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Municipalidad de Belén
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
Adaptado al cantón de Belén
OFIM Oficina Municipal de Igualdad y Equidad de Género
Septiembre, 2020
MUNICIPALIDAD DE BELEN
Código: OFIM-01-2020
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
Adaptado al cantón de Belén
Versión: 001
Páginas: 31
Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer
Aprobado por: Alcalde
Rige a partir de: Octubre
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19) en la Municipalidad de Belén
Índice
Tabla de contenido
I. Introducción ............................................................................................................... 3
II. Propósito .................................................................................................................... 4
III. Alcance ....................................................................................................................... 4
IV. Objetivo y Campo de Aplicación .............................................................................. 5
V. Definiciones y Terminología ..................................................................................... 5
VI. Contenido Técnico ..................................................................................................... 8
VII. Servicios de la OFIM ................................................................................................ 12
VIII. Mantenerse Informado……………………………………………………………17
IX. Infogramas ………………………………………………………………………….…..…18
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Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
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Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer
Aprobado por: Alcalde
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I. INTRODUCCIÓN
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) más del 25% de la población
mundial es víctima de trastornos mentales y del comportamiento en algún período en el curso de la
vida. Se calcula que en cualquier momento alrededor del 10% de la población mundial está afectada
por los trastornos mencionados, que su impacto económico en la sociedad es de gran magnitud y
sus repercusiones en el bienestar y calidad de la vida de las personas es considerable.
El impacto que la salud mental alterada produce en la población es muy importante, reflejándose no
sólo en el bienestar individual sino también en la economía de los países, su grado de desarrollo y
el funcionamiento de los sistemas de salud. Las pérdidas ocasionadas por los trastornos mentales
pueden ser estimadas en términos cuantitativos, apoyándose en cálculos que arrojan resultados
bastante confiables.
La afectación en la salud mental de la población nacional por la situación sanitaria que atraviesa
Costa Rica a raíz del COVID-19, no tiene clara aún una fecha de finalización, pero permite suponer
que será un tiempo prolongado y que el impacto de la pandemia en la salud mental de la población
no es tan visible lo que supone un riesgo mayor.
Debido a esto, la OMS ha pedido a los países tomar en cuenta la salud mental, incorporando estos
aspectos dentro de sus estrategias de recuperación y asegurando servicios de atención psicosocial
a la población.
Es por este motivo que urge implementar acciones y estrategias para abordar y posicionar el tema
de la salud mental en el contexto de la respuesta local a la epidemia, así como los esfuerzos
vinculados a las acciones en desarrollo con el Ministerio de Salud de Costa Rica y el Colegio de
Profesionales en Psicología de Costa Rica (CPPCR).
El Ministerio de Salud es la instancia rectora, según la Ley General de Salud N° 5395, cuya misión
es “Institución que dirige y conduce a los actores sociales para el desarrollo de acciones que protejan
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y mejoren el estado de salud físico, mental y social de los habitantes, mediante el ejercicio de la
rectoría del Sistema Nacional de Salud, con enfoque de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, propiciando un ambiente humano sano y equilibrado, bajo los principios de equidad,
ética, eficiencia, calidad, transparencia y respeto a la diversidad”.
Este lineamiento ha sido desarrollado en cumplimiento con los criterios técnicos establecidos en la
Normativa Jurídica, las Normas técnicas institucionales y aquellas que se han definido mediante los
Decretos Ejecutivos emitidos por el Poder Ejecutivo, el Colegio de Profesionales en Psicólogos de
Costa Rica y el Ministerio de Salud, en respuesta ante la emergencia por COVID-19.
II. PROPÓSITO
Definir los servicios que brinda la Municipalidad de Belén, en acatamiento a lo establecido por el
Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias
(CNE) y el Colegio de Profesionales en Psicología, por la pandemia causada por Coronavirus
COVID-19 en el tema de la Salud Mental.
