Post on 04-Feb-2020
LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y LA
AGRICULTURA SENSIBLE A LA NUTRICIONMANAGUA, FEBRUARY 2017
WORLD BANK
1
* creciminto interuterino inhibido,
desnutrición crónica y aguda,
deficiencias de la vitamina A y del zinc,
y lactancia materna insuficiente (2011)Black, R.E., et al., Maternal and child undernutrition and overweightin low-income and middle-income countries. Lancet, 2013. 382(9890):427-51
Otras causas
45%55%
45% de los niños no se
hubieron muerto por
enfermedades si no hubieran
estado
desnutrido/asDesnutrición
*
3
Normal
Po
sted
to: w
ww
.sec
ure
nu
trition
.org
an
d in
ten
de
d fo
r a
da
pta
tion
an
d re
-use
.
4
Desnutrición Crónica
Células normales con Ramificación extensiva
Células cerebralesdañadas
Ramificación limitadaRamas anormales y más
cortas
5
EDUCACIÓN
Programas
tempranos de
nutrición
pueden
incrementar la
escolaridad
por un año
INGRESO
Programas
tempranos
de
nutrición
pueden
aumentar
salarios de
adultos por
5-50%
POBREZA
Los niños
quienes no
padecen
de la
desnutrición
crónica
tienen 33%
probabilidad
de no ser
pobres como
adultos
ECONOMIA
Disminuciones
en la
desnutrición
crónica
pueden
aumentar PIB
por 4-11%
en Asia y
Africa
5
Source: UNICEF, 2013
Poste
d to
: ww
w.se
cure
nutritio
n.o
rg a
nd in
tended fo
r
adapta
tion a
nd re
-use
.
6
finPoste
d to
: ww
w.se
cure
nutritio
n.o
rg a
nd in
tended fo
r
adapta
tion a
nd re
-use
.
7
MUNICIPIO
PREVALENCIA
DNC
MODERADA
Y SEVERA
CATEGORIZA
CION
El Tortuguero 52% Muy alta
Prinzapolka 44% Muy alta
Waslala 43% Muy alta
Rosita 39% Muy alta
Waspam 36% Muy alta
Paiwas 35% Muy alta
Siuna 33% Muy alta
La Cruz de Río
Grande
32% Alta
Bonanza 31% Alta
Bilwi 22% Moderada
Laguna de
Perlas
18% Baja
KukraHill 17% Baja
Bluefields 16% Baja
Desembocad
ura de Río
12% Baja
11
Marco de las medidas para lograr una
nutricion y desarrollo infantil optimos
Lancet: http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/institute-for-international-programs/_docs/global-nutrition-series/Nutrition_exec_summary_ES.pdf
12
El daño ocasionado por la desnutrición en los
primeros 1,000 días de vida; desde el embarazo
hasta los 24 meses de vida es IRREVERSIBLE.
13
Agriculture Sensible a la Nutricion
Definición: son inversiones en la agricultura que se realizan con la intención de mejorar la nutrición
Ejemplo: Cadenas de valor enfocadas en la nutrición
Promover la producción de productos altos en nutrientes, idealmenteaquellos que hacen falta en la dieta (se require de un diagnóstico de la región)
Incluir actividades de cambio de conducta para promover el consumode los productos altos en nutrientes, incluyendo la inocuidad y la diversidad dietética
Asegurar la disponibilidad de tales alimentos en mercados locales
Apoyar a la educación en mercadeo y el consumo
Monitoreo resultados, medir impacto
14
Un producto super nutritivo
‘nutrition rich’:
Es biofortificado
Es una leguminosa, nuez, o semilla (ajonjolí, girasol, calabaza/ayote), corazón de trigo o nacidos de semillas de
leguminosas (‘beansprouts’)
Es un alimento de orígen animal, incluyendo productos lácteos,
pescado, huevos, vísceras, carne, insectos, y gusanos
Es un tubérculo o raíz de color amarillo oscuro o anaranjado
Es una fruta o verdura que alcanza el requisito mínimo como fuente
excelente de una o más micronutrientes
15
Vías que vinculan la agricultura
con la nutrición
Aumentar el crecimiento macroeconómico general – a través de la
mejoría de la producción agrícola (efecto modesto);
Aumentar el acceso a los alimentos nutritivos mediante una mayor
producción y menores precios de los alimentos (efecto modesto);
Aumentar el ingreso del hogar a través de la venta de productos
agrículos (efecto variable);
Aumentar la producción de alimentos con densidad nutricional
para consumo en el hogar (cierta evidencia);
Empoderar a las mujeres mediante intervenciones agrícolasfocalizadas (evidencia fuerte).
17
!Invertir en las mujeres! Fortalecer su capacidad de
actuar en favor de la seguridad alimentaria, la salud y
la nutrición de la familia;
Incrementar el acceso y la disponibilidad durante
todo el año de alimentos con un diverso y alto
contenido de nutrientes;
Mejorar el conocimiento nutricional de los hogares
rurales para aumentar la diversidad dietética
Incorporar objetivos e indicadores de nutrición
explícitos en el diseno de los proyectos y políticas
agrícolas
20
Ejemplos de Casos exitosos:
Producción de Alimentos en el Patio• Huertos familiares en
Bangladesh y África
de Sur resultaron en:
• Estado de Vitamina
A más alto
• Ingreso de mujeres
aumentado
• Ingesta de energía
(calorías)
aumentada
• Cómo lo hicieron?
