Post on 01-Jun-2015
LCRLiacutequido Cefalorraquidio
Examen Fiacutesico y Microbioloacutegico
INTRODUCCIOacuteN
La obtencioacuten de este liacutequido es importante debido a que es elemento de diagnoacutestico de enfermedades como
Los siacutendromes meniacutengeos Las hemorragias subaracnoideas Los tumores cerebro-espinales
El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color
Comparacioacuten de turbidez
Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400
μL Nivel elevado de proteiacutenas
Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR
Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
INTRODUCCIOacuteN
La obtencioacuten de este liacutequido es importante debido a que es elemento de diagnoacutestico de enfermedades como
Los siacutendromes meniacutengeos Las hemorragias subaracnoideas Los tumores cerebro-espinales
El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color
Comparacioacuten de turbidez
Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400
μL Nivel elevado de proteiacutenas
Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR
Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
El LCR es completamente transparente liacutempido cristalino y carece de color
Comparacioacuten de turbidez
Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400
μL Nivel elevado de proteiacutenas
Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR
Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Puede existir turbidez cuando Presencia de geacutermenes gt 10 5 UFC Pleocitosis maacutes de 200 leucocitos μL Existencia de hematiacutees maacutes de 400
μL Nivel elevado de proteiacutenas
Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR
Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Patologiacuteas en la que se ve afectado el LCR
Meningitis tuberculosas Poliomielitis Encefalitis En las meningitis purulentas
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Examen FiacutesicoColor
a) Hemorraacutegico que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones causa la propia puncioacuten (generalmente el tinte hemaacutetico va disminuyendo conforme sale el liacutequido y la centrifugacioacuten lo elimina por completo al decantarse los hematiacutees)
b) Xantocroacutemico que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorraacutegicos Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia)
Por uacuteltimo en el siacutendrome de Froin se muestra una xantocromiacutea tiacutepica por bloqueo espinal (compresioacuten medular tumoral)
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Y PUNCIOacuteNTRAUMAacuteTICA
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Coaacutegulos por fibrinoacutegeno Puncioacuten traumaacutetica o meningitis purulenta No aparece en Hemorragia Subaracnoidea
Viscosidad aumentada Meningitis criptococcica o metaacutestasis meniacutengea
Existencia de gloacutebulos de grasa de diversos tamantildeos embolismo graso en el cerebro
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
imagenes
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Examen FiacutesicoPresioacuten
Los valores normales
En nintildeos pequentildeos son menores y en recieacuten
nacidos pueden ser incluso subatmosfeacutericas
POSICIOacuteN PRESIOacuteN
Decuacutebito 100-200 mm H2O
Sentado 200-250 mm H2O
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Las causas de hipertensioacuten maacutes frecuentes son
meningitis hemorragia subaracnoidea tumores cerebrales encefalitis edemas cerebrales
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
La hipotensioacuten del LCR se halla presente en
siacutendrome de Froin deshidratacioacuten shock algunas infecciones croacutenicas
degenerativas nerviosas traumatismos craneales con peacuterdida de
LCR
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
Cripto-Latex en LCR VDRL en LCR para neurosiacutefilis Latex para Brucella
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Examen Microbiologiacuteco
La importancia de este examen es para determinar la existencia de alguacuten microorganismo que este ocasionando una patologiacutea en el paciente
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Tinciones Tincioacuten Gram (60-80 de
sensibilidad)para Neisseria meningitidis y Neumococos
Ziehl-Nielsen Auramina para Mycobacterium Tb Tinta China para criptococo
Cryptococcus neoformans
Crptoco
Mycobacterium tuberculosis
Pruebas Serologicas (Latex o pruebas de aglutinacioacuten)
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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Cryptococcus neoformans
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Mycobacterium tuberculosis
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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Mycobacterium tuberculosis
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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
los laboratorios
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
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Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
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Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Ventajas y desventajas No dependen de bacterias viables para
resultados positivos Son especialmente uacutetiles cuando el
GRAM es negativo Test simples con gran disponibilidad en
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Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
Polimerasa (PCR) para la deteccioacuten de Virus Herpes Simplex V Zoster Epstein
Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
Bacterias N meningitidis H influenzae Micobacterium Tb o de MO de recuperacioacuten difiacutecil con los meacutetodos convencionales
Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
cuantificacioacuten 1048729Ausencia de gran disponibilidad debido a
su coste
Pruebas moleculares Pruebas de Reaccioacuten en Cadena de la
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Barr enterovirus adenovirus citomegalovirus
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Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
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Ventajas y desventajas Sensibilidad y Especificidad mayor de 90 Posibilidad de detectar varios MO por una
PCR muacuteltiple Meacutetodos comerciales Meacutetodos de extraccioacuten no automatizados Dificultades para la estandarizacioacuten y
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su coste