III. ALCANCE
De acuerdo con la declaratoria de emergencia, en el marco de la pandemia suscitada por el
COVID19 en Costa Rica, la aplicación de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud es
de obligatoriedad para el público en general, instituciones y organizaciones del país, por lo que
la Municipalidad de Belén reafirma su compromiso para con la salud mental de la población
belemita.
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IV. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN
El Objetivo de este Lineamento es orientar a la población de Belén sobre las conductas afirmativas
que se deben de practicar en la cotidianeidad para atender la salud mental ante el COVID-19 desde
el auto cuidado y cuidado a las demás personas y los servicios que está brindando a la comunidad.
La aplicación de este lineamiento para cuidar de la salud mental y reactivar actividades humanas es
de acatamiento obligatorio, en todo el cantón, como parte de las acciones preventivas y de
mitigaciones dictadas por el Ministerio de Salud y el Colegio de Profesionales en Psicología de Costa
Rica para la atención de la emergencia sanitaria por COVID-19.
V. DEFINICIONES Y TERMINOLOGÍA
No existe una definición unívoca de la salud mental. Las diferentes definiciones propuestas están
sesgadas por la cultura y el medio social de quien las formula, los valores vigentes, los usos y
costumbres prevalecientes e inclusive las características socioeconómicas de la sociedad donde se
originan. Sin embargo, hay cierto grado de concordancia en las definiciones propuestas: todas ellas
coinciden en que no es simplemente la ausencia de trastornos mentales, aunque esa misma
advertencia pone de manifiesto que dicha ausencia es una condición necesaria, pero no suficiente.
Hace más de treinta años se acuñó la expresión “salud mental positiva”, concepto que resalta entre
otras condiciones para poseer salud mental el equilibrio emocional y mental interno, la capacidad de
convivir armoniosamente con los semejantes y con el medio y la participación en empresas de
interés común para la sociedad en que se vive. La siguiente conceptualización está contenida en
una publicación reciente de la OMS que dice: En las distintas culturas los estudiosos han definido
de formas diversas la salud mental, concepto que abarca, entre otros aspectos, el bienestar
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subjetivo, la percepción de la propia eficacia, la autonomía, la competencia, la dependencia
intergeneracional y la autorrealización de las capacidades intelectuales y emocionales. Desde una
perspectiva transcultural es casi imposible llegar a una definición exhaustiva de la salud mental. Se
admite, no obstante, que el concepto de salud mental es más amplio que la ausencia de trastornos
mentales. Fuente: OMS, Informe Sobre la Salud en el Mundo. 2001
La acción combinada de numerosos factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales
determinan que la persona disfrute de un estado de salud psíquica o que sea afligida por trastornos
mentales y del comportamiento. En el primer caso la persona es capaz de adaptarse a su
circunstancia interna y al ambiente físico y social que lo rodea. En el segundo, su capacidad de
adaptación se ve comprometida y su funcionamiento, tanto en el entorno inmediato de la familia
como en el medio laboral y social, se encuentra entorpecido en diversos grados. Entre los factores
biológicos los de carácter genético, al igual que los sociales, juegan un papel sobresaliente. Los
recientes avances en genética y biología molecular lo mismo que en el campo de la
psicofarmacología ofrecen perspectivas halagüeñas para el control de algunos trastornos. Por otra
parte, la experiencia acumulada en el campo psicológico y psicosocial ha dado origen a importantes
líneas de acción tanto en el tratamiento y rehabilitación de las enfermedades mentales como en el
de la promoción y la prevención.
En la actualidad por toda la situación suscitada con la pandemia del COVID-19 al tratarse de diversos
factores de salud, sociales, psicológicos y ambientales a los que están expuestas las personas tanto
por el contagio como por el temor al mismo, resulta sumamente importante entender que las
personas deberán adaptarse a vivir en una nueva realidad que no sabemos si llegará a cambiar en
algún momento o se tendrán que desarrollar capacidades en el tiempo que nos ayuden a habituarnos
para lograr el mejor funcionamiento en todas las áreas, tanto individuales como familiares y
comunales.
