Post on 24-Jan-2018
HISTOLOGIA DE APARATO DIGESTIVO
CAVIDAD ORAL•epitelio plano estratificado no queratinizado•En su cara externa, la cavidad bucal está circundada por los labios. Están rodeados por un área fina de piel con vellos finos y glándulas sebáceas.•Las mejillas también comparten este tipo de epitelio, asì como músculo y glándulas mixtas•El paladar y el piso de la cavidad oral comparten las mismas características
Labio de feto humano
Epitelio plano estratificado sin estrato corneoCubierto por piel y foliculos pilososMusculo esquelético
Lengua
• La lengua está cubierta ventralmente por epitelio plano estratificado no queratinizado;en su cara dorsal, el epitelio si está queratinizado; su mayor proporción está constituida por músculo esquelético
Su superficie superior se divide en: 2/3 anteriores y 1/3 posterior. Ambas partes se separan por 6-10 protrusiones cupuliformes: papilas caliciformes
CAVIDAD ORAL
• Lengua:• Presenta fasciculos de musculo esqueletico en
varias direcciones.Entre ellas hay cantidad variable de tejido adiposo.
• En la submucosa, exiten glándulas salivales.
CAVIDAD ORAL
• Dientes: presentan dos componentes anatómicos:
• 1.Corona: sobresale hacia la cavidad oral
• 2.Raíz: empotrada en el hueso
• En el centro de cada diente se halla la pulpa, que contiene vasos nutricios y nervios.
CAVIDAD ORAL
• La raíz del diente está recubierta por una fina capa de cemento acelular; en su porción más profunda presenta cemento celular.
• El ligamento periodontal, fija al diente al alveolo oseo.Esta constituido por colágeno denso, inmerso en una sustancia fundamental
CAVIDAD ORAL• Los dientes se
desarrollan a partir del ectodermo y mesodermo.
• La cavidad pulpar está tapizada por una capa de odontoblastos
• Por fuera de los odontoblastos. Se observa una banda pálida de predentina.Sobre la predentina se coloca la dentina mineralizada
CAVIDAD ORAL
• Finalmente, se coloca el esmalte, el cual es producido por los ameloblastos.
• Encías:• La mucosa gingival se continua con la mucosa
alveolar que recubre al hueso.Entre el diente y la encía existe un pequeño surco.
Glándulas Salivales:
• Existen 3 principales y muchas menores
• 1.G. Submandibular: ovoides, Sus conductos desembocan en el suelo de la cavidad, a cada lado del frenillo.
• Son de tipo mixto:serosas (tinte violáceo) y mucinosas (apariencia pálida)
• Los conductos intralobulillares están constituídos por epitelio de tipo columnar simple o seudoestratificado; en ocasiones incluso, se pueden observar cilios.
• Además estos conductos, están rodeados por células mioepiteliales.
Parótidas…
• 2.G. Parótidas: situadas por debajo y delante de el pabellón auricular. Tienen secreción serosa. Son planas y encapsuladas y las atraviesa el nervio facial.
• Sus conductos drenan en la cavidad oral, frente al segundo molar superior de cada lado.• Entre los lobulillos hay tejido adiposo.
CAVIDAD ORAL
• 3.G. Sublinguales:
• producen secreción mucinosa. Se sitúan en el suelo de la boca, a un lado del frenillo lingual.
• Su secreción drena cerca o de manera conjunta con las submandibulares.
ESOFAGO• Epitelio plano estratificado no
queratinizado.• Lámina propia. • Muscular de la mucosa (muscularis
mucosae) musculo liso.
• Submucosa-> TCDI+ VS + VS + PLEXO+ GLANDULAS
• Capa muscular (externa capa longitudinal (externa) 1/3 proximal estriado 1/3 medio m. liso + estriado y 1/3 distal lisoc apa circular (interna)
• Superficialmente, se localiza su adventicia
*Secretan mocoGlandulas esofagicas en la
mitad superior (submucosa)
Glandulas cardiares en la lamina propia
(mitad inferior)
• Las funciones principales de su epitelio son la secreción de ácido y enzimas digestivas…
• Cardias• Fundica • Pilórica
• La pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo:– La túnica mucosa
– La tela submucosa
– La túnica muscular
– La túnica serosa
La túnica mucosa
Presenta múltiples pliegues longitudinales y crestas.
• 3 capas:– El epitelio cilíndrico simple– * fositas gástricas
– La lámina propia de la mucosa:– tejido conectivo laxo, posee glándulas tubulares
secretoras de mucus y enzimas. * del fondo a la muscular: GLANDULAS FUNDICAS = JUGO GASTRICO (2LT)
– PLEXO DE MEISSNER
– La lámina muscular de la mucosa
Glándulas
• Glándulas del cardias: – unión gastroesofágica. – Las células endocrinas producen gastrina.
