Post on 05-Feb-2016
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Control renal del equilibrio acidobásico
Los riñones controlan el equilibrio acidobásico excretando orina ácida o básica
Orina ácida reduce la cantidad de ácido en el
líquido extracelular
Orina básica elimina bases de este líquido
extracelular
MECANISMO GLOBAL
Hacia los túbulos se filtran continuamente grandes cantidades de HCO3- y si pasan a la orina se extraen
bases de la sangre
Las células epiteliales de los túbulos también secretan hacia las luces tubulares grades
cantidades de H+ lo que elimina ácido de la sangre
Si se secretan más H+ que de HCO3 se producirá una pérdida neta de ácidos en los líquidos extracelulares
Si se filtra más HCO3 que H+ la pérdida neta será de bases
El organismo produce unos 80 mEq diarios de ácido no volátiles que proceden fundamentalmente del
metabolismo de las proteínas
Estos ácidos reciben el nombre de no volátiles porque no son H2CO3 y por tanto no pueden ser excretados
por los pulmones
El mecanismos principal de
eliminación de estos ácidos (excreción renal)
Los riñones también deben evitar también la pérdida de bicarbonato por la orina
Cada día los riñones filtran alrededor de 4, 320 mEq de bicarbonato
Cuando disminuye la concentración de H+ en el líquido extracelular (alcalosis) los riñones dejan de
reabsorber todo el HCO3- filtrado lo que aumenta la excreción de este por la orina
La extracción de HCO3- del líquido extracelular eleva la concentración de H+ que vuelva a la
normalidad
Alcalosis
Acidosis los riñones no excretan HCO3- hacia la orina sino que reabsorben todo el que se ha filtrado
y además producen HCO3- nuevo que se envía de vuelta al líquido extracelular
Esto reduce la concentración de H+ en el líquido extracelular normalizándola
Secreción de H+Reabsorción de
los HCO3- filtrados
Producción de nuevos HCO3-
Los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extracelular mediante tres
mecanismos básicos
La secreción de iones de hidrógeno y la reabsorción de HCO3- tienen lugar en casi todas las porciones de los
túbulos salvo en las ramas finas ascendente y descendente de las asas de Henle
Por cada HCO3- que se reabsorbe se secreta un H+