Post on 23-Jan-2016
LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA AMBULATORIA COMO HERRAMIENTA DE
MEJORA DE GESTIÓN DE RECURSOS
M Lamarca Ballestero, A Lanzón Laga, R Bolea Tobajas, D De Pablo Soriano, MA Ruiz Conde
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
• OBJETIVOS– Determinar el número de histeroscopias quirúrgicas que pueden
realizarse de forma ambulatoria para patología benigna, evitando la utilización de los recursos hospitalarios para el tratamiento de pólipos endometriales y endocervicales.
• MATERIAL Y MÉTODOS– Estudio descriptivo retrospectivo– Histeroscopias ambulatorias realizadas entre Abril 2011-Marzo 2012. – Criterios de inclusión: Pólipos endocervicales o endometriales < 2 cm – Criterios de exclusión: Patología médica que contraindique la
actuación, pólipo >2 cm. – En el mismo acto se procede a la resección de la lesión con energía
bipolar o mediante tijera.
• RESULTADOS– Durante el periodo a estudio se realizaron 702 histeroscopias
diagnósticas de forma ambulatoria– 353 diagnóstico inicial de pólipo (50.3%)
• 328 endometriales• 25 endocervicales.
– Se realizaron 168 (51.21%) polipectomías totales y 9 (2.74%) parciales en pacientes con pólipo endometrial. En los demás casos se realizó biopsia dirigida del pólipo.
– Se programó posteriormente la realización de una histeroscopia quirúrgica en 81 pacientes (24.69%).
– La polipectomía fue completa en 17 (68%) pólipos endocervicales, siendo parcial en el resto.
• COMENTARIOS– Actualmente la patología endometrial benigna supone la realizacón de
un número importante de intervenciones quirúrgicas programadas en quirófano.
– Un porcentaje importante de estas pacientes pueden beneficiarse del uso de nuevas tecnologías que se realizan en consultas externas y que suponen la resección del pólipo de forma ambulatoria, sin ingreso hospitalario y con disminución de las complicaciones. El pequeño calibre del instrumental hace que no sea necesario recurrir a la dilatación cervical y que no se precise anestesia.
– Al menos el 50% de las pacientes con patología endometrial benigna que actualmente requieren ingreso hospitalario e intervención quirúrgica en quirófano, van a ser tributarias de esta técnica, con lo que se puede disminuir la estancia hospitalaria y la utilización del quirófano.