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7/22/2019 HEMOGRAMA EXPO.pptx
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Escuela Superior Politcnica Agropecuaria De Manab
Manuel Flix Lpez
Carrera: Pecuaria
Asignatura:Patologa Medica
Catedrtico: Dr:
Semestre: Sptimo
Periodo: Octubre / Marzo 2014
Integrantes: Alvarez Bermudez Juan Diego
Cedeo Loor Gladys Marleny
Tema: Interpretacion de un homograma .
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Interpretacin de
hemograma
Hemograma
Serie roja Seria plaquetar Serie blanca
Comentariohematolgico
(frotis de sangre)
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Constituida por los glbulos rojos, eritrocitos ohemates, su principal funcin es transportar el oxgeno
unido a la hemoglobina desde los pulmones a todas lasclulas del organismo y el CO2 de la respiracin celulardesde los tejidos a los pulmones.
El hemograma nos da informacin a cerca del recuentode eritrocitos, la concentracin de hemoglobina, elhematocrito y los ndices eritrocitarios:
Serie Roja
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Nmero de glbulos rojos expresados en millones/ ul.Es un parmetro medido (no calculado).En los contadores hematolgicos suele venir expresado comoRBC (red blood cell).Aves y reptiles presentan eritrocitos nucleados por lo que loscontadores convencionales no son vlidos para realizarrecuentos en estas especies.
Valores fisiolgicos:
Perro : 5.5-8.5x106/ul Gato: 5.0-10x106/ ul
RECUENTO DE
ERITROCITOS:
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Es la protena que transporta el oxgeno y su concentracinse mide en g/dl.
Valores fisiolgicos:
Perro : 12-18 g/dl
Gato: 8.0-15 g/dl
HEMOGLOBINA (Hb):
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Es el volumen que ocupan los eritrocitos respecto alvolumen total de sangre, expresado en porcentaje (%).
Valores fisiolgicos:Perro : 37-55%
Gato: 24-45%
HEMATOCRITO (HTC):
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Nos informan a cerca del volumen medio de los
eritrocitos, su contenido en hemoglobina y la diferenciade tamao entre los eritrocitos:
Volumen corpuscular medio (VCM): Da informacin sobre el volumen o tamao medio
de los eritrocitos expresado en fentolitros (fl).
Es un parmetro de medicin directa por los
contadores automticos, pero puede ser calculadomanualmente en funcin de la siguiente relacin:
INDICES
ERITROCITARIOS:
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Alteraciones:
Macrocitosis:Aumento del
VCM.
Errores preanalticos: en sangres viejas los hemates tienden a hincharproduciendo, a su vez, falsos aumentos del hematocrito.
- Raza: Macrocitosis hereditaria del Caniche.
- Anemias regenerativas por incremento del nmero de precursoreseritrocitarios (policromatfilos).
- Mielodisplasia (infeccin por el virus de la leucemia felina en gatos).
Microcitosis:Disminucin del
VCM.
- Raza: Chow chow, Shar Pei, Akita, Shiba Inu).- Anemias por deficiencia de hierro.
- Shunts portosistmicos.
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Dan informacin sobre el contenido en hemoglobina de los eritrocitosexpresado en picogramos (pg).
Son parmetros calculados en funcin de las relaciones siguientes:
Hb (g/dl)
CMHC = ------------------ x 100Htc (%)
Hb (g/dl)HCM= ---------------------- x 10
N Eritrocitos
Concentracin media dehemoglobina corpuscular (CMHC)
y Hemoglobina corpuscular media(HCM):
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Alteraciones:
Hipercroma: Aumentodel CMHC/HCM:
Un hemate no puede contener ms hemoglobina de la fisiolgica, por loque la hipercroma se debe a artefactos como lipemia, hemlisis o presencia decuerpos de Heinz (oxidacin de la hemoglobina).
Hipocroma:Disminucin delCMHC/HCM:
Disminucin de la sntesis de hemoglobina: Anemias ferropnicas (el hierro esun componente fundamental de la hemoglobina).
- Anemias regenerativas por incremento del nmero de precursores
eritrocitarios o policromatfilos (presentan menor proporcin dehemoglobina).
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Constituida por los glbulos blancos o leucocitos, forman parte del sistemainmunolgico como elementos de defensa frente a microorganismos y agentesextraos. Desde el punto de vista morfolgico, se clasifican en:
-Polimorfonucleares: Neutrfilos, eosinfilos, basfilos.-Mononucleares: Linfocitos y monocitos.