• Glándulas pilóricas: – están situadas cerca del píloro. – Segrega secreción viscosa y espesa (mucus)
para:• lubricar el interior de la cavidad • el alimento pueda pasar• proteger las paredes del estómago
• Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas:
– Fondo y cuerpo del estómago.
– Producen la mayor parte del
volumen del jugo gástrico.
– Posee 15 millones de glándulas
oxínticas, compuestas por 5
tipos de células:
Submucosa
• Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso
• Se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y
terminaciones nerviosas.
• Esta debajo de la mucosa.
Túnica muscularTres capas de músculo liso: • Interna u oblicua• Medio o circular • Externa o longitudinal
• Puede considerarse como el músculo gástrico porque gracias a sus contracciones:
– el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos
– se desplaza hacia el píloro con los movimientos peristálticos
• El estrato circular, en algunos lugares está engrosado formando los esfínteres que regulan el paso de los alimentos.
• PLEXO DE AUERBACH
Túnica serosa• Constituida por tejido
conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estómago en toda su extensión.
• Expandiéndose en sus curvaturas para formar:– el omento menor– el omento mayor– el ligamiento gastrofrénico
HISTOLOGIA
• Cualquiera que sea el nivel del ID, las paredes se encuentran conformadas por:– mucosa– submucosa– muscular – serosa
1) MUCOSA.
• Esta conformada por:– Epitelio– Lámina propia – Muscularis mucosae o muscular de la
mucosa
• Corte longitudinal: – la mucosa y submucosa se sitúa por encima
de la muscular formando pliegues, llamados PLIEGUAE CIRCULARIS O PLIEGUES CIRCULARES.
Epitelio• vellosidades área de superficie de
la mucosa intestinal.
• La médula de las vellosidades es la lámina propia. GALT
• Entre las vellosidades se encuentran glándulas tubulares simples de 320 a 450 micras de longitud, que penetran en la lámina propia hasta casi ponerse en contacto con la musculares mucosae, llamadas criptas de Lieberkuhn.
Lámina propia
• El epitelio se encuentra separado de la lámina propia de la membrana basal.
• Conformada por:– Fibroblastos– Células plasmáticas– Células musculares lisas– Fibras colágenas y elásticas
• Cinco células inmunocompetentes o inflamatorias, se encuentran : – células plasmáticas (Ig A) – Linfocitos (linfocitos T
ayudadores)– eosinofilos– histiocitos (macrófagos)– células cebadas
Muscularis mucosae
• Es una banda continua de tejido muscular liso y de fibras elásticas.
• Principal sostén de las vellosidades.
• Compuesto de una banda:– circular interna – longitudinal externa
SUBMUCOSA
• Vía por la que atraviesan capilares y vasos de mayor calibre sanguíneo y linfáticos drenan y dan alimento a la mucosa y muscular externa.
• La inervación está dada por agrupaciones de neuronas que
conforman en la submucosa, el plexo de Meissner.
• Contienen neuronas sensoriales que reciben información sobre:
– composición del contenido intestinal (quimiorreceptores)
– grado de expansión de la pared intestinal (mecanoreceptores).
3. MUSCULAR
• Posee dos bandas musculares: – la interna (circular) – la externa (longitudinal).
• Los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios la atraviesan.
• El tejido fibroso es muy escaso.
Plexo de Auerbach
•El plexo mientérico de Auerbach entre las dos bandas de la muscular externa.–Posee más ganglios, neuronas y es mas compacto, que el plexo submucoso
DUODENO
• La unión gastro-duodenal, histológicamente se encuentra pobremente delimitada.– La mucosa antral: penetra a manera de lengüetas
de 1 a 2 mm. – Epitelio transicional: de 2 a 3 mm. – Epitelio de tipo ID.
• Las glándulas DE BRUNNER– TUBULARES SECRECIÓN ALCALINA– No contienen células calIciformes.– Escasas células endocrinas
(poseen gránulos subnucleares eosinófilos).
– Se ha detectado en estas células somástatina, gastrina y péptido Y.
– Protege la mucosa duodenal del
contenido ácido gástrico.
Glándulas de BRUNNER…
Solo hay dos Regiones en las
que encontramos glandulas en la
submucosa: ESOFAGO Y DUODENO
YEYUNO
• Macroscópicamente:– Posee abundantes y grandes pliegues circulares.– Muestra una relación vellosidad/cripta 4 – 5 a 1. Son
delgadas y digitiformes.– Las Células caliciformes son mas, las vellosidades son
mas cortas y tienen una configuración digitiforme pronunciada.