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Manejo de las manifestaciones neurológicas y mentales asociadas a la COVID-19 Las personas con COVID-19 tienen un alto riesgo de padecer síndrome confusional agudo, que a veces puede ser un síntoma de presentación sin manifestaciones respiratorias. Los síntomas de ansiedad y depresión son reacciones comunes ante el diagnóstico de COVID-19, especialmente en personas que pueden ser hospitalizadas, debido a la preocupación por la salud propia o de los demás, al aislamiento físico (que puede llevar al aislamiento social), al riesgo de muerte y a la preocupación por el riesgo de infectar a otros y dejar solos a los miembros de la familia que puedan necesitar atención. Entre los factores generadores de estrés particulares de la COVID-19 figuran: el miedo a la enfermedad, la muerte, la exclusión social y la cuarentena, la pérdida de medios de subsistencia y de seres queridos, y los sentimientos de impotencia, aburrimiento y soledad debidos al aislamiento. Estos factores pueden desencadenar nuevos síntomas o exacerbar trastornos mentales o neurológicos subyacentes. Los pacientes con trastornos mentales preexistentes y trastornos por abuso de sustancias también pueden verse afectados negativamente. Las personas con COVID-19 corren un mayor riesgo de sufrir problemas de sueño debido al estrés agudo y, en los casos hospitalizados, por otros motivos, como los factores ambientales, los procedimientos médicos invasivos (por ejemplo, la ventilación mecánica) y la frecuente combinación de múltiples medicamentos que pueden perturbar el sueño.
Apoyo psicosocial y de salud mental Se recomienda proporcionar apoyo básico psicosocial y de salud mental a todos los casos sospechosos o confirmados de COVID-19, preguntándoles por sus necesidades y preocupaciones, y atendiéndolas. Se recomienda la pronta identificación y evaluación de los síntomas de ansiedad y depresión en el contexto de la COVID-19, y la adopción de estrategias de apoyo psicosocial e intervenciones de primera línea para tratarlos se encuentran entre las medidas recomendadas. Se recomienda las estrategias de apoyo psicosocial como intervenciones de primera línea para tratar los problemas de sueño en el contexto del estrés agudo.
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VI. CONTENIDO TÉCNICO / REQUISITOS TÉCNICOS
En enero del 2020, la OMS declaró el brote de una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-
19) en la provincia de Hubei, China, indicando que existe un alto riesgo de propagación de la
enfermedad a otros países del mundo. Dicha organización y las autoridades de salud pública de
todo el mundo están tomando medidas para contener el COVID-19, sin embargo, la crisis
sanitaria, por su envergadura e impacto social, tiene entre sus posibles consecuencias, la
generación de malestar emocional y psicosocial en la población, lo que podría generar la
aparición de diferentes enfermedades en salud mental.
En el marco de la pandemia declarada el 11 de marzo, la OMS desarrolló una serie de
consideraciones de salud mental y bienestar psicológico y social a considerar durante el brote de
COVID-19.
En apego a dichas consideraciones planteadas por la OMS, el Ministerio de Salud de Costa Rica,
el Colegio de Profesionales en Psicología de CR (CPPCR) y la Municipalidad de Belén realizan
las siguientes recomendaciones:
1. Cuídese, apoye y dé soporte a las demás personas. Está en manos de cada persona, el
cuidado propio, de nuestros familiares y de toda la comunidad belemita.
2. Busque información proveniente de fuentes de confianza, principalmente del Ministerio de
Salud de Costa Rica, la CCSS, la Comisión Nacional de Emergencias, el CPPCR y la
Municipalidad de Belén, para saber cómo una persona debe cuidarse a sí misma y a sus
seres queridos. Una persona expuesta a mucha información puede hacerle sentir ansiedad o
angustia, pero la información oportuna puede servir para preparar sus planes y protegerse.
