Post on 10-Aug-2015
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FARMACOLOGÍA
Ma. Anita Treviño Ortega
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Índice • Fármacos del sistema nervioso autónomo………… 3• Fármacos del sistema nervioso central………….... 22• Fármacos del sistema cardiovascular………………..43• Fármacos hematopoyéticos, antianémicos y los que
afectan la coagulación sanguínea……………………. 53• Fármacos del aparato respiratorio…………………… 60• Fármacos del sistema urinario…………………………. 79• Fármacos del sistema digestivo……………………… 102
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FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
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Mecanismo de acción: son antagonistas colinérgicos. Usos: se utilizan en el tratamiento de Demencia (Alzheimer).
Efectos secundarios: bradicardia, hipertensión, broncoespasmo, sialorrea, miosis, nauseas, vómitos, vision borrosa
Fármacos: betanecol, edrofina, neogastimina, piridostigmina, fisostigmina.
Cuidados de enfermería: chequeo de signos vitales, los 6 correctos, educación al paciente con respecto a los fármacos.
PARASIMPATICOS
Mecanismo de acción: actúa como un agonista selectivo de los receptores muscarínicos del sistema nervioso parasimpático.
Usos: es para aliviar los problemas para orinar provocados por cirugías, medicamentos u otro tipo de factores.
Efectos secundarios: malestar estomacal, vómitos, mareos, transpiración o bochornos.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: de 20-120mg/día en cuatro tomas.
DE ACCIÓN DIRECTABetanecol o urecolina
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Mecanismo de acción: aumenta la fuerza muscular.
Usos: se usa para el diagnóstico de debilidad muscular en personas con miastenia gravis y distinguirla de una crisis colinérgica.
Efectos secundarios: desmayo o insuficiencia respiratoria, agotamiento muscular.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 10 mg.
DE ACCIÓN INDIRECTAEdrofonio
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Neostigmina
Mecanismo de acción: antagonista de los relajantes musculares no despolarizarte.
Usos: se utiliza sobre todo para la antagonización de los relajantes musculares no despolarizantes y para la crisis de miastenia grave.
Efectos secundarios: vómitos y bronco construcción.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 2.5 mg, 1 mg de atropina.
Piridostigmina
Mecanismo de acción: Aumento de la fuerza muscular.
Usos: se usa para el tratamiento de la miastenia.
Efectos secundarios: malestar estomacal, diarrea, vómitos, salivación excesiva, palidez, transpiración fría, visión borrosa, lagrimeo, necesidad de orinar con frecuencia, estado de ansiedad y sensación de pánico, debilitamiento muscular.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 120 y 480 mg/ día en 4-6 tomas.
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Fisostigmina o eserinaMecanismo de acción: inhibidor reversible de colínesteraza.
Usos: se utiliza para revertir los efectos de las sobredosis de algunos medicamentos.
Efectos secundarios: bradicardia, hipotensión. Más excepcionalmente: broncoespasmo y convulsiones.
Vía de administración: vía intravenoso.
Dosis: 2 mg/hora
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Mecanismo de acción: estimulan los receptores adrenérgicos. Usos: se utilizan en el tratamiento de shock y la insuficiencia cardiaca de difícil tratamiento.
Efectos secundarios: bradicardia, hipertensión, broncoespasmo, sialorrea, miosis, nauseas, vómitos, visión borrosa.
Fármacos: noradrenalina, metaxomina, adrenalina, isoproterenol, dopamida, dobutamida, efedrina, fenoxibenzamina, fentolamina, prazosina, esmolol.
Cuidados de enfermería: chequeo de signos vitales, los 6 correctos, educación al paciente con respecto a los fármacos.
SIMPATICOS
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Noradrenalina o norepinefrina
Mecanismo de acción: produce una estimulación de los receptores α.
Usos: para contrarrestar la hipotensión durante la anestesia local por bloqueo espinal y en pacientes con shock hipovolémico.
Efectos secundarios: disnea, nauseas, vómitos, ansiedad, bradicardia,.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min).
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Metaxomina
Mecanismo de acción: es un estimulante α.
Usos: para tratamiento de episodios hipotensivos y en crisis hipoxias.
Efectos secundarios: dolor de cabeza severo, vómitos, latidos cardíacos lentos.
Vía de administración: vía intravenosa y muscular.