• Corte histológico a bajo aumento que muestra las vellosidades, que constituyen más de los 2/3 superiores de la mucosa: son delgadas y de bordes laterales ondulados. La porción inferior de la mucosa corresponde a la zona de las criptas intestinales.
• Unión ciego-colon ascendente– Las vellosidades del íleon gradualmente cambian a la
mucosa plana del colon ( 2-3cm).
• Región íleo-cecal contiene:– Abundante tejido adiposo a nivel de la submucosa.– Los pliegues circulares no son tan prominentes. – Las células calciformes son mas abundantes.– Las vellosidades son mas cortas y configuración digitiforme
pronunciada.
• Placas de Peyer– Agrupaciones de folículos
linfoides.
– Las células plasmáticas son escasas.
– Ocupan predominantemente la mucosa y en menor grado la submucosa.
Microfotografía de Placas de Peyer
INTESTINO GRUESO
• Modifica el contenido liquido de las heces mientras lo recorren para ser eliminadas.
• Su epitelio contiene cèlulas absortivas y mucosas
INTESTINO GRUESO
• El epitelio se dispone en fosas tubulares no ramificados simples.• Hay células caliciformes y cilindricas.• La submucosa: tejido conectivo laxo y MALT.• Muscular: liso• Serosa
APENDICE CECAL
• Contiene las mismas capas que el colon, solo es màs rico en MALT.
• Mide de 5-10 cms. de longitud y diametro de 0.8 cms.
• CONDUCTO ANAL• Conducto muscular que transporta las heces
para su eliminaciòn
CONDUCTO ANAL
• Mide 3-4 cms. de longitud. Su diametro es controlado por 2 esfinteres.
• Esfinter anal interno: musculo liso y es un engrosamiento del musculo circular del recto distal.
• Inervado por el sistema autònomo. Responde a la distensiòn.
Transición recto anal
En su extremo superior, el conducto anal esta revestido por epitelio cilindrico identico al recto. Se transforma en estratificado plano no queratinizado a nivel de la linea pectìnea (union del endodermo intestinal y proctodeo)
CONDUCTO ANAL
• Esfinter anal externo: musculo estriado esquelètico.
• Se continua con las fascias y musculos del suelo de la pelvis.
CONDUCTO ANAL
• En la linea pectinea se encuentran las columnas anales• Despues de este nivel, se observan glàndulas tubulares ramificadas• En el extremo inferior del conducto, se hallan glandulas apocrinas de la piel perianal
(circunanales)
HIGADO
Hepatocitos 80% DEL TOTAL 20-30um•Son células poliédricas, de núcleos grandes, esféricos y centrales•Contienen abundantes mitocondrias.•Los ductillos biliares tienen epitelio cubico simple
Lobulillo hepático
• Parénquima: TRABECULAS
• Estroma: TC capsula de Glisson
• Sinusoides hepáticos• Espacios
perisinusoidales• Triadas
Triada hepática:•Arteria hepática•Vena porta•Conducto biliar
LOBULILLO PORTALEs virtual*
Vertices: 3 venas centrales
Centro: espacio portal
Función exócrina
Acinos portales:Ovalados
4 vertices: 2 venas centrales2 espacios portales
PERFUSIÓN HEPÁTICA
FUNCIÓN METABOLICA
CELULAS DE LOS SINOSOIDES
• CELULAS ENDOTELIALES• CELULAS DE KUPFFER• ESPACIO DE DISSE CELULAS ESTRELLADAS O DE ITO (LIPIDOS Y VIT A)
VESICULA BILIAR
• 7-10cm 30- 35cm3 cap• Saco ovalado, con una pared muscular y serosa.• Su mucosa: epitelio cilindrico simple en pliegues y
microvellosidades• Submucosa:o làmina propia: tejido conectivo laxo. Capilares
fenestrados• Muscular ML –senos de ASCHOFF
• ADVENTICIA o serosa
PANCREAS
• Porción exocrino:vierte su secreciòn directamente en un ducto. 1500cc enzimas
• Esta porciòn se representa por grupos de acinos.
• Conductos interlobulillares conducto principal
• Secretan enzimas digestivas: proteoliticas y lipolìticas.
• Las celulas acinosas contienen granulos de zimògeno eosinofilos
• Nucleo ovalado
• 20 ensimas digestivas (amilasa, lipasa fosfolipasa)
• Colescistocinina +
• Somatostatina y peptido onhibidor pancreatico (-)
Células centroacinosas
• En interior• Cels epiteliales planas o cubicas • Citoplasma palido • Conducen a la secreción hacia el conducto
intercalado AL CONDUCTO INTRALOBULILLARAL CONDUCTO PRINCIPAL O DE WIRSUNG
• Conducto pancreatico accesorio o de santorini