Use responsablemente la información de redes sociales, no comparta información si no puede
comprobar que proviene de fuentes oficiales y confiables. Tome conciencia de que algunas
comunicaciones (por ejemplo, memes) pueden pasar de ser consideradas humor a violentar
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a personas o grupos de personas.
3. Planifique las actividades del día a día en conjunto con sus familiares o personas con las
que vive. “Siga las rutinas familiares que promueven la salud y que no contradicen las
recomendaciones de fuentes oficiales, de modo que favorezca la convivencia armoniosa y
promueva el bienestar”.
4. La sobrecarga de trabajo y la carga emocional pueden aparecer en su espacio de trabajo.
Considerar el estrés y el bienestar psicosocial general durante este tiempo es tan
importante como revisar su salud física.
5. Las personas en condición de vulnerabilidad (niñas, niños, personas adultas mayores, etc.)
requieren atención específica. Escuche y acompañe para dar el mejor apoyo frente a las
necesidades de cada persona.
6. Comparta información sobre lo que está pasando de manera clara, concisa, respetuosa,
paciente y ajustada a las capacidades de cada persona.
7. Recuerde que la comunidad la conforman todas las personas que residen en ella. Muestre
empatía con las personas que han sido afectadas, en y de cualquier país, dado que
quienes tienen la enfermedad son igualmente víctimas de esta situación.
8. Cuídese, apoye y dé soporte a los demás. Ayudar a otros en su tiempo de necesidad
beneficia a la persona que recibe apoyo, así como a la comunidad, principalmente para
personas en condición de vulnerabilidad, con mayor dificultad para acceder a recursos
como productos básicos de alimentación o higiene.
9. Reconozca el papel de personas cuidadoras voluntarias y trabajadoras de la salud y de
primera respuesta, que apoyan a personas afectadas con COVID-19 en su comunidad, por
la labor que desempeñan para salvar vidas y mantener a sus seres queridos a salvo.
10. Si escucha o presencia situaciones de violencia, denúncielas al 9-1-1. Las víctimas de
violencia muchas veces se sienten incapaces de pedir ayuda.
11. Incluya en su rutina diaria, actividades que le relajen y aporten a su bienestar emocional y
físico, tales como técnicas de relajación a través de la respiración consciente y otros.
12. Planifique en conjunto con sus familiares o personas con las que vive, las actividades a
realizar durante el tiempo que dure la recomendación de estar en casa.
13. Distribuya las acciones a realizar durante el día, recordando la necesidad de compartir las
tareas entre los miembros de la familia, y destinar tiempo al descanso, la higiene, la
limpieza, el ejercicio, la alimentación, las compras (recordando que si fuera necesario salir
a realizarlas se recomienda que salga una sola persona), y la atención, si es el caso, de
niñas y niños, personas con discapacidad y personas adultas mayores.
14. No recargue tareas en las mismas personas, esto puede generar mucho agotamiento.
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15. Personal de Respuesta ante la emergencia (CCSS, Fuerza Pública, Policía Municipal,
Líneas telefónicas 9-1-1 y 1322, Comisión Nacional de Prevención de Riesgo y Atención
de Emergencias, Ministerio de Salud)
16. Estrategias que pueden ser consideradas para lidiar con el estrés son: asegurar el
descanso y el respiro durante el trabajo o entre turnos, comer alimentos suficientes y
saludables, realizar actividad física (por ejemplo, estiramientos), y mantenerse en contacto
mediante llamadas telefónicas o video llamadas con familiares y amigos, mantenerse bien
hidratado.
17. El uso de tabaco, el alcohol u otras drogas afectan al rendimiento a corto plazo y empeoran
el bienestar mental y físico a largo plazo.
18. Revise estrategias que haya utilizado en el pasado para gestionar situaciones de estrés.
Aunque el escenario es diferente, las estrategias utilizadas anteriormente pueden ser
beneficiosas para el momento actual.
