Post on 28-Mar-2016
description
FORMULARI D’ INSCRIPCIÓCASAL DE JOVES LLEVANT
DADES PERSONALS
Nom i Llinatges
DNI
Data de Naixement
Adreça
Població CP
Barri
Lloc de Naixement
@
Telf
AUTORITZACIONS
ÚS DE LA IMATGEAutoritzo que la meva imatge pugui aparèixer en fotografies i vídeos destinats a difusió pública
no comercial, corresponent a activitats socioeducatives derivades de la intervenció del Casal
de Joves Llevant de l’ Àrea de Comerç, treball i Joventut de l’ Ajuntament de Palma
RECEPCIÓ D’INFORMACIÓAutoritzo al Casal de Joves Llevant de l’ Ajuntament de Palma, a utilitzar les meves dades de
contacte per enviar informació de les seves activitats i serveis a través del correu electrònic,
sempre d’acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de Desembre, de Protecció de Dades de
Caràcter Personal
SIGNATURASignant aquest document, faig constar que les dades que a ell s’inclouen són verídiques, que conec i estic
conforme amb la normativa referent a l’ús de les instal·lacions i participació a les activitats del Casal de
Joves Llevant
Signatura
Palma, a de de 20
CASAL DE JOVES DE LLEVANTC/ Pere d’Alcantara Penya nº 10 baixos971 469501casaldellevant@atreyud.com