Post on 24-Jul-2015
APARATO DIGESTIVO
Anahí ChavarríaMedicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM
GLÁNDULAS DIGESTIVAS
Glándulas salivalesHígado PáncreasVesícula biliar
GLÁNDULAS SALIVALES
Saliva es una secreción mixta Glándulas salivales grandes y pequeñas que
drenan a la cavidad oral Pequeñas glándulas En el tejido conectivo del epitelio de
recubrimiento de la cavidad oral y en la lengua Linguales, labiales, bucales, molares y
palatinas
GLÁNDULAS SALIVALES
Las glándulas salivales grandes se agrupan en tres:Glándulas sublingualesCerca de la lengua embebidas
profundamente en el tejido conectivo de la cavidad oral
Glándulas submandibulares Glándulas parótidas Fuera de la cavidad oral.
GLÁNDULAS SALIVALES
Glándulas tubulo-acinares Acinos secretores
mucosas Serosas mixtas
La primera parte de los conductos se forma de los acinos y participan en la secreción
Septos de tejido conectivo que forma lóbulos y lobulillos
Células piramidales
Núcleo redondo u ovoide basal.
Citoplasma apical ligeramente acidófilo.
Vesículas secretorias de con gránulos de cimógeno.
Uniones estrechas apicales.
ACINOS SEROSOS
ACINOS SEROSOS
Núcleo plano basal.
Vesículas secretorias de coloración pálida con gránulos de mucinógeno.
Fracciones de citoplasma entre las vesículas de secreción dan la apariencia de esponja.
Uniones estrechas apicales.
ACINOS MUCOSOS
ACINOS MUCOSOS
ACINOS MIXTOS
Glándulas localizadas cerca de la cavidad oral.
Semilunas serosas adheridas a los acinos mucoproductores.
ACINOS MIXTOS Las células serosas vacían su contenido entre las células mucosas.
ACINOS MIXTOS
CÉLULAS MIOEPITELIALES
RodeanAcinos serososAcinos mucososAcinos Mixtos Parte del sistema
secretor de los conductos
Su contracción mueven las secreciones al conducto excretor.
CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Conductos Intercalares Estriados Intralobulillares
Excretores Interlobulillares Intralobares Interlobares
CONDUCTOS INTERCALARES
Epitelio cúbico Agregan bicarbonato a la
saliva Absorben cloruro de la
saliva Conducen del acino secretor
a conductos estriados. Muy prominentes en
glándulas serosas y ausentes en glándulas mucosas.
CONDUCTOS ETRIADOS Epitelio cúbico simple –
cilíndrico simple bajo. Núcleo céntrico. Estriaciones en la parte
basal del citoplasma Múltiples mitocondrias
entre los pliegues de la membrana basolateral Proporciona la energía
y superficie necesarias para la secreción de K y absorción de Na
Transfieren IgA a la saliva
CONDUCTOS EXCRETORES
Interlobulillares Interlobulares Conectan con la cavidad
oral Epitelio cúbico o
cilíndrico estratificado
GLÁNDULAS SALIVALES Glándulas cercanas a la cavidad oral tienen principalmente
secreción mucosa, Glándulas lejanas a la cavidad oral tienen principalmente
secreción serosa.
Glándulas parótidas Principalmente acinos serosos Glándulas Submandibulares Tanto acinos serosos como mucosos Glándulas sublinguales Principalmente acinos mucosos o acinos con semilunas.
