. INYECTABLE 500MG
• DOSIS:• DOLOR: 500MG CADA 8HRS• IAM : 300MG DOSIS UNICA
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAASPIRINA
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAISOSORBIDA
• Produce relajación de la fibra muscular lisa traduciéndose en una intensa vasodilatación venosa central, en menor grado periférica.
• Antianginoso• Vasodilatador
• INDICACIONES• Tratamiento de Cardiopatía isquémica• Profilaxis de Angor pectoris• Tratamiento de estados post infarto• Insuficiencia cardiaca congestiva
• CONTRAINDICACIONES• IAM con PVC o de la arteria pulmonar bajas• Falla cardiaca aguda con choque• Hipotensión
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAISOSORBIDA
• PRESENTACIÓN:• Mononitrato de isosorbida, Tabletas 20mg• Dinitrato de Isosorbide
• Tableta sublingual 5mg• Tableta oral 10mg• Cápsulas 20 y 40 mg
• DOSIS• Angor: 5 a 10mg Sublinguales cada 2 horas, según requerimiento• ICC: 40 a 6omg c/12hrs
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAISOSORBIDA
• Es un nitrato utilizado por su potente actividad vasodilatadora.• Incrementa la guanosin monofosfato cíclico condicionado al oxido nítrico
en el musculo liso vascular.
• INDICACIONES• Angina de pecho, crisis agudas
• Insuficiencia cardiaca
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIATrinitrato de glicerilo
• CONTRAINDICACIONES• Hipersensibilidad• Insuficiencia circulatoria con hipotensión • Insuficiencia cardiaca por obstrucción (estenosis aortica, pericarditis)PRESENTACIÓN
-Capsulas masticables 0.8mg- Parches 5,10 y 15mg
• DOSIS • Oral 8mg y repetir a los 2 o 3 min
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIATrinitrato de glicerilo
Thomson PLM. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, 2011.
• También conocida como Epinefrina, por su Denominación Común Internacional.
• Incrementa la frecuencia cardiaca• Vasoconstrictor /vasodilatador arteriolar• Broncodilatador
INDICACIONES: - Choque anafiláctico - Paro cardiaco - Broncoespasmo
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAAdrenalina
• CONTRAINDICACIONES:• Insuficiencia vascular cerebral• Insuficiencia coronaria• Choque (diferente al anafiláctico)• Glaucoma• Terminaciones vasculares (dedos, oídos, nariz y pene)
• DOSIS• Intravenosa lenta: 0.1 a 0.25mg• Subcutánea o intramuscular: 0.1 a 0.5mg
• PRESENTACIÓN• Sol. Inyectable 1mg/ml • Jeringa precargada 1mg/ml
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAAdrenalina
• Droga anticolinérgica, compite por receptores muscarínicos M1 y M2 con el neurotransmisor acetilcolina.
• INDICACIONES:• Estimulante cardiaco en presencia de bradicardia vagal• Medicación preanestésica: Disminuye secreción bronquial y salival,
disminuye • Espasmolítico• En intoxicación por insecticidas organofosforados
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAAtropina
• CONTRAINDICACIONES:• Hipersensibilidad• Arritmias cardiacas, estenosis mitral• Hipertrofia prostática o retención de la orina• Glaucoma • Miastenia gravis
• DOSIS• Bradicardia: 0.5 a 1mg, según respuesta• Organofosforados: 2mg IV o IM, repetir cada 10-30 min
• PRESENTACION• Sol. Inyectable 1mg/ml
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAAtropina
• También llamado Albuterol• Agonista B2 adrenérgico de efecto rápido, utilizado para alivio del
broncoespasmo.
• INDICACIONES: • Broncoespasmo reversible • Asma bronquial• Bronquitis• Enfisema pulmonar• Infecciones pulmonares
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIASalbutamol spray
• CONTRAINDICACIONES• Hipersendibilidad al Salbutamol
• DOSIS• Cada dosis proporciona 100mcg• Adultos: 1 a 2 inhalaciones cada 4 a 6 horas
• PRESENTACIONES
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIASalbutamol spray
• INDICACIONES:- Solución hipertónica, indicada en colapso circulatorio (sol. 10%)- Edemas cerebrales y pulmonar (sol 10%)- Hipoglucemia
• CONTRAINDICACIONES:• Diabetes mellitus• Coma diabético• Insuficiencia cardiaca con edema pulmonar
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAGlucosa 50%
• DOSIS:• Hipoglucemia: Dosis usual 20gr de glucosa
• 25gr de glucosa IV (50ml de glucosa 50%)
• PRESENTACIÓN:• Frasco con 50ml.
MEDICAMENTOS EN LA AMBULANCIAGlucosa 50%
Oxigeno• Requerida por todas las células del
Cuerpo• Se administra como un gas para su
inhalación. • Hace Ignición fácilmente, se requiere
precauciones de seguridad.
Carbón Activado• Suspensión usada para
absorber venenos ingeridos. • Comúnmente combinados con
Laxantes.• Administrada Oralmente
Como Suspensión.
Carbón activado
• Dosis: • Niños < 1 año: 1g/Kg. • • Niños de 1-12 años: • 1-2 g/Kg ó 25-50 g. • • Adolescentes y adultos: 30-100 g ó 1-2 g/Kg.
Glucosa Oral• La glucosa es usada por las
células como Energía. • Los pacientes con una baja
en la glucosa en la sangre son Hipoglicemicos.
• Esta es administrada oralmente en un gel o Tabletas.
Pasos Generales para Administrar un Medicamento (1 de 2)
• Obtenga ordenes de la dirección Medica. • Verifique que sea el medicamento adecuado y que
este pre -escrito. • Verifique presentación, Dosis y Vía de
administración. • Verifique fecha de expiración y condición del
medicamento.
Pasos Generales para Administrar un Medicamento (2 de 2)
• Re- Evalúe signos vitales, especialmente la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, por lo menos cada 5 minutos hasta que la condición del paciente cambie.
• Documente
Los Medicamentos del Paciente• Son Una pista para la condición
del paciente.• Especialmente útiles cuando el
paciente tiene el estado mental alterado.
• Incluye medicamentos sin receta, y suplementos alimenticios.