Post on 11-Nov-2015
LA TECNICA QUIRURGICA
BASICA
J M
Durante el acto quirrgico, debe
actuarse con movimientos
sistemticos y ordenados sobre
tejidos y rganos.
Incidindolos y separndolos de
forma que no se lesionen sus
componentes o estructuras
FASES FUNDAMENTALES DE
LA TECNICA QUIRURGICA
CONSISTE EN LA SECCION METODICA Y CONTROLADA DE
LOS TEJIDOS SUPRAYACENTES AL ORGANO POR ABORDAR
En este procedimiento se
utilizan instrumentos de corte
( bistures, tijeras, sierras,
osteotomos. otros)
Mangos de bistur mas
utilizados son los nmeros 3,
4, y 7
BISTURI: LO COMPONEN UN MANGO Y UNA HOJA DESECHABLE
AL MANGO 3 Y 3L SE LE ADAPTAN LAS
HOJAS NUMERO 10 AL 15 ( CORTE FINO)
AL MANGO 4 Y 4L SE LE ADAPTAN LAS
HOJAS NUMERO 20 AL 25
Formas de tomar el Bistur: Depender del tipo de maniobra a realizar ,
tambin de la resistencia que ofrezcan los tejidos
a dividir, el tipo de incisin, de la longitud, etc.
como lpiz: cuando se requiere
precisin.
como cuchillo de mesa: en
tejidos resistentes.
como arco de violn: en
incisiones horizontales
extensas.
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RECTAS
CURVAS
ANGULADAS
ANGULADAS
CORTE DE HILOS
CORTE DE TEJIDOS
CORTE DE VASOS
CORTE DE VENDAJES
J M
J M
Tijera Mayo
SE USAN PARA CORTAR
MATERIAL DE SUTURA
SE USAN PARA CORTAR
TEJIDO RESISTENTE
COMO APONEUROSIS
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Tijeras de
Metzenbaum
PARA CORTES FINOS Y DELICADOS DURANTE EL PROCESO DE
DISECCION
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Muy empleadas en
ciruga cardiovascular
Tijeras
Anguladas
( de Potts)
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Tijera Lister
(Botn)
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De acuerdo con su direccin con relacin al eje del cuerpo o extremidad
longitudinales
transversas
diagonales
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1. KOCHER
2. MEDIA
3. MC BURNEY
4. BATTLE
5. LANZ
6. PARMEDIA
7. TRANSVERSA
8. RUTHERFORD
9. PFANNENSTEAL
ABORDAJES AL TRONCO
LINEAS DE TENSION CUTANEA
(LINEAS DE LANGER)
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PROCEDIMIENTO QUE REALIZA EL CIRUJANO EN
FORMA INSTRUMENTAL O MANUAL PARA DETENER
UNA HOMORRAGIA
TEMPORAL
DEFINITIVO
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Presion de un dedo sobre el vaso sangrante
Digital
Se toma el vaso sangrante entre los dedos
Digito digital
Presion con una compresa en el sitio de la homorragia
Compresion directa
Hemostasia temporal
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Hemostasia temporal
Presin en el trayecto del vaso sangrante
Compresin indirecta
halsted
pinzamiento del vaso con pinza hemosttica
Presin con unas pinzas especiales para no lesionar el endotelio vascular del vaso que se ocluye de forma transitoria (satisky y Potts)
forcipresion
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Hemostasia definitiva
Para pequeos vasos
Ligadura simple
Se fija la ligadura del vaso en el tejido adyacente
transfixin
Engrapado del vaso
Grapas metlicas
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Hemostasia definitiva
Para vasos de vitales
Reconstruccin vascular
electrocauterio
electrocoagulacin
taponado
Cera para hueso
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Separacin o retraccin de los tejidos
La limpieza del campo operatorio
Secado de la sangre extravasada
J M
MEDIANTE RETRACTORES O SEPARADORES
MANUALES
ACTIVA
PASIVA
EL AYUDANTE LA ADPTA A LAS
NECESIDADES QUIRURGICAS
DE MANERA CONTINUA
RETRACTORES O
SEPARADORES MECANICOS
FIJOS
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PERMITE LA EXPOSICION DE TEJIDOS U ORGANOS
PARA LLEVAR A CABO UNA DISECCION, SUTURA O
RECONSTRUCCION
J M
Se efecta con gasas libres o montadas en pinzas
Con compresas de gasa
Aspiradores con cnulas diversas
Jeringas o aseptojeringas para irrigacin y lavado
J M
Fase fundamental de la tcnica quirrgica.
Consiste en liberar estructuras anatmicas del tejido
conectivo que las rodea para llevar a cabo el
tratamiento reconstructivo, resectivo indicado
Instrumental cortante (tijeras,
bistures)
pinzas de diseccin
J M
Aproximacin de los tejidos con la
finalidad de acelerar el proceso de
cicatrizacin
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Puntos continuos
Puntos
separados
J M
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