Alimentos altos en pro-vitamina A
Controlado por las mujeres
Terreno mínimo requirido
Cercanía a la casa
Diversidad dietética aumentada
Producción casera
Compra de otros alimentos
Producción en todo el año
Acompañado por educación y promoción
Revisión de proyectos de huertos familiares: Impactomenos probable sin educación, mercadeo social y promoción efectivos
(Ruel 2001)
22
Promoción de un cultivo específico
Promoción de Camote bio-
forticado en Mozambique resulta
en un mejoramiento del estado
de vitamina A en niño/as. (Low et al.
2008)
Por qué?
Alto en pro-vitamina A
Controlado por las mujeres
Relativamente menos
intensivo de labor
Buen almacenamiento
Resistente a la sequía
Muy buen alimento
complementario: a
bebés/niños les gusta
Acompañado por
educación y promoción
23
Programa de biofortificación de
Brasil: de granja al tenedor
Objetivo: aumentar el contenido de vitaminas y minerales de los alimentos que forman parte de la dieta básica y promover su consumo
Biofortificaron camote y yuca con alto contenidode vitamina A y frijoles con alto contenido de hierro y zinc
Enfocaron en la comida escolar para acostumbrar a los niños y como prueba para comercializar los productos
En Brasil hubo mucho éxito en vincular losproductores con el mercado escolar
24
Proyecto PAIPSAN
Objetivo
PDIs y educación nutricional
Logros hasta la fecha
25
Experiencia hasta la fecha
Todos los PDIs incluyen la nutrición – pero con actividades tradicionalescomo huertos familiares
Todos los protagonistas están conscientes de la importancia de la nutrición
Todos los protagonistas han participado en sesiones de educación ennutrición
Pero
Los PDIs no son muy innovadores; muy poco enfoque en mejoramientostecnológicos, poco enfoque en la bio-fortificación, poco sobre vínculoscon los mercados
El impacto podría ser más fuerte con enlaces más fuertes y másinnovación
Ver revisión...
Y
Hace falta más atención a la documentación y recolección de datos
26
Programa de Talleres
Martes 7 febrero (1 – 5 pm)
Taller de Capacitación a Personal Técnico Operativo
VISITA AL CAMPO
Miércoles 8 Febrero:
Conversatorios en las Comunidades de Layasiksa y la Barra de Prinzapolka
Jueves 9 Febrero: Comunidad de San Pablo (PDI Tasba Pri)
Mini-Taller: La Desnutrición Crónica, ASN y la Incorporación de la ASN en el PDI
Viernes 10 febrero (7:30 am – 10 am)
Sesión Final Taller de Capacitación a Personal Técnico Operativo
Poste
d to
: ww
w.se
cure
nutritio
n.o
rg a
nd in
tended
for a
dapta
tion a
nd re
-use
.
27
28
Nutrition concerns to be addressed in
programming stage – for Tuesday ppt – how
we review the proposals
Posted to: www.securenutrition.org and intended for adaptation and re-use.28
Puntos de Entrada para la Agricultura
Sensible a la Nutrición – Ejemplos de
Cadena de Valores (1)
Tubérculos y Raíces:
Promover la producción de raíces de color oscuro como camote y yuca
biofortificados
Nota: raíce/tubérculos altos en almidón no son densos en nutrientes
Leguminosas como maní, soya, garbanzos, frijoles:
Incrementar disponibilidad y consumo
Controlar aflatoxinas
Soya como alimento para animales – incrementa la disponibilidad de
proteína animal
Procesamiento de la soya en harina para enriquecer alimentos
tradicionales
29
Puntos de Entrada para la Agricultura
Sensible a la Nutrición – Ejemplos de
Cadena de Valores (2)
Crianza de Animales (Ganado, aves, cabras, ovejas/pelibuey, camellos, y de especies ‘micro’ como conejillos de indias y conejos):
Asegurar la comprensión del valor nutritivo de alimentos de origen animal que se consumen y que se promueven para niños y embarazadas—enfrentar mitos si hay
Asegurar el manejo seguro del estiércol para evitar la contaminación de alimentos
Encerrar aves para evitar enteropatía ambiental
Promover estándares altos de higiene, saneamiento y manejo de alimentos
Promover prácticas amigables a los animales/buen trato
Pisicultura
Integrar la producción de hortalizas alrededor de estanques de pisicultura
Promover la policultura que favorece el consumo en el hogar
Asegurar que los estanques NO sirvan de criaderos de zancudos
30
Puntos de Entrada para la Agricultura
Sensible a la Nutrición – Ejemplos de
Cadena de Valores (3)
Horticultura (verduras y frutas):
Promover alimentos ricos en nutrientes preferidos localmente
Promover su consumo como apropriado, por grupo etario
Incluir componente de cambio de conducta
Huertos/camillas a la par de la casa facilita su cuido
Considera árboles frutales, de nueces, cítricos y como alimento para ganado
Tubérculos, Leguminosas y Cereales Biofortificados: con la ayuda del INTA
Maíz con alto contenido de vitamina A
Camote con alto contenido de vitamina A
Yuca con alto contenido de vitamina A
Frijoles con alto contenido de hierro
Sorgo (millet) con alto contenido de hierro
Arroz con alto contenido de zinc
Trigo con alto contenido de zinc
31