LIQUIDOS CORPORALES

I

LIQUIDOS CORPORALES

I

Dra. Verónica I. Enríquez R.FISIOLOGIA

ICB

Dra. Verónica I. Enríquez R.FISIOLOGIA

ICB

CONTENIDO

Compartimentos de líquidos corporales Composición intra y extracelular Método utilizado para medir los volúmenes de los

líquidos corporales y las substancias más empleadas.

Significado de medio interno y homeostasis Factores que modifican el volúmen total de agua. Mecanismos que deteminan elequilibrio hídrido Variaciones del agua en relación: edad, sexo,

obesidad

LIBRO DE TEXTO

Arthur C. Guyton. 10a. Edición Capitulos: 25

Pag. 319-336

LIQUIDOS CORPORALES

SOLVENTE: agua grasa

SOLUTO: sales azúcares aminoácidos gases

LIQUIDO CORPORAL TOTAL

AGUA CORPORAL TOTAL

Hombre 70 Kgs. 56 – 60 % = 40-42lt.

1L de agua= 1kg70kg – 70 Lt (100%) ? 60%70x60=420420 : 100= 42lt

FACTORES QUE LOS MODIFICAN

OBESIDAD

FACTORES QUE LOS MODIFICAN

SEXO

FACTORES QUE LOS MODIFICAN

EDAD

Intercambio continuo de liquidos y solutos con el medio externo

Capa cornea cargada de colesterol barrera 10 veces 3 a 5 lts

INGRESOS DE AGUA

Via oral - 2100 ml. ( bebidas, alimentos)

Via interna - 200 ml. ( oxidacion, metabolismo)

Total = 2300 ml

INGRESOS Y EGRESOS

metabolismo

EGRESOS DE AGUA

Sensibles:Orina - - - - - - - - - 1400 mlHeces - - - - - - - - - 100 ml Sudor - - - - - - - - - 100 ml

Insensibles:Difusión por piel - - - - 350 mlRespiracion - - - - - - - 350 ml

Total -------------- 2300 ml

LIQUIDOS CORPORALES

EQUILIBRIO

HOMEOSTASIS

INGRESOS Y EGRESOS

LIQUIDO CORPORAL

INGRESOS EGRESOS

2300 ml. 2300ml.

Homeostasis = Equilibrio Hídrico

HOMEOSTASIA

Ejercicio calor sudor

respiración pierdes agua

mecanismo sed agua

riñon

Se pierde mas agua en la respiración con temperatura fria que con caliente

Sudor aumenta 1 a 2 lts

Riñon de 500 ml a 20 lts

LIQUIDO CORPORAL TOTAL

LIQUIDO CORPORAL DISTRIBUCIÓN

LIQUIDO CORPORAL

DISTRIBUCION

100 billones de células

EXTRACELULAR (medio

interno) 15 Lt.

LIQUIDO CORPORAL

Liquido intersticial (entre los tejidos) Plasma – sangre (suero, amarillo paja) Cefalorraquideo (SNC. Flota en el) Intraocular (camara anterior del ojo) Aparato gastrointestinal (liquido

ingerido) Espacios potenciales

EXTRACELULAR O MEDIO INTERNO

ESPACIOS POTENCIALES

1.- sinovial2.- bolsas escrotales3.- pleural4.- pericárdio5.- peritoneal

VOLÚMEN SANGUÍNEO

Plasma 3 ltrs.

SANGRE Globulos 2 ltrs plasma 100 % hematocrito

vol hematies concentrados

HEMATÓCRITO

40 % hombre 36 % mujer

Hematócrito verdadero :36%

Hematócrito corporal

Anemia 10 minimo vida

Policitemia 65

Cómo medimos los volumenes?

VOLUMENCÓMO MEDIRLOS?

El volumen líquido de cualquier compartimento puede hacerse por el principio de dilución.

VOLUMENCÓMO MEDIRLOS?

El volumen líquido de cualquier compartimento puede hacerse por el principio de dilución.

Permite medir el volumen de un compartimiento liquido, se basa en la conservación de la masa

AGUA CORPORAL TOTAL

Tritio (H3) dentro

y fuera Deuterio (H2)

40 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?

Agua radioactiva, tritio

Agua pesada o deuterio

Antipirina liposoluble

VOLUMEN EXTRACELULAR medio interno

15 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?INULINA

SACAROSA

SODIO RADIOACTIVO

No atraviesanmembranas

Sodio radioactivo puede entrar en poca cantidad a la célula

Cloruro radioactivo Yotalamato radioactivo Ion tiosulfato Inulina

Espacio de sodio o de inulina

VOLUMEN INTRACELULAR

25 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?

No hay sustanciaVolumen corporal total = 40 litrosExtracelular = 15 litrosIntracelular = ?

VOLUMEN PLASMATICO

8 % ¿CÓMO LO MEDIMOS?

Azul de Evans o azul vital (pinta proteínas )

Las proteínas no salen del plasma

Albumina marcada con Yodo radiactivo 131

VOLUMEN SANGUINEO

25 billones de eritrocitos

con cromo radioactivo

plasma y hematocrito vol. Sanguíneo= vol.

Plasma(100) __________ 1 – Hto.

LIQUIDO INTERSTICIAL

ES IGUAL AL VOLUMEN DEL LIQUIDO

EXTRACELULAR MENOS EL VOLUMEN

PLAMATICO. 15-3= ?

COMPARTIMENTOS

COMPONENTES

ELECTRÓLITOS.- puestos en solución se ionizan.