GLÁNDULAS PARÓTIDAS
Las más grandes Produce el 30% del la
saliva Glándulas serosas Gran cantidad de
conductos intercalares largos
Par craneal VII atraviesa la glándula
Puede tener tejido adiposo
GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES
Glándulas mixtas con predominio de la secreción serosa
Semilunas serosas Presentan escasos
conductos intercalares Secretan el 60% de la
saliva
GLÁNDULAS SUBLINGUALES
Las más pequeñas Glándulas mixtas con
predomino de secreción mucosa
Semilunas serosas Conductos intercalares
cortos o ausentes Secreta el 5% de la saliva
SALIVA1200 mL/día Protección Lubricación de la mucosa oral y los alimentosMedio de disolución de químicos que estimulan a
los corpúsculos gustativosAmortiguador por su bicarbonatoControl de la flora bacteriana por lisosimas
(muramidasas) DigestiónCarbohidratos por la a-amilasa
SALIVA Fuente de calcio y fosfato
Formación de dientes Reparación de caries Retraso del crecimiento bacteriano por anticuerpos y
agentes anti-bacteriales Protección de los dientes con una película proteica
Funciones inmunológicas Transferencia de IgA
Contenido: Agua, electrolitos (K, bicarbonato, Ca, fosfatos, cloro),
proteínas y glicoproteínas (amilasa, lisosima, anticuerpos)
PÁNCREAS Glándula exocrina
Producción de enzimas digestivas y su secreción al duodeno
Distribuido en todo el órgano
Glándula endocrina Producción y secreción
de insulina y glucagon En islotes de Langerhans
PÁNCREAS
PÁNCREAS EXOCRINO
Glándula serosa tubuloacinar
Asemeja estructuralmente a la glándulas parótidas
Tejido conectivo periacinar escaso
Células acinares, centroacinares
CÉLULAS ACINARES Células piramidales con basofilia basal y acidofilia apical
Gránulos de cimógeno
Endopeptidasas proteolíticas
Exopeptidasas proteolíticas
Enzimas amilolíticas
Lipasas
Enzimas nucleolíticas
CÉLULAS CENTROACINARES
Células planas dentro del acino pancreático
Carecen de RER y granulos secretorios
Forman la primera parte del conducto intercalado
CONDUCTOS PANCREÁTICOS
Conductos intercalares Agregan bicarbonato, sodio y agua Amortigua el pH ácido del quimo y proporciona el
pH adecuado para la función enzimática Conductos intralobulillares Conductos interlobulillares Conducto pancreático Conducto pancreático accesorio
SECRECIÓN PANCREÁTICA 1 L/día de un fluido alcalino rico en enzimas El mayor volumen lo proporcionan las células de los
conductos intercalares Es regulada por hormonas:
SecretinaEstimula a las células del conducto a secretar gran
cantidad de fluido rico en bicarbonato pero carante de enzimas
ColecitoquininaEstimula a las células acinares a liberar las proenzimas
HÍGADO Glándula exocrina
Producción de bilis 1L/día 90% sales biliares Colesterol, lecitina, agua y electrolitos
Glándula endocrina Modificación de la estructura y función de hormonas
Vitamina D Tiroxina Hormona del crecimiento Insulina y glucagon
Síntesis de proteínas plasmáticas Albúmina Lipoproteínas Glicoproteínas Protrombina y fibrinógeno Globulinas
HÍGADO Depósito y conversión de vitaminas y hierro
Vitamina A Vitamina D Vitamina K Almacenamiento de hiero en ferritina o gránulos de
hemosiderina Eliminación de fármacos y toxinas
Oxidación Conjugación
Participación en vías metabólicas Carbohidratos Proteínas Lípidos
HÍGADO• Peritoneo
• Cápsula de tejido conectivo
• Vasos sanguíneos
• Vena Porta
• Arteria Hepática
•Cena sublobulillar
• Vena hepática
• En el parénquima
• Triada portal
• Vena central
• Sinusoides
• Lobulillos
TRIADA PORTAL Ramas de los
conductos biliares
Ramas de la vena porta
Ramas de la arteria hepática
Vasos linfáticos
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Parénquima
Cordones de hepatocitos
Tejido conectivo del estroma Continuo con la cápsula Contiene los vasos sanguíneos
y linfáticos, nervios
Capilares sinusoidales Separan los cordones celulares
Espacios perisinusoidales Espacio entre el hepatocito y el
endotelio sinusoidal
LÓBULOS HÉPATICOS
LOBULILLO CLÁSICO
Triadas portales
Cordones celulares
Capilares sinusoidales
Vena central
LOBULILLO PORTAL Denota la función exocrina del
hígado En el centro del lobulillo está
el conducto biliar de la triada portal
Está delimitado por las 3 venas centrales cercanas
¿Cuál es el error de la imagen?
