Post on 26-Jan-2017
UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO
Escuela de Medicina
LEISHMANIASISDERMATOLOGÍA
6to Semestre
Sandoval Campos Andrea C.
LEISHMANIASIS
• L. Mexicana• L. Braziliensis• L. Panamensis
CUTÁNEA
• L. BraziliensisMUCOCUTÁNEA
• L. Donovani• L. Infantum• L. Chagasi
VISCERAL
PRESENTACIÓN CLÍNICA
EPIDEMIOLOGÍA
MORFOLOGÍA
CICLO DE VIDA
TRANSMISIÓN
PATOGENIA
Respuesta innata
Receptores TLR2
MacrófagosCélulas
dendríticasNK
Lipofosfoglicanogp36
Citocinas proinflamatorias
TNF-aIFN-gIL-2
LESIHMANIASIS CUTÁNEA DIFUSA (LCD)
LESIHMANIASIS MUCOCUTÁNEA (LMC)
DIAGNÓSTICO
• Clínica y antecedentes epidemiológicos• LV: Médula ósea, biopsia de hígado y bazo• LCL y LMC: Raspado y Biopsia• Cultivos: NNN, RPMI-1640 o Schneider• ELISA, IFAT, DAT• Intradermorreacción de Montenegro
TRATAMIENTO
CUTÁNEA:• Repodral/ Antiomalina 2-3 mL (0.02-0.03 g); series de 12-20 días• Glucantima (Antimoniato de Neglumina) 10-60 mg/kg por 12 días-
3 semanas• Pentosam (Estibogluconato sódico) 20 mg/kg/día por 20 días• Diaminodifenilsulfona 3 mg/kg/día por tres semanas
L. Mexicana:• Ketoconazol 200-600 mg/día• Itraconazol 200-400 mg/día• Rifampicina 600-1200 mg/día; 2 meses• Isoniazida; Interferón, Alopurinol 20 mg/kg/día• Metronidazol 250 mg/3 veces al día; ciclos 10-15 días• Trimetroprim-sulfametoxazol 160-800 mg; dos veces al día/ 4
semanas
DIFUSA:
• Pentamidina 4 mg/kg
LOCALMENTE:
• Sulfato de paromomicina a 15%• Cloruro de metilbenzetonio a 12 %, dos veces al día, por 10
días a 3 semanas• Solución de sulfato de Bleomicina al 1% por vía intralesional