19. Las personas en situación de distanciamiento físico en sus hogares o sitios específicos
para este fin pueden experimentar situaciones de rechazo por parte de miembros de la
comunidad, debido al miedo o el desconocimiento que genera una emergencia de salud
pública como la actual. Se recomienda mantenerse en contacto con sus seres queridos,
personas de confianza o colegas que pueden estar viviendo situaciones similares,
directamente o por medios digitales, para compartir las experiencias, resolver dudas sobre
el manejo de esta situación, y fortalecer los vínculos sociales.
20. Facilitar el acceso a apoyo psicológico y psicosocial, para la comunidad.
21. En tiempos de crisis, es común que niñas, niños y personas adolescentes busquen más
apego y sean más exigentes con los padres, madres y/o personas encargadas. Pueden
conversar sobre el COVID-19 con estas personas, ofreciendo información apropiada para
su edad. Abordar conjuntamente las preocupaciones puede aliviar su ansiedad o
molestias.
22. Cada niña, niño y persona adolescente tiene su propia manera de expresar emociones.
Ayude a encontrar maneras de expresar sus sentimientos. Utilizar actividades creativas,
como jugar o dibujar puede facilitar la expresión y comunicación de sus sentimientos en
un ambiente seguro y de apoyo.
23. Mantener las rutinas familiares saludables en la vida diaria tanto como sea posible,
especialmente si niñas, niños y personas adolescentes están confinados en casa.
24. Incluya en su rutina diaria actividades que le relajen y aporten a su bienestar emocional y
físico, tales como técnicas de relajación a través de la respiración consciente y otros.
25. Para poder dar un cuido apropiado a otras personas, usted debe cuidar también de sí
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misma y su bienestar personal también es importante.
26. Se recomienda involucrar a sus redes familiares y de apoyo en proporcionar información y
ayudar a practicar las principales medidas de prevención (lavado de manos, aplicación de
protocolos de tos y estornudo, etc.).
27. Alentar a las personas adultas mayores, en condiciones de salud para hacerlo, a compartir
sus experiencias y fortalezas para apoyar en los esfuerzos comunitarios.
A continuación, se presentan para información, las acciones y estrategias que se han realizado
desde el Colegio de Profesionales en Psicología en atención de la población nacional:
1) Creación de la Comisión Coordinadora de Respuesta ante el COVID-19.
2) Participación en la Mesa Técnica Operativa en Salud Mental y Apoyo Psicosocial del
Ministerio de Salud ante la emergencia nacional.
3) Campaña de comunicación “Junt@s nos podemos cuidar”, de marzo a la actualidad.
4) Creación de la Red de Voluntariado para el Despacho de Apoyo Psicológico 13-22, articulado
con la Secretaria Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud, y el Sistema de
Emergencias 9-1-1. Se apertura el 04 de mayo, con la participación de más de 300 personas
psicólogas voluntarias y brinda atención 24/7.
5) Red de Voluntariado de la Línea Aquí Estoy para la atención del comportamiento e ideación
suicida, y la cobertura de valoración de riesgo y primeros auxilios psicológicos para
estudiantes y sus familias articulado y desarrollado en conjunto con el MEP.
6) A través del CIREC y en conjunto con la Dirección Vida Estudiantil del MEP y el Instituto
Internacional de Prácticas Restaurativas (IIPR), crearon un documento descargable
llamada: “Fortaleciendo la convivencia en tiempos de aislamiento preventivo” (ver
en: https://bit.ly/2Qj4pPj)
7) Curso gratuito para todo el gremio, orientado a brindar formación y actualización sobre la
intervención específica en el contexto del COVID, el cual permite fortalecer los conocimientos
y habilidades técnicas de las personas profesionales en Psicología en este contexto, y que
representan un impacto positivo final sobre el abordaje que se le brinda a la sociedad civil.
8) Participación y posicionamiento de profesionales en Psicología en medios de comunicación
masivos, que permitan brindar criterios expertos para la población nacional.
