Post on 29-Oct-2021
¿ Instrumental Cirugía Mínimamente
Invasiva ? ( C. M. I )
Cirugías de diferentes especialidades
Instrumental Videoendoscópico
C.General
Traumatología
Cirugía Columna
Neurocirugía
Urología
Ginecología
Gastroenterología
C.Maxilofacial
Cirugía Vascular
Cardiocirugía
C. M. I Diferentes Especialidades
Cirugía Plástica
Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Dimensión
Longitud: hasta 43 a 50 cm.
Diámetro: pinzas finas de 1 a 2 mm.
Fetoscopio 0,8 mm
Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Operar sin agredir al paciente
Instrumental Sofisticado
Cirujano deberá entrar por una vía,
mirar, irrigar, aspirar y operar,
se requiere varios lúmenes.
Composición Mixta
Acero, aluminio, plástico, cerámica, aleaciones de metales no ferrosos (latón-cromo-niquelado, aluminio anonizado),aleaciones de titanio, conección eléctrica de alta frecuencia, etc.
Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Antes de lavar o esterilizar
Solicitar especificaciones técnicas del fabricante
Capacitar al personal respecto instrumento nuevo
Instrumentos de precisión, sensibles
Costo del instrumental alto
Material o accesorios termosensibles
Desmontar los instrumentos
Instrumental Nuevo
Revisar el instrumento nuevo, deterioros del
transporte
Lavar y esterilizar antes de la primera aplicación
de acuerdo a indicación del fabricante
Preparación durante y después
de intervención quirúrgica
Durante cirugía
Eliminar materia orgánica e inorgánica, pasar compresa con
agua destilada estéril
No usar solución salina
Mantener permeable los instrumentos con lúmenes, canal de
irrigación
Limpiar instrumentos para coagulación
La materia orgánica interfiere con el proceso de
esterilización
Corroe elementos metálicos y se incrusta en
material plástico, goma o silicona
Formación del biofilm
Pirógenos ( endotoxinas )
Efectos Materia Orgánica
en Instrumental C. M. I
Coloración
Oxidación
Corrosión - picado
- fisura
- rozamiento
Efectos Materia Inorgánica
en Instrumental C. M. I
Preparación después
de intervención quirúrgica
Después de la cirugía
Enjuagar con agua destilada
Desmontar los instrumentos
Depositar en dispositivos de sujeción adecuados
Lavado y preparación realizarla lo antes posible
Evitar coagulación y resecamiento
Desmontaje y preparación para lavado
Desmontar instrumento de varias piezas
Retirar las puntas y caperuzas de protección
Lavado Manual
Uso de cepillos
Uso barreras protectoras
Pistola de agua
Lavadora ultrasónica
Limpia por cavitación
Tijeras, pinzas desmontables y no desmontables,
con vaina, aspiradores, trócares ,etc.
No se usa en ópticas, fibras ópticas , cables de
alta frecuencia y piezas de material plástico
Inspección, comprobación ,montaje, y
conservación
Inspección bajo lupa
Comprobar existencia deterioros y piezas
defectuosas
Comprobar cambio de coloración, flexibilidad y
porosidad en piezas plásticas
Montaje de acuerdo a instrucciones del fabricante
Esterilización
Selección de acuerdo a instrucción fabricante
Mayoría instrumental esterilización alta
temperatura a 134 °C
Esterilizar a 121 °C afecta las ópticas el largo
período de presión y exposición
Esterilización a baja temperatura según fabricante
Instrumentos C. M. I no esterilizar alta
temperatura ( Vapor )
Opticas que el fabricante indica
Cables de luz por medio fluido
Cámaras de video
Cables Monopolares y bipolares
No deben sumergirse
Recomendaciones del fabricante
¿Qué inspeccionamos de estos elementos?
Cables Monopolares y bipolares
Inspección macroscópica solo permite ver cortes o
irregularidades de la superficie.
Debe existir norma del número de usos de los cables
monopolares y bipolares.
Programa de revisión técnica que determine funcionalidad