NO ELECTRÓLITOS.- no se ionizan

COMPOSICIÓN DEL PLASMA

COMPONENTES

ELECTRÓLITOS cationes : sodio (Na+) potasio (K+) calcio (Ca++)IONES magnesio (Mg++)

aniones: cloro (Cl-) bicarbonato (HCO3) fosfatos y sulfatos

ELECTRÓLITOS CATIONES Y ANIONES

COMPONENTES

NO ELECTRÓLITOS

ALIMENTO CELULAR

Fosfolípidos 280 mg/dlColesterol 150 “Grasa neutra 125Glucosa 100

DESECHO CELULAR

Urea 15 mg/dlÁcido láctico 10 “Ácido úrico 1.3Creatinina 1.5Bilirrubina 0.5 Sales biliares

COMPARTIMENTOS

Liquido intracelular

Liquido extracelular

K

Na ClCa

Proteinas

DISTRIBUCIÓN DE IONES

LIQUIDO INTRACÉLULAR

Potasio K+ 140meq/lt. HPO-4

Proteínas Magnesio HCO 3- Na+ 14meq/lt Cl- HCO3 SO4

LIQUIDO EXTRACELULAR(PLASMA)

Sodio Na+ 142meq /l. Potasio 4.2 meq/l. Bicarbonato (HCO3) Proteínas Ac. Organicos Potasio Calcio No electrolítos (fosfolípios, colesterol, grasas neutras,

glucosa y urea) HPO2

LIQUIDO INTERSTICIAL

15 lts. De líquido extracelular 3 lts. De plasma 10-11 lts. De intersticial

Contiene los mismos componentes que el plasma , pero menos proteínas

COMPONENTES - MEDICIONES

PESO.....................GRAMOS CARGAS...............EQUIVALENTES MASA...................MOLES NÚMERO.............OSMOLES

UNIDAD DE MEDIDA EQUIVALENTE

Mide sólo a los iones Representado como mEq Eq = (M substancia ) (# de

valencias)

UNIDAD DE MEDIDA MOL

Es el peso molecular de una substancia expresado en gramos.

Significa “monton” Se representa mM M = (PM substancia) (gramos

substancia)

OSMOL

Mide el número de partículas

disueltas en una solución Mide “concentraciones” Representado con Osm (mOsm)

NIVELES SÉRICOS

SODIO..................... 143 mEq/ l. POTASIO................ 4.2 mEq/l. CLORO.................... 108 mEq/l. HCO3-...................... 24 mEq/l. Proteínas.................. 7.3 gr/dl. Glucosa..................... 100 mg/dl. Calcio........................ 9 mg/dl. Colesterol................. 150 mg/dl. Creatinina................. 1.5 mg/dl. Bilirrubina.................. 0.5 mg/dl.

CONCENTRACIONES ELECTROLITICAS

INTRACELULARES

SODIO 14 mEq

potasio 140

Calcio 0

Cloro 4

EXTRACELULARES 142

4.2

1.3

104

OSMOSIS

“ Paso de partículas de agua de un compartimento a otro a través de una membrana semipermeable, atendiendo a gradientes de concentración ”

De mayor a menor potencial químico Las partículas grandes desplazan agua por su

masa y las pequeñas por su movilidad No importa el tamaño sino el número de partículas

OSMOSIS

OSMOSIS

MOVIMIENTO

MEMBRANAS CELULARES

impermeables semipermeables permeables

OSMOSIS PRINCIPIOS

CONCENTRACION.- Cantidad de partículas de soluto en proporción al solvente en que esta disuelto.

POTENCIAL QUIMICO.- Partículas de agua en proporción al soluto que contienen.

OSMOSIS PRINCIPIOS

OSMOSIS PRINCIPIOS

GRADIENTE QUIMICO “diferencia de

concentración”

Las partículas se mueven de donde hay más a donde hay menos.

Diálisis: atraviesan moléculas desde la solución más concentradas a la más diluidas

Difusión: las moléculas disueltas se distribuyen uniformemente en el seno del agua.

IONES Y ÓSMOSIS

INTRACELULAR ( K +) 140 mEq/l.

EXTRACELULAR ( Na+) 143 mEq/l.

PRESIÓN OSMÓTICA

“Presión que impide la ósmosis” medida indirecta de concentración de agua y soluto existentes en una solución a mayor presión osmótica menor con- centración de agua pero mayor ( ) de soluto.

PRESION OSMÓTICA

pOsm = 19.3 x osmolaridad Se mide en mmHg

osmolaridad: concentración en miliosmoles/kg agua

PRESIÓN OSMÓTICA

OSMOLARIDAD CELULAR

Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de solución.

300 mOsm /l.

osmolaridad corregida = 282.5

Osmolalidad - kg.

Osmolaridad - lt. 1lt agua= 1 kg.

TIPOS DE SOLUCIONES

ISOTÓNICAS 300 mOsm/l.

HIPOTÓNICAS

HIPERTÓNICAS

SOLUCIONES

Glucosa 5%Fisiológica (NaCl 0.9%)Mixta.

Salina 0.5%Glucosada 0.9%

NaCl al 2.9%Glucosada 8%

aa

SOLUCION ISOTÓNICA

SOLUCION HIPOTÓNICA

SOLUCION HIPERTÓNICA

TIPOS DE DESHIDRATACION

ISOTÓNICA (Diarrea y vómito)

HIPOTÓNICA ( calor )

HIPERTÓNICA ( fiebre )

GRADOS DE DESHIDRATACIÓN

o 1er. Grado................ 3% peso corporal

o 2o. Grado ............... 6%

o 3er. Grado............ 9%

Guyton 10a. Edición

Cap 32 465-476

Cap 33 477-488

Cap 34 489-521

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