Post on 21-Oct-2015
HUMANITAS ESCUELA DE ENFERMERIA
FORMULARIO DE INSCRIPCION
(Los datos suministrados por usted, SERAN UTILIZADOS PARA LA CONFECCION DEL CERTIFICADO, por favor, colocarlos de manera CLARA, gracias.)
APELLIDO Y NOMBRES:
DOCUMENTO:
LUGAR DE TRABAJO:
E-MAIL:
DIRECCION (completa):
TITULO QUE POSEE:
INSTITUCIÓN QUE OTORGÓ su título de grado:
TELEFONO:
BECADO PARA EL CURSO? SI - NO
CURSO:
COMO SE ENTERÓ DEL CURSO ?:………………………………………………………..
CURSO ESTUDIOS SIMILARES ANTERIORMENTE?
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