Dosis: 1-5 mg 5-15 mg efectos mas rápidos.
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Mecanismo de acción: estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria.
Usos: para espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
Efectos secundarios: inquietud, ansiedad, temblor, arritmias cardiacas, palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 0.2 – 0.15 ug/kg/min, máximo 1 mg.
Adrenalina o epidefrina
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Mecanismo de acción: es un simpaticomimético β puro. Produce vasodilatación.
Usos: se usa para la terapia del asma.
Efectos secundarios: palpitaciones, temblores, sensaciones de sofoco, sudación y cefalea.
Vía de administración: vía perfusión continua.
Dosis: 0.5 a 10 ug/min.
Isoproterenol o isoprenalina
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Mecanismo de acción: es un estimulante de los receptores β.
Usos: indicada en el tratamiento del shock séptico y cardiogénico.
Efectos secundarios: arritmias cardíacas ,taquicardia ,disminución del retorno venoso ,vasodilatación sistémica.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 2 a 10 ug/kg/min.
Dopamina
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Mecanismo de acción: es un estimulante fundamental de los receptores β.
Usos: se usa como auxi liar en el trata miento de bra di cardia sinusal y para la insuficiencia cardiaca refractaria.
Efectos secundarios: Arritmias, angina, hipertensión, taquicardia, disnea, cefalea.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 5 a 20ug/kg/min
Dobutamina
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Mecanismo de acción: estimulante del sistema nervioso.
Usos: para tratar problemas respiratorios (como un broncodilatador), congestión nasal (como un descongestionante), problemas de presión arterial baja (hipotensión ortostática), o la miastenia gravis.
Efectos secundarios: intranquilidad, náuseas, vómitos, debilidad, dolor de cabeza.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 240mg/día.
Efedrina-pseudoefedrina
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BLQUEANTES ADRENÉRGICOSFenoxibenzamina
Mecanismo de acción: bloquea los receptores α.
Usos: se usa para tratar los episodios de hipertensión.
Efectos secundarios: congestión nasal, mareos, malestar estomacal, disfunción sexual (dificultad para eyacular), náuseas
Vía de administración: vía oral
Dosis: 2 ó 3 veces al día.
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FentolaminaMecanismo de acción: bloquea receptores α.
Usos: para el control de emergencias hipertensas.
Efectos secundarios: hipotensión, taquicardia, congestión nasal y dolor de cabeza.
Vía de administración: I.V.
Dosis: 5 mg dosis única.
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Mecanismo de acción: disminuye la resistencia vascular periférica.
Usos: ayuda a disminuir la presión arterial.
Efectos secundarios: hipotensión y vasodilatación arterial.
Vía de administración: vía oral, administrar con comidas.
Dosis: 240mg/día
Prazosina
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Mecanismo de acción: agente bloqueante competitivo de los receptores b-1 adrenérgicos.
Usos: para tratamiento de arritmias graves.
Efectos secundarios: Hipotensión y vasodilatación arterial.
Vía de administración: I.V
Dosis: 1 mg/kg en 30 seg.
Esmolol
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FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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ANALGESICOS NARCOTICOS
Mecanismo de acción: eliminan el dolor.
Usos: tratamiento de dolor de mediana o gran intensidad.
Efectos secundarios: rash, nausea, vómitos, somnolencia, insomnio, comezón, dificultad para miccionar, bradicardia.
Fármacos: morfina, codeina, metadona, meperidina, pentazocaina, tramadol, fentanilo.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que el paciente este en una posición correcta.
Mecanismo de acción: actúa sobre receptores (opioides), medula, mesencéfalo, tálamo, sistema límbico y corteza.
Usos: para tratamiento del dolor intenso.
Efectos secundarios: depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, estreñimiento, sudación y vómitos.
Vía de administración: vía subcutánea y vía intravenosa
Dosis: 3 a 5 mg.
Morfina
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Mecanismo de acción: efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.
Usos: se utiliza como antitusígeno en la tos irritativa, no productiva.
Efectos secundarios: Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, estreñimiento, sudación y vómitos
Vía de administración: vía oral
Dosis: 30 mg
Codeína
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Mecanismo de acción: receptores opioides
Usos: sirve para atenuar el síndrome de abstinencia de pacientes heroinómanos.