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VII. SERVICIOS DE LA OFIM
La Municipalidad de Belén mediante la OFIM, Oficina de Igualdad y equidad de género,
anteriormente Oficina de la Mujer, ofrece a la comunidad los siguientes servicios en atención a la
salud mental, prevención de violencia intrafamiliar y prevención de suicidio, y síntomas asociados
con afectaciones que se presenten por la permanencia de la emergencia por la pandemia:
1. Grupos virtuales de Fortalecimiento Personal “Relacionándome Sanamente” y atención
individual a las personas participantes.
2. Realización de Cine foros mediante películas acorde con las fechas de conmemoración para
sensibilizar en temas de prevención de violencia y suicidio.
3. Grupos de lectura por WhatsApp mediante audios e imágenes de los libros de superación
personal y meditación.
Estos grupos tienen aproximadamente 20 años de existir, sin embargo, actualmente con la
afectación de la pandemia por COVI-19 se ofrecen los Grupos de Fortalecimiento Personal
“Relacionándome Sanamente” de forma virtual con abordaje psicoterapéutico de máximo 15
personas, atendidos por la coordinadora de la OFIM, con el apoyo de profesionales en psicología
bajo la modalidad de contratación administrativa. Las personas participantes en dichos procesos
grupales cuentan con el beneficio de atención psicológica individual virtual, para lo cuál se debe
llenar el Consentimiento Informado, que quedará en el respetivo expediente.
Estos son algunos volantes o afiches para promocionar dicho servicio:
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Como parte de los servicios que brinda la OFIM también están los Cine Foros virtuales que se realizan en conmemoración a fechas importantes como los realizados en este año en los meses de agosto, en conmemoración al Día de la Madre y los grupos de WhatsApp
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Se mantiene un grupo de lectura de auto ayuda mediante WhatsApp y de Meditación para ayudar a sobrellevar la situación de la emergencia.
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VIII. MANTENERSE INFORMADO
Para el bienestar emocional y psicológico es muy importante mantenerse informado por los medios
oficiales como redes del Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Comisión
Nacional del Emergencia, conferencia de prensa diaria, Colegio de Profesionales en Psicología y
página de la Municipalidad de Belén.
Si tiene consultas o desea información sobre los servicios que ofrece la Municipalidad de Belén con
relación a la salud mental puede enviar un mensaje al WhatsApp 8405-0791 o llamar al teléfono
2587-0285 o enviar un correo electrónico a ofim@belen.go.cr.
Si requiere atención de emergencia comuníquese de acuerdo con el siguiente cuadro:
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IX. INFOGRAMAS
Con el fin de brindar ideas de posibles imágenes para ser utilizadas como infogramas que
ayuden a la población a sensibilizarse con la importancia de la salud mental en tiempos de
COVID-19, se presentan a continuación algunos ejemplos utilizados en su mayoría en otros
países.
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MUNICIPALIDAD DE BELEN
Código: OFIM-01-2020
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
Adaptado al cantón de Belén
Versión: 001
Páginas: 31
Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer
Aprobado por: Alcalde
Rige a partir de: Octubre
MUNICIPALIDAD DE BELEN
Código: OFIM-01-2020
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
Adaptado al cantón de Belén
Versión: 001
Páginas: 31
Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer
Aprobado por: Alcalde
Rige a partir de: Octubre
MUNICIPALIDAD DE BELEN
Código: OFIM-01-2020
Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)
Adaptado al cantón de Belén
Versión: 001
Páginas: 31
Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer
Aprobado por: Alcalde
Rige a partir de: Octubre
IX. CONTROL DE ELABORACIÓN Y APROBACIÓN
ELABORÓ FIRMA FECHA
Licda. Angélica Venegas Venegas Oficina de la Mujer
01-10-2020
REVISO FIRMA FECHA
Revisión: Lic. Manuel Alvarado Gómez Unidad de Comunicación
01-10-2020
REVISO FIRMA FECHA
Tec. Juan Carlos Cambronero Barrantes Encargado de Salud Ocupacional
01-10-2020
APROBÓ FIRMA FECHA
Ing. Horacio Alvarado Bogantes Alcalde Municipal
01-10-2020