El paciente polimedicado

El cuidador

Servicios de Urgencias

Centros Sociosanitarios

Ingreso hospitalario

Atención Primaria

Existe una prescripción activa en todas

los ámbitos

sanitarios

Prescripción tras prescripción

Criterios de prescripción inadecuada

en el paciente anciano

Criterios BeersCriterios STOPP-START

Listado PRISCUS Etc.

NUESTRA EXPERIENCIA

Proceso de conciliación

Farmacoterapéutica al alta en un

Servicio de Medicina interna

Inclusión en Historia Clínica de

Informe Farmacoterapéutico

Conciliación al Ingreso

1

momento del alta

conciliaciónal alta

se coteja informe de alta con prescripción digital.

2

si hay discrepancias se informa al médico responsable

…y se realizan las modificaciones necesarias en la prescripción

El paciente continúa encontrando dificultades para seguir un correcto régimen terapéutico

pacientequién informa al

Al alta el farmacéutico del equipo facilita recursos e información al paciente.

Cuadro diario Planning de medicación

Un Pastillerosemanal

TrípticosInformativos

y después del alta

seguimos

Estrategias de Continuidadpara el paciente en domicilio

Educación Sanitaria• Plan de cuidados

• Recursos 2.0

Seguimiento Farmacoterapéutico

1

2

NECESIDADES BÁSICAS DEL PACIENTE EN

DOMICILIO

Áreas de Ejecución

Actividades de la Vida Diaria

Trabajo y

actividades productivas

Actividades de ocio juego y

tiempo libre

NIÑO ADULTO 3ª EDAD

AVDJUEGO

AVD ACTIVIDADES PRODUCTIVAS

AVD ACTIVIDADES DE OCIO Y TIEMPO

LIBRE

Según la federación mundial de la Terapia

Ocupacional

“La terapia ocupacional es una profesión que se ocupa de la promoción de la Salud y el Bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo de la terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar en las actividades de vida diaria. Los terapeutas logran este resultado mediante la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarán su capacidad para participar, o mediante la modificación del entorno para que éste refuerce la participación”.

Actividades de la Vida DiariaAcicalarse, Higiene oral, Baño y ducha, Higiene de servicio, Cuidado

de objetos y dispositivos personales, Vestido, Alimentación

RUTINA DE MEDICACIÓN, MANTENIMIENTO DE LA SALUD, Socialización, Comunicación funcional, Movilidad funcional, Movilidad en la comunidad,

Respuesta a situaciones urgentes, Expresión sexual

Actividades de la Vida Diaria

Al paciente

Al cuidador

Qué mas?

Además del largo (y tortuoso) camino…

Autonomía de los pacientes y cuidadores

pistas, ayuda, apoyo, colaboración, confianza, recursos, soluciones

ofrece …RESPUESTAS

qué le aporta enfermería dentro del equipo multidisciplinar

al paciente polimedicado?

qué encontraremos en la guía…?

Áreas específicas que requieren especial atención en la población polimedicada y sus cuidadores

Cuidados avanzados

carencias de conocimientos en áreas que ni siquiera sospechan…

Prevención de efectos adversos del “cocktail”

(polimedicación-dependencia-senilidad)

riesgo de caídas

riesgo aparición lesiones de la piel

Psicofármacos,Limitaciones funcionales,Limitaciones sensitivas, etc…

Inmovilidad,Incontinencia,Disminución sensibilidad, etc…

infecciones urinarias

Manejo de Sonda de alimentación

Salud bucodental

además intenta

dar respuesta ante las terapiasque más dudas provocan

Manejo de Inhaladores

Manejo del dolorEscalera analgésica

Mitos de los mórficosMiedo y angustia

Riesgo cardiovascular

Manejo de la InsulinoterapiaAutoadministraciónControles glucémicosAutodiagnóstico hipo/híper

Dietaactividad físicadisminuir stress

EpSHábitos de vida saludable

(…junto a fisios y TpO)

Favorecer continuidad de cuidados

correcta comunicación

a través de un equipo multidisciplinar

entre los diferentes niveles asistenciales

Y una apuesta ganadora

¿están los pacientes en internet?

Los pacientes en internet

2.

El paciente qué busca

Respuestas a sus problemas

Información y recursos

Contacto con profesionales

Contacto con otros pacientes

Compartir experiencias e inquietudes

Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONTSI). Los Ciudadanos ante la e-Sanidad. Ed 2012. http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_ciudadanos_esanidad.pdfLA SOCIEDAD EN RED. Informe Anual 2012. Edición 2013. http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_anual_la_sociedad_en_red_2012_ed icion_2013_1.pdf

El 62% población

se considera internauta.

El 48% de los internautas utiliza internet como fuente de

información para temas de

salud.

Obstáculos en el uso de Internet como fuente de información de salud

- Falta de confianza y fiabilidad (54,4%)

- Riesgo de interpretación de dicha información (28,7%)

”Internet tiene un enorme impacto para el ámbito médico. Se ha pasado de una medicina reactiva con un paciente pasivo a un paciente

informado y activo…”Nota de prensa El Economista Abril 2013. http://www.eleconomista.es/CanalPDA/2013/43233/los-mdicos-recetarn-apps-en-un-futuro-prximo-afirma-el-mdico-de-la-serna-en-the-app-date-health/

¿Qué información sobre salud consultan los ciudadanos en Internet? 40% Enfermedades

16,8% Nutrición, alimentación y estilos de vida saludables

16% Medicamentos

3,8% Prevención de enfermedades y promoción de la salud

3,7% Medicinas alternativas

3% Centros, instituciones y servicios de Salud

¿Qué Redes Sociales consultan?35,1% Facebook30,8% YouTube13,3% Twitter

www.polimedicados20.com

Recursos formativos e informativospara pacientes y profesionales

Botiquín de appsAplicaciones móviles

RecuerdamedGuia Salud

Cita Médico

AndaluciaSalud Responde

Cuadro Diario de Medicacióndigital-autocumplimentable-actualizable-imprimible

95 La guía recoge enlaces a Instituciones públicas, sociedades científicas, iniciativas de profesionales y pacientes, etc…

Relaciones con otros pacientes

http://www.somospacientes.com/mapa-de-asociaciones/

cuentan experiencias comparten recursos

Recopilación de iniciativas de pacientes2.0

Redes sociales y el paciente polimedicado

escuela de pacientes

,o cuidador

Conclusiones y un error:

(LENGUAJE CERCANO, SIN TECNICISMOS)1 ADAPTADA AL PACIENTE

Y CUIDADOR

(PUNTO DE VISTA PLURAL)2TRASDISCIPLINAR

(INDEPENDENCIA DE LA POBLACIÓN)

3FOMENTANDO LA AUTONOMÍA

Conclusiones y un error:

(Y PROMOCIÓN DE LA SALUD)4 ORIENTADA HACIA LA

PREVENCIÓN

(ENTRE COLECTIVOS PROFESIONALES Y DE PACIENTES)5 FAVORECIENDO

LA INTERRELACIÓN

6 ENFOCADA A LAS RESPUESTAS QUE RECLAMAN

1 ERROR: NO CONTAR CON LA VISIÓN DEL PACIENTE (A CORREGIR EN EL SIGUIENTE PROYECTO)

a veces sólo necesitan que les escuchemos.

Y no olvidemos que…

Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es difícil saber la

autoría de las mismasNo obstante, si los autores desean su reconocimiento o

eliminación, no tienen más que indicarlo.

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