Efectos secundarios: hipotensión, bradicardia, estreñimiento, sudación y vómitos.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 5-10 mg
Metadona
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Meperidina
Mecanismo de acción: actúa como depresor del sistema nervioso central.
Usos: para pacientes politraumatizados.
Efectos secundarios: taquicardia, depresión respiratoria, hipotensión, temblor, confusiones.
Vía de administración: vía intramuscular, subcutánea, intravenosa(muy lento).
Dosis: 50 mg
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Pentazocina
Mecanismo de acción: analgésico opiáceo sintético con actividad agonista-antagonista.
Usos: para dolor moderado e intenso.
Efectos secundarios: sedación, vértigo, náuseas, vómitos, depresión respiratoria, euforia, alteraciones de la visión.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 50-100 mg.
Mecanismo de acción: analgésico de acción central.
Usos: para dolor moderado a severo.
Efectos secundarios: mareo, sedación, euforia, náuseas y sequedad de boca.
Vía de administración: Oral, rectal, I.M, o I.V.
Dosis: 50-100 mg
Tramadol
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Fentanilo
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Mecanismo de acción: analgésico opiáceo sintético con actividad agonista-antagonista.
Usos: para dolor moderado e intenso.
Efectos secundarios: depresión respiratoria, somnolencia.
Vía de administración: vía oral o I.V.
Dosis: 0.05 mg
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ANALGESICOS NO NARCOTICOSMecanismo de acción: inhiben la enzima ciclooxigenasa.
Usos: utilizados para aliviar el dolor y la inflamación. Efectos secundarios: afecciones renales, trastornos hepáticos, trastornos de hemorragia y hematomas
Fármacos: acido acetilsalicílico, paracetamol, dipirona.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que el paciente presente lo mas mínimo de dolor y evitar la inflamación.
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Ácido acetilsalicílico
Mecanismo de acción: inhibe la enzima ciclooxigenasa.
Usos: eficaz en el tratamiento de cefalalgias, mialgias, artralgias, dolores dentales y en la dismenorrea.
Efectos secundarios: irritación gástrica.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 500 a 1000 mg y de 60 y 200 mg/ día.
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Paracetamol o acetaminofenMecanismo de acción: inhibe la enzima ciclooxigenasa.
Usos: eficaz en el tratamiento de cefalalgias, mialgias, artralgias, dolores dentales y en la dismenorrea.
Efectos secundarios: molestias gástrica.
Vía de administración: vía oral o rectal.
Dosis: 500 mg cada 4-6 horas.
Mecanismo de acción: inhibe la enzima ciclooxigenasa. Y antitérmico el centro regulador del hipotálamo.
Usos: para tratamiento de dolores de tipo medio y también de dolores vesicales.
Efectos secundarios: por I.V. palpitaciones, hipotensión y náuseas.
Vía de administración: Oral, rectal y parenteral.
Dosis: 500 mg
Dipirona
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FÁRMACOS HIPNÓTICOS
Mecanismo de acción: medicamentos que causan sueño o pérdida parcial del conocimiento.
Usos: tratamiento de insomnio severo y para el acto anestésico. Efectos secundarios: coma, hipoventilación, y shock circulatorio.
Fármacos: bentazepam, midazolam, triazolam.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, que no se produzca una sobredosis.
Mecanismo de acción: facilita la inhibición central producida por el neurotransmisor GABA ( ácido γ-aminobutítico).
Usos: indicado para estados de ansiedad, incluyendo alteraciones del comportamiento psíquico como inquietud, temor, nerviosismo, irritabilidad, fobia social, trastorno por estrés post-traumático, ansiedad asociada a depresión.
Efectos secundarios: ansiedad, dermatitis, temblor, confusión, sonambulismo, agitación, insomnio y amnesia anterógrada.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 50 mg
Bentazepam
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Mecanismo de acción: Facilitando la inhibición central producida por el neurotransmisor GABA ( ácido γ-aminobutítico).
Usos: se utiliza para la sedación consciente, ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores o procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia general.
Efectos secundarios: ansiedad, confusión, sonambulismo, agitación, insomnio y amnesia anterógrada.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 7.5 mg
Midazolam
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Mecanismo de acción: facilitando la inhibición central producida por el neurotransmisor GABA ( ácido γ-aminobutítico).
Usos: para pacientes con insomnio transitorio y a corto plazo.