El leucograma es aquella parte del hemograma que nos debe dar informacin a cercade:Nmero total de leucocitos en sangre expresados en miles/ l (WBC o white blood cell):
Valores fisiolgicos:
Perro : 6.000-17.000/ ulGato: 5.500-19.500/ ul
SERIE BLANCA o
LEUCOGRAMA
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Las plaquetas son fragmentos procedentes de una
clula precursora de la mdula sea o megacariocito,
que intervienen en el proceso de hemostasia ocoagulacin sangunea al tener la capacidad deadherirse al endotelio de la pared vascular daadaformando un trombo primario inestable.
SERIE PLAQUETAR
RECUENTOS
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Nmero total de plaquetas en sangre expresadas en miles/ l.
Valores fisiolgicos:
Perro : 200.000- 500.000// l
Gato: 400.000- 600.000// l
En base a estas cifras, mediante un hemograma podemos identificar dos tipos de
alteraciones cuantitativas:
- Trombocitopenia o descenso del nmero de plaquetas circulantes por debajo de
los valores normales.
- Trombocitosis o aumento del nmero de plaquetas circulantes por encima de los
valores normales. Poca importancia clnica.
.
RECUENTOSPLAQUETARIOS (PLT):
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Es la alteracin plaquetaria ms frecuente (fundamentalmente en el perro). Clnicamente se caracteriza porhemorragias superficiales en piel y mucosas (oronasal, gastrointestinal, genital, conjuntival) en forma de:
- Petequias: manchas rojizas del tamao de la punta de un alfiler.
- Equimosis: manchas rojizas de tamao superior a las petequias.
- Epistaxia: sangrado por trufa. - Melena: color oscuro de las heces por sangrado por mucosa digestiva.
- Hematuria.
Suelen aparecer cuando los recuentos plaquetarios son inferiores a 50.000/ ul.
Causas:
a) Artefactos: Agregados plaquetarios (causa ms frecuente en gatos) generalmente como consecuencia de unaextraccin de sangre dificultosa. No supone un problema propio de coagulacin.
b) Cuadros patolgicos:
b.1.- Aumento de la destruccin de plaquetas: origen inmunomediado.
b.2.- Descenso de la produccin: problemas a nivel de la mdula sea.
b.3.- Consumo excesivo: coagulacin intravascular diseminada.
b.4.- Secuestro de plaquetas en bazo.
TROMBOCITOPENIA:
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Alteraciones Que sePresentan en un
Hemograma
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Aumento en el nmero de eritrocitos circulantes ensangre, y pueden ocurrir habitualmente por:
Hemoconcentracin Disminucin del volumen de plasma
(deshidratacin)
Hipoxia renal
Disminucin de eritropoyetina, etc.
Policitemia
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Disminucin en eritrocitos y hemoglobina, puede ser:
Regenerativa.- La prdida de eritrocitos es mayor a
la regeneracin pero los eritrocitos se siguenproduciendo en medula
No Regenerativa.- Los eritrocitos no se estnproduciendo en la medula y la anemia es derivada
de dicho padecimiento.
Anemia
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Para su identificacin nos basamos en tres factores
1: numero de reticulositos, cuando este est aumentado,nos indica la produccin de eritrocitos en medula, cuando
esta disminuido nos indica la no produccin de eritrocitosen medula.
2. En VCM y MCHC cuando estos dos valores seencuentran disminuidos nos indica que se trata de unaanemia no regenerativa, y cuando estn normales o
aumentados nos indica una anemia regenerativa.Estas se dividen en:
Macrocitica (VCM Amentado)
Microcitica (VCM Disminuido)
Normocitica (VCM Normal) Normocromica (CHCM Normal),
Hipocromica (CHCM Baja)
Hipercromica (CHCM Alta).
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http://4.bp.blogspot.com/-XtYmeVNv2FU/TV2L38oZXkI/AAAAAAAAAHE/ltK5OJdyChQ/s1600/tabla+2.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-XtYmeVNv2FU/TV2L38oZXkI/AAAAAAAAAHE/ltK5OJdyChQ/s1600/tabla+2.jpg7/22/2019 HEMOGRAMA EXPO.pptx
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Elevacin en el nmero de plaquetas, se debe a: Anemias por deficiencias de hierro Sndromes nefroticos
Sndrome post-esplenectomia Trauma Metaplasia mieloide Virus de leucemia felina Vif
Herpesvirus canina Sepsis Leptospira Bebesia, etc.
Trombocitosis
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Disminucin en el numero de plaquetas, se debe aproduccin baja de plaquetas en mdula,
Tombocitopenia intravascular (descompensacindentro de los vasos)
Trombocitopenia extravascular (descompensacin enhgado y bazo), pueden ser enfermedades en medula
sea, coagulacin intrvascular diseminada, Trombocitopenia inducida por medicamentos,
enfermedades de hemoparasitos como erlinchia, etc.
Trombocitopenia
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La neutrofilia es la causa ms comn de leucocitosis,puede ser:
Fisiolgica.- Son, estrs, ejercicio extremo Patolgica.- Incluyen infecciones agudas por
bacterias, infecciones virales en etapa inicial,neoplasias, pacientes con quemaduras severas, y
reaccin a medicamento (corticoides, vitamina B12).
Leucocitosis
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La causa ms comn es la neutropenia, incluyen sepsis:
Enfermedades virales graves
Problemas medulares como aplaca e hipoplasiamedular
Quimioterapia, etc.
Leucopenia
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Aumento en el numero de linfocitos, puede ser:o Primaria o reactivao Miedoo Efectos posvacunaleso Infecciones crnicaso Enfermedades autoinmunes (hipoadrenocorticismo,
leucemia linfocitica)o Tumores linfoideso Reactivas como infecciones vricaso Enfermedad de chagaso Leishmania, etc.
Linfocitosis
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Numero bajo de linfocitos, se puede presentar por 2 causas:
lisis (destruccin).- los ms comunes en perros por lisisson:
o moquillo caninoo hepatitis infecciosa caninao Corticosteroideso Radiacino frmacos inmunodrepresivoso quilotorax.
extravasacin de linfa que reduce los linfocitos
Linfopenia
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Aumento en el nmero de monocitos
Utilizacin de glucocorticosteroides
Procesos inflamatorios Necrosis (micosis sistmica, micobacterium)
Padesimientos supurativos crnicos
Piometra
Retencin de placenta Hemorragia tisular.
Monocitopeniairrelevante.
Monocitosis
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Aumento en el nmero de eosinofilos, causado por:
Estrs sistmico
Intoxicaciones
Problemas parasitarios
Hipersensibilidad
Addison
Mastocitomas, etc.
Eosinofilia
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Disminucin en el numero de eosinofilos, no es muysignificativa este solo se puede considerar en el perro ya
que el gato puede carecer de eosinofilos, y puedepresentarse por:
Estrs
Intoxicacin
Administracin de corticoides.
Eosinopenia
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Aumento en el nmero de basofilos, generalmente vaacompaada de eosinifilia, y se puede presentar en:
Dilofilaria Enfermedades respiratorias crnicas
Leucemia basofilica (rara)
Hipotiroidismo, etc.
Basopeniason importancia clnica.
Basofilia
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Aumento en el numero de neutrofilos totales, losneutrofilos estn constituidos por dos tipos de clulas:
segmentadas.- Se trata de neutrofilos maduros y losneutrofilos
Banda.- Se trata de neutrofilos que aun no hanmadurado.
La principal funcin de los neutrofilos es la fagocitosisde bacterias.
Neutrofilia
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Generalmente se asocia a grados de estrs, pero puededarse por aumento en la produccin de medula sea
como respuesta a procesos infecciosos.
Neutrofilia Madura
N t fili C
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Se trata del incremento de neutrofilos y en consideracin un aumento significativo en los neutrofilos enbanda y se pueden presentar por: enfermedades inflamatorias que requieran grandes cantidades de neutrofilos en los tejidos enfermedades no infecciosas como uremia Acidosis
infarto intervenciones quirrgicas traumatismos fsicos Neoplasias hemorragias agudas anemia hemoltica, entre otras. Pero tambin pueden ser infecciosas como algunas infecciones bacterianas algunos problemas virales en su etapa de finalizacin
como moquillo cuando esta combinado con infecciones secundarias infecciones por hongos enfermedades por protozooarios, riquetzias.
Neutrofilia Con
Desviacion a la Izquierda:
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NeutropeniaDisminuciones en el numero de neutrofilos, puede presentarse por: Disminucin de la produccin en la medula sea, Infecciones hiperagudas en donde existe demasiada demanda de nuetrofilos Enfermedades genticas (collie) Enfermedades virales graves como moquillo Parvovirus
Hepatitis canina infecciosa Vif Felv Toxoplasmosis Toxinas por frmacos (cefalosporinas, fenilbutazona, trimetroprima-sulfadiazina, fenobarbitales) Tumores en clulas de sertoli Neoplasias Tambin puede presentarse la desviacin a la izquierda, en estos casos dependiendo del grado de desviacin ser la
serveridad Puede presentarse en piometras,
Absesos nodulares linfticos Absesos protstatico Neumona por aspiracin Peritonitis aguda Septicemia Pueden ser por secuestro (choque endotoxico, choque anafilctico, anestesia).
Neutropenia
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1. Manual de Medicina Interna de Pequeos
Animales, Richard W. Nelson, C Guillermo Couto.
2. Clinica de Pequeos Animales, Rhea V. Morgan,Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout.
3. Manual de Interpretacin del Hemograma, U deG, MVZ Gustavo corona Cuellar.
4. C. Guillermo Couto, DVM, Dip. ACVIM,Interpretacin del Hemograma.
BIBLIOGRAFA