Post on 20-Jul-2015
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOSC.R. HOSPITAL “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
CATEDRA : TRAUMATOLOGIA
PARTICIPANTES:TUTOR:
Dra. Palmenia Fuentes
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
• Según su Etiología:Fracturas HabitualesFracturas por insuficiencia o patologías Procesos Generales Enfermedades óseas fragilizantes constitucionales Enfermedades óseas metabólicas Procesos LocalesFracturas por fatiga o estrés
Según su mecanismo de Producción
Fracturas por Mecanismo directo
Fracturas por Mecanismo indirecto 1. Tensión o tracción 2. Compresión 3. Torsión 4. Flexión 5. Cizallamiento
1. Tensión o tracción Resultado de 2 fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, divergente desde el objeto.
2. CompresiónResultado de la acción sobre el mismo de 2 fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, convergente hacia el objeto.
3. TorsiónResultado de una fuerza que imprime un movimiento rotatorio sobre su eje o de 2 fuerzas en sentido opuesto.
4. FlexiónFuerzas de direcciones paralelas y mismo sentido.
5. Cizallamiento2 fuerzas de direcciones paralelas y sentido opuesto convergente hacia el objeto.
ABIERTAS: Clasificación de Gustilo
Grado I < de 1 cm
trauma de baja velocidad
mínimo daño de partes blandas
sin contaminación
Grado II > de 1 cm
gran longitud y ancho
poco o ningún tejido blando avascular o desvitalizado
poco material extraño
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III� tamaño moderado a
masivo
� mucho tejido blando desvitalizado y/o material extraño.
� amputación traumática.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III A� gran laceración de
tejidos blandos o colgajos
� heridas por traumatismos de gran energía.
� Tejido blando suficiente para cubrir hueso.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III B� gran lesión o pérdida
de tejidos blandos.
� Denudación perióstica
� exposición ósea.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III C� asociada a lesiones
arteriales que requieren reparación
GRAVEDAD: (A - B y C)
A1- A2-A3 / B1-B2-B3 / C1-C2-C3 Que a su vez incluyen tres sud grupo: A1:1, A1:2, A1:3
La fractura A1:1 Es Mas Leve C3:3 Es De Peor Pronostico
LOCALIZACION
1er Nº refleja el hueso afectado (1- humero,2-cubito/radio, 3-femur, 4-tibia y perone)
2do Nº segmento donde se localiza la Fx : 1-proximal, 2-medial y 3-distal, en caso de tibia/perone se asigna 4 para segmento maleolar)
Proceso de consolidación de una FracturaProceso de consolidación de una Fractura..
• Evolución del callo de fractura:a) Fase de impactob)Fase de inflamaciónc) Fase de formación del callo blandod)Fase de formación del callo duroe)Fase de remodelación
MANIFESTACIONES CLINICAS Y DX DE LAS FRACTURAS
• ANAMNESIS
• EXPLORACION FISICA
• EXPLORACION RADIOLOGICA
• DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
MANTENIMIENTO DE LA REDUCCION
1. PROCEDIMIENTOS NO QX yesos Tracción continua
2. Fijación quirúrgica
Compresión interfragmentaria Ferulización intramedular Fijación en puente
ASPECTOS GENERALES DEL TTO DE LAS FX ABIERTAS
• LIMPIEZA • ESTABILIZACION• OPCIONES DE CIERRE Y COBERTURA
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES GENERALES:
Shock postraumático Trombosis venosa profunda y
sus complicaciones Coagulación intravascular
diseminada Síndrome de embolia grasa Síndrome de dificultad
respiratoria del adulto Fracaso multiorganico y
multisistemico Tétanos Complicaciones psiquiátricas:
(delirium, etc.)
COMPLICACIONES LOCORREGIONALES: Lesiones vasculares, nerviosas
y musculotendinsas Síndrome compartimental Infección de partes blandas Alteraciones del proceso de
consolidación Rigidez articular Artrosis postraumática Osificación periarticular
postraumática