Efectos secundarios: confusión, mareos, sedación, nauseas, vómitos y temblor.
Vía de administración: vía oral
Dosis: O.25 mg
Triazolam
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FÁRMACOS DE ANESTESIA
Mecanismo de acción: medicamentos que causan sueño o pérdida parcial del conocimiento.
Usos: tratamiento de insomnio severo y para el acto anestésico. Efectos secundarios: hepatitis grave.
Fármacos: halotano, tiopental, diazepam, midazolam.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos.
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Mecanismo de acción: anulación de la sensación de dolor en todo el cuerpo.
Usos: adecuado para la inducción y mantenimiento de la anestesia en todos los tipos de cirugía y en pacientes de todas las edades.
Efectos secundarios: bradicardia, aumenta la presión intracraneal.
Vía de administración: inhalatoria
Dosis: O.25 mg
Halotano
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Mecanismo de acción: es un relajante muscular.
Usos: tratamiento de la hipertensión intracraneal.
Efectos secundarios: bradicardia e hipotensión.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 3-5 mg.
Tiopental
Mecanismo de acción: Facilitando la inhibicion central producida por el neurotransmisor GABA ( ácido γ-aminobutítico).
Usos: se utiliza en anestesia general.
Efectos secundarios: bradicardia e hipotensión.
Vía de administración: vía intravenosa
Dosis: 5 a 10 mg
Diazepam
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FÁRMACOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
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Nitratos (nitroglicerina, mono y denitrato de isosorbida).
Mecanismo de acción: produce relajación en la fibra muscular lisa de los vasos lo que lleva a una vasodilatación de arteriolas y venas.
Efectos secundarios: hipotensión postural y el sincope, taquicardia refleja, cefalea y rubor o sofoco facial.
Usos: tratamiento de ángor
Vía de administración: vía sublingual
Dosis: cada 4-6 hrs, el enfermo debe estar sentado o acostado.
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BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO.
Mecanismo de acción: bloqueo de los canales del calcio de la membrana de la fibra muscular cardiaca y de la fibra muscular lisa de los vasos, reduciendo la cantidad de calcio intracelular.
Usos: pacientes hipertensos y con angina de pecho. Efectos secundarios: sofoco, hipertensión, edema, enrojecimiento, cefalea.
Fármacos: verapamilo, nifedipino, diltiazem.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, buena alimentación (dieta).
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VerapamiloMecanismo de acción: inhibe su entrada a través de la membrana de las células del músculo cardíaco y vascular.
Usos: es el fármaco de elección para angina de pecho y arritmias también tiene utilidad en el tx. de hipertensión.
Efectos secundarios: cefalea, hipertensión, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales
Vía de administración: oral.
Dosis: 360 mg/día.
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NifedipinoMecanismo de acción: inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.
Usos: se usa en pacientes hipertensos con angina de pecho.
Efectos secundarios: cefalea, hipertensión, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales.
Vía de administración: oral.
Dosis: 10 mg/8 h, máx. 20 mg/8 h.
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Diltiazem
Mecanismo de acción: limita la entrada de Ca en los canales lentos de Ca del músculo liso vascular y de las fibras musculares miocárdicas de un modo voltaje-dependiente.
Usos: tratamiento de la angina por resultado de un espasmo coronario arterial.
Efectos secundarios: cefalea, hipertensión, sofoco, enrojecimiento facial, edemas maleolares, molestias gastrointestinales.
Vía de administración: oral.
Dosis: 200-300 mg (dosis única)/día.
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BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES BETA-ADRENÉRGICOS
Mecanismo de acción: bloquean los canales de calcio.
Usos: para el tratamiento de angina inestable e IAM, HTA y arritmias supra ventriculares.
Efectos secundarios: cefalea, hipotension, sofoco y enrojecimiento facial, y edemas maleolares, problemas GI.
Fármacos: verapamilo, nifedipino, dialtizem
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos, buena alimentación (dieta).
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BLOQUEANTES ADRENERGICOSEsmolol
Mecanismo de acción: de corta duración para crisis hipertensiva.
Usos: taquicardia o disfunción cardíaca diastólica o enfermedad coronaria previa.
Efectos secundarios: somnolencia, confusión, cefalea, agitación, fatiga, parestesias, astenia, depresión, dificultad de concentración, ansiedad, anorexia.
Vía de administración: vía intravenosa.
Dosis: 500 mcg/kg/min durante 1 min
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INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA
CaptoprilMecanismo de acción: inhiben la enzima convertidor de la angiotensina I en II por lo que anulan el efecto hipertenso de la misma y reducen la producción de aldosterona.
Usos: tratamiento de insuficiencia cardiaca.
Efectos secundarios: neutropenia, agranulocitosis, hiperpotasemia, insuficiencia renal.
Vía de administración: oral.
Dosis: 150 mg/día.
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Nitroprusiato sódico
Mecanismo de acción: actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial.
Usos: tx. de insuficiencia cardiaca y crisis hipertensiva.
Efectos secundarios: hipotensión, cefalea, sensación de sofoco.
Vía de administración: vía endovenosa.
Dosis: ampollas de 5 ml con 50 mg.(1 ml = 10 mg).
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FÁRMACOS HEMATOPOYÉTICOS,
ANTIANÉMICOS Y LOS QUE AFECTAN LA COAGULACIÓN
SANGUÍNEA
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Sales ferrosasSales: Sulfato ferroso/ Orgánico, Gluconato/ Inorgánico, Proteinsuccinato ferroso/ Inorgánico.
Mecanismo de acción: esencial para el transporte de oxígeno (Hb) así como para la transferencia de energía en el organismo.
Usos: tratamiento de las anemias ferropénicas, como las de tipo hipocrómico y las posthemorrágicas.
Efecto secundario de las sales: intolerancia, molestias gástricas, vómito, diarrea, dolor abdominal.
Vía de administración: oral.
Dosis: 200 a 300 mg por 4 meses.
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Vitamina K
Mecanismo de acción: es un principio dietético esencial para la biosíntesis normal de varios factores necesarios para la coagulación de la sangre.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos rash, prurito, urticaria, inflamación.
Vía de administración: oral.
Dosis: 6 a 12 horas y 1 a 2 horas parenteral.
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Etamsilato
Mecanismo de acción: inhibe la agregación plaquetaria, reduce el riesgo de hemorragia.
Usos: para prevención y tratamiento de las hemorragias derivadas de cirugía.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, diarreas, hipotensión, cefalea, rash.
Vía de administración: oral y vía endovenosa.
Dosis: Cap. 500mg, Comp. 250mg, Amp. 250mg). 3.7 horas VO y 1.9 horas vía EV.
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Carbazocromo
Mecanismo de acción: actúa sobre los vasos capilares reduciendo la permeabilidad e incrementando la resistencia vascular.
Usos: durante el embarazo y la lactancia.
Efectos adversos: anorexia, malestar estomacal , shock ,rash, dolor en el sitio de la aplicación, hipersensibilidad.
Vía de administración: oral y vía endovenosa.
Dosis: Tab. 30 mg / Amp. EV 50mg y 100mg.
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ANTICOAGULANTESEspumas de gelatina
LOCAL
La espuma de gelatina se absorbe dentro de las 4 a 6 semanas y es poco antigénica aunque deriva de productos animales. A diferencia de la celulosa oxidada, el pH de la espuma de gelatina es neutro y, por lo tanto, puede ser usada en conjunto con trombina u otros agentes biológicos neutros, para aumentar la acción hemostática.
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Celulosa oxidada
Se considera que la celulosa regenerada se amolda más rápidamente al entorno que la rodea, debido a una estructura tejida flojamente. No debe ser mojada antes de su uso, dado que ejerce un efecto hemostático mayor cuando se aplica seca.
La disolución de la celulosa oxidada depende de la cantidad usada y va desde las 2 a las 6 semanas.
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FÁRMACOS DEL APARATO RESPIRATORIO
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BRONCODILATADORES Mecanismo de acción: son medicamentos que reflejan los músculos bronquiales.
Usos: se utilizan en el tratamiento de asma, bronquitis y otras enfermedades que afectan al sistema respiratorio, enfisema.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, dolor de cabeza, nerviosismo, taquicardia, disfagia, diarrea, arritmias.
Fármacos: atropina, salbutamol, terbutalina, salmeterol, efedrina, teofilina.
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, tomar mucha agua, que el paciente este en posición semi-fowler, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos.
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Atropina
Mecanismo de acción: reduce la contracción de la musculatura lisa y la secreción glandular.
Usos: para el tratamiento de enfermedades respiratorias.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, disfagia, sequedad de la boca, visión borrosa.
Vía de administración: intra venosa e intra muscular
Dosis: I.V. o I.M. 0.5-1 mg
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Efedrina
Mecanismo de acción: agonista de receptores adrenérgicos α (alfa) y β (beta) además intensifica la descarga de noradrenalina desde las neuronas simpáticas.
Usos: para el tratamiento de broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria.
Efectos secundarios: nauseas, fiebre, cianosis, hipertensión, ansiedad, dilatación de pupilas.
Vía de administración: vía oral e intra muscular
Dosis: V.O. 15 mg y I.M. 25.50 mg
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Teofilina
Mecanismo de acción: relaja el músculo liso bronquial así como los vasos pulmonares.
Usos: asma y broncoespasmos.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, diarrea, confusión, dolor de cabeza, hemorragia gastrointestinal.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 5 mg/kg
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Salbutamol (Albuterol)
Mecanismo de acción: es un agonista selectivo del receptor β2 adrenérgico de corta acción y esta en el músculo liso bronquial.
Usos: asma, enfermedades respiratorias, bronquitis, broncoespasmo
Efectos secundarios: nauseas, mareos, taquicardia, dolor de cabeza, palidez.
Vía de administración: aerosol
Dosis: 200 mg cada 10 min.
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Terbutalina
Mecanismo de acción: agonista selectivo de los receptores ß2. A nivel bronquial su estimulación produce relajación de la musculatura lisa y broncodilatación.
Usos: asma bronquial, broncoespasmo.
Efectos secundarios: cefalea, temblor, taquicardia, hipertensión arterial, palpitaciones, arritmias
Vía de administración: vía oral, parenteral o inhalada
Dosis: 0,25-0,5 mg cada 6h variar según requerimientos.
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Salmeterol
Mecanismo de acción: agonista selectivo de acción prolongada (12 horas) de los receptores β2 adrenérgicos, que posee una cadena lateral larga que se une a la zona externa del receptor.
Usos: asma, bronquitis aguda
Efectos secundarios: temblor, dolor de cabeza, taquicardia
Vía de administración: inhalatorio
Dosis: 50 mcg, 2 veces/día
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ANTITUSÍGENOSMecanismo de acción: inhiben, calman o alivian la tos. Actúan sobre el centro bulbar de la tos. Facilitación de la expulsión de las secreciones.
Usos: tratamiento de la tos.
Efectos secundarios: rash, nausea, vómitos, somnolencia, insomnio, mareos,
Fármacos: codeína, clobutinol, dextrometorfano, clofedianol
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, tomar mucha agua, contraindicado para embarazadas y para lactantes, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos
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Codeína
Mecanismo de acción: deprime el centro de la tos.
Usos: tratamiento de la tos.
Efectos secundarios: hipersensibilidad, nauseas constipación, depresión respiratoria
Vía de administración: vía oral
Dosis: 10-20 mg c/6 hrs.
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Clobutinol
Mecanismo de acción: Suprime le reflejo de la tos por acción central sobre el bulbo raquídeo.
Usos: tratamiento de la tos.
Efectos secundarios: agitación, temblor, nauseas, vómitos, anafilaxis, rash, prurito, astenia y disminución del apetito.
Vía de administración: vía oral, I.M., E.V.
Dosis: Gotas: envase contenido 20ml. Jarabes: envase contenido 120ml. Inyectables: envase contenido 5 ampollas
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Dextrometorfano
Mecanismo de acción: deprime el centro medular de la tos.
Usos: antitusivo y des congestivo nasal.
Efectos secundarios: náuseas, mareo, sequedad de boca, taquicardia, cefalea, excitabilidad o molestias gastrointestinales.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 2 cápsulas(15mg) cada 4-6 horas.
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Clofedianol
Mecanismo de acción: suprime el reflejo de la tos mediante un efecto directo sobre ese centro, ubicado en el bulbo raquídeo.
Usos: tratamiento sintomático de la tos no productiva.
Efectos secundarios: visión borrosa, somnolencia, mareos, sequedad de boca, náuseas y vómitos.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 25mg 3 o 4 veces por día.
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MUCOLÍTICOSMecanismo