ACINO HEPÁTICOBasado en el flujo de la
arteriola y en el orden en que se degeneran por lesiones
Zona 1 Mayor concentración de
oxígenoZona 2Zona 3 Llega hasta la vena
central Menor concentración de
oxígenoHay variaciones normales
en concentraciones de enzimas, número y tamaño de organelos y el depósito de glucógeno
ACINO HEPÁTICO
Zona 1 Primeras en contacto con
sustancias tóxicas y mostrar cambios (estasis biliar)
Últimas en morirse Primeras en regenerarseZona 2Zona 3 Primeras en mostrar cambios
necróticos isquémicos Primeras en acumular grasa Últimas en contacto con
sustancias tóxicas
ESPACIO PERISINUOIDAL Espacio de Disse Entre la superficie basal del
hepatocito y la de recubrimiento sinusoidal (endotelio y células de Kuppfer)
Microvellosidades Superficie de intercambio No hay barrera entre el
plasma y la membrana plasmática del hepatocito
Secreción de proteínas y lipoproteínas
Sitio hemopoyético durante el periodo fetal
Células de Ito
CÉLULAS DE ITO Células estrelladas Almacenamiento de vitamina A en gotas
lipídicas citoplasmáticas Pueden convertirse en miofibroblastos y
secretar colágena y generar fibrosis Remodelación hepática después de daño
HEPATOCITO
HEPATOCITO Cordones del parénquima Células poligonales (20-
30mm) 80% de la población celular Núcleos grandes con
nucleolos prominentes Vida media de 5 meses Con capacidad regenerativa Citoplasma acidófilo 6 caras
2 espacio de Disse Las demás a células vecinas y
los canalículos biliares
HEPATOCITO RER y ribosomas libres REL
Síntesis de colesterol y porción lipídica de las lipoproteínas
Detoxificación Mitocondrias (800-1000) Complejos de Golgi pequeños (50
unidades)Secreción de bilisSecreción de lipoproteínas
Peroxisomas (200-300)Detoxificación
Depósitos de glucógenoGotas de lípidosLisosomas y lipofucsina
Depósito de ferritina
FIBRAS RETICULARES
ÁRBOL BILIAR Conductos de diámetro
en incremento por donde fluye la bilis del hepatocito a a la vesícula biliar y al duodeno
Canalículos Conductos
intrahepáticos o canales de Hering
Conductos extrahepáticos Conducto hepático
común Conducto cístico Conducto biliar común Ámpula de Vater con el
conducto pancreático
ÁRBOL BILIAR
CANALÍCULOS Formados por las caras
laterales de los hepatocitos Diámetro de 0.5mm Están aislados del resto del
compartimento intercelular por uniones estrechas, zónulas adherentes y desmosomas
Microvellosidades de los hepatocitos se extienden a luz
ATPasa positivos Secreción de la bilis Flujo de la vena central a la
triada
CANALES DE HERING
Formados por hepatocitos y colangiocitos
Colangiocitos Epitelio cúbico con
microvellosidades y un cilio único
Tiene membrana basal Recubrimiento del árbol
biliar Capacidad de proliferación
y migración al parénquima
CÉLULA DE KUPFFER Células del sistema mononuclear fagocítico
Forman parte del recubrimiento del sinusoide
No forman uniones intercelulares con sus células vecinas
Procesos citoplasmáticos se extienden hasta la luz sinusoidal
Fagocitosis de eritrocitos
VESÍCULA BILIAR
Saco distensible con capacidad de 50mL
Concentra y almacena bilis
Grasa presente en el duodeno induce la liberación de hormonas que llevan a la contracción de la vesícula
VESÍCULA BILIAR
Mucosa
Sin muscular de la mucosa
Múltiples pliegues
Sin submucosa
Muscular externa
Adventicia y serosa
MUCOSA
Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades cortas
Uniones estrechas apicales que forman una barrera
Abundantes mitocondrias apicales y basales
Pliegues apicales complejos
Asemejan a los enterocitos
EPITELIO
LÁMINA PROPIA
Rica en capilares fenestrados y vénulas
GALT
Células plasmáticas
Glándulas mucosas cerca del cuello con células tipo enteroendocrinas
MUSCULAR EXTERNA Abundantes fibras elásticas y colágena
Fibras musculares orientadas azarosamente
Contracción del músculo liso disminuye el volumen vesicular forzándolo por el conducto cístico
ADVENTICIA Y SEROSA Capa de tejido conectivo denso con fibras elásticas, tejido adiposo, gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos
Plexos nerviosos
Adventicia del lado hepático
Serosa del lado libre