TRANSFUSIÓN EN NEONATOLOGÍA

DR. ELIAS CÓRDOVA SASTRÉPEDIATRA NEONATÓLOGO

• Reunión 2010, consenso 2011• 35 neonatólogos• 12 Países Iberoamericanos• Dr. Sola, Dr. Golombek, Dra. Lemus, Dra.

Sola-Visner

CONSENSO SIBEN

1. Colaborar a disipar dudas en la práctica cotidiana2. Erradicar prácticas ineficaces, inefectivas o inseguras,

con serios riesgos potenciales;3. Erradicar prácticas que no han demostrado

beneficios importantes y que continúan realizándose como “tradición”;

4. Implementar prácticas que hasta la fecha son de demostrada utilidad, eficacia y seguridad

OBJETIVOS

1 mL de sangre extraído en un RNPt (volemia 90 mL) es comparable con extraer unos 70 mL en un adulto (volemia 5.000 mL).

RECORDAR

VALORES NORMALES

VALORES NORMALES RNT

VALORES NORMALES RNPT

VALORES NORMALES

ERITROCITOS Y RETICULOCITOS

VOLUMEN SANGUINEO

HEMOTRANSFUSIÓN

CRITERIOS

FLEBOTOMIAS

OBJETIVO OCULTO

CONSENSO RNT Y RNPT

CONSENSO RNT Y RNPT

CONSENSO RNMBP

CONSENSO RNMBP

CONSENSO RNMBP

CONSECUENCIA IQ

TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO ERITROCITARIO

CONCENTRADO ERITROCITARIO

CE de más de 7-14 días

• Pobre deformabilidad• Pobre flexibilidad• Déficit al paso en microvasculatura• Depleción de 2-3 DPG• Desplazamiento de curva a la izquierda• Disminuye aporte de O2• Pérdida de viabilidad de eritrocitos

EFECTOS COLATERALES

POLICITEMIA

POLICITEMIA

POLICITEMIA

HIPERVISCOSIDAD

POLICITEMIA

POLICITEMIA

POLICITEMIA

POLICITEMIA

POLICITEMIA

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PLAQUETAS

PFC Y CRIOPRECIPITADOS

PFC Y CRIOPRECIPITADOS

CRIOPRECIPITADOS

“Sabio es el que entiende bien la pregunta formulada, no el que cree que saber todas las respuestas” “Sabio es el que sabe donde encontrar las respuestas”

CONSENSO SOBRE HEMATOLOGÍA NEONATAL

GRACIASdreliascordova

dreliascordova

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