Post on 21-Jan-2016
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LA COLABORACIÓN COCHRANE
CENTRO COCHRANE IBEROAMERICANO
PROBLEMAS EN LA UTILIZACION DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE
* acceso a la evidencia * barreras idiomáticas * sesgo de publicación
* cantidad de información * calidad de los estudios
* integración de los resultados * actualización de los datos
¡¡¡¡FALTA DE TIEMPO !!!!
para leer, analizar, discutir, interpretar...=
para decidir mejor
¿POR QUÉ NO COLABORAR ?
identificando las cuestiones relevantes
buscando la evidenciaanalizando la información
promoviendo la investigación necesaria
evitando la redundanciadividiéndose el trabajo
REVISIONES ?
Sí, pero…...
LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
• ¿Revisiones narrativas ?
o
• ¿Revisiones sistemáticas?
LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
¿Revisiones narrativas= =basadas en la opinión ?
o
¿Revisiones sistemáticas= =basadas en la evidencia?
Antman E, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmers T.
Comparación de los resultados del metaanálisis sobre ensayos clínicos controlados (ECC) y recomendaciones de los expertos clínicos.Tratamiento del infarto de miocardio. JAMA 1992; 2: 240.
G. Lidocaína profiláctica.2.0
A favor del tratamiento A favor del control
Odds Ratio (Escala log.)
Texto / RevistaRecomendaciones
P = NS
Rutin
aria
Espec
ífica
Rara
/ Nun
ca
Exper
imen
tal
Sin M
enci
ón
411
221123361
1
14
17473842865893
7
2
2
14453451
0.5 1.0AcumulativoAño
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
ECC
256891112
14
15
Pts
3046478501.2391.4511.6961.966
8.412
8.745
¿ POR QUÉ NO COLABORAR ?
Progresiva importancia del análisis crítico de la información científica
existente
Gran potencial de los sistemas de información y comunicación
Imprescindible la coordinación de actividades !!!
LA COLABORACIÓN COCHRANE
Preparar, mantener y divulgarrevisiones sistemáticas sobrelos efectos de la atención sanitaria
LA COLABORACIÓN COCHRANE es una organización
internacional sin ánimo de lucro que intenta ayudar a tomar decisiones
clínicas y sanitarias bien fundamentadas preparando,
actualizando y promoviendo el acceso a revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención
sanitaria.
• Desarrollo basado en la participación voluntaria de los individuos
• Evita la duplicación
• Minimización de los sesgos
LA COLABORACIÓN COCHRANE
• Actualización permanente
• Priorización de la relevancia
• Promoción de la accesibilidad
LA COLABORACIÓN COCHRANE
• Asegurar la calidad
• Organizar y gestionar una estructura eficiente y transparente
LA COLABORACIÓN COCHRANE
¿Qué no es la CC ?• Una multinacional
• Una secta
• Un oráculo
• Una revista electrónica
LA COLABORACIÓN COCHRANE
ENTIDADES DE LA COLABORACIÓN COCHRANE
GRUPOS COLABORADORESGRUPOS COLABORADORES DE REVISIÓNDE REVISIÓN
GRUPOS DE MÉTODOSGRUPOS DE MÉTODOS
ÁMBITOS Y REDESÁMBITOS Y REDES
CENTROS COCHRANECENTROS COCHRANE
Un Grupo Colaborador de Revisiones(CRG)Revisores
formados
Revisoresformados
Revisoresformados
Revisoresformados
Equipoeditorial.
Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas
(The Cochrane Library)
Módulo derevisionespublicadas
¿ POR QUÉ NO COLABORAR ?
¿ POR QUÉ NO PARTICIPAR ?
• Registrarse en la base de datos
• Revisar manualmente alguna revista
• Localizar ensayos por otras vías
• Realizar revisiones sistemáticas
• Revisar revisiones hechas por otros
• Revisar traducciones
• Difundir la CC
Vías de participación individual
LA RED COCHRANE IBEROAMERICANA
POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE
* CLINICOS: mejor acceso a la evidencia, estándares asistenciales, bases para las guías de práctica clínica, objetivación de las alternativas existentes * CIENTÍFICOS: evalúa la investigación realizada, orienta la investigación futura y reduce la redundancia, genera nuevos proyectos
POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE
* SOCIALES: democratización del conocimiento, mejor utilización de los recursos, cooperación internacional
* EDUCATIVOS: formación continuada e interactiva, autonomia profesional
Idealismo• La colaboración es necesaria
• La colaboración es posible
• La colaboración es fructífera
LA COLABORACIÓN COCHRANE
entre personas, instituciones, empresas, centros, países, culturas,
idiomas, sistemas sanitarios
Transparencia• Explicitación de todos los criterios técnicos
seguidos al hacer una revisión: protocolo previo, selección de trabajos, valoración crítica de los mismos, análisis de los datos, etc...
• Proceso de peer-review• Comentarios y críticas
LA COLABORACIÓN COCHRANE
Transparencia• Explicitación de todos los posibles
conflictos de interés
• Explicitación de todas las fuentes de financiación
• Elección democrática y renovación periódica de los órganos de gestión
LA COLABORACIÓN COCHRANE
Autonomía• No al dirigismo• Sí a la asunción voluntaria de compromisos• No a la participación pasiva• Sí a la auto-formación y al debate activo• Sí a la autonomía financiera de cada entidad
LA COLABORACIÓN COCHRANE
Vías de participación institucional
• Promoción de la Biblioteca Cochrane +
• Organización de actividades formativas y científicas
• Facilitar tiempo libre a los revisores
• Encargar revisiones
• Aportación económica
• Cesión de datos
LA COLABORACIÓN COCHRANE ESPAÑOLA
Inauguración del Centro Inauguración del Centro Cochrane IberoamericanoCochrane Iberoamericano
(Sabadell, Diciembre de 1997)(Sabadell, Diciembre de 1997)
Consejo Promotor DirectorComité
Científico
Colaboración Cochrane Colaboración Cochrane Iberoamericana:Iberoamericana:
CONSEJO PROMOTORCONSEJO PROMOTOR• Fundaciones
• Institutos y entidades científicas
• AETs
• Proveedores sanitarios
• Universidades
• Compañías farmacéuticas
• Gobiernos
• Agencias de investigación
Interesados en recibir más información sobre la COLABORACIÓN COCHRANE:
Centro Cochrane Iberoamericano Tf. +34 93-2919527Fax. +34 93-2919525e-mail: cochrane@cochrane.eshttp://www.cochrane.es