ELUDE' l===RÜ PEQBTOONACKJNALDEJDEinmCACeN Y E S T A J O

4 - 6 Primer Apellido L J S . Ü R E A N O

Segundo Apellido G U A D A L U P E

ELENA RUTH

Nacimiento: Fecha y Ubigec 01 021968 110101 Sexo Estado Civil F C

Fecha Inscripción

27 05 2003

flecha Emisión

06 01 2010

Fecha Caducidad

01 04 2017

I < P E R 2 0 0 3 3 4 6 2 < 6 < < < < < < < < < < < < < < < 6 8 0 2 0 1 1 F 1 7 0 4 0 1 7 P E R < < < < < < < < < < < 4 L A U R E A N O < < E L E N A < R U T H < < < < < < < < < <

I ,< P E R 7 O O Í 4 > 2 O 4 < ^ < : < < < < < < < < < < < < < <

9 4 ^ 2 2 9 5 M 2 0 0 2 0 4 2 ' R E R'< < < < < < < < < < < 0

G O M E Z < < A N G E L < N A I D < < < < < < < < < < < < < ,

_ . ^ ^_

REPUBLICA C E L p=hu Mama ( M Í S O N Í L B E mm D O C U M E N T O NAi

Primer Apellide G O M E Z

Segundo Apellido L A U R E A N O

Pre Nombres MARTIN fSAK

Fecha Inscripción

15 03 2010

Fecha Emisión

25 03 2010

Fecha Caducidad

25 03 2018

Nacimiento: Fecha y Ubigeo 02 11 2004 110113

I<PER741ó9506<4<<<<<<<<<<<<<<< 0 4 1 1 0 2 2 M 1 8 0 3 2 5 3 P E R < < < < < < < < < < < 8 G O M E Z < < M A R T I N < I S A K < < < < < < < < < < < <

Madre L A U R E A N O G U A D A L U P E E L E N A R U T H

D N I / L E 20033462

Padre G O M E Z G O N Z A L E S A N G E L ISAKS

D N I / L E 19921719 Dcmicilio del Menor C A L L E L A S F L O R E S S E C T O R 15 MZ. M LT. 06

Distrito E L T A M B O

Observaciones

Provincia H U A N C A V O

Departamento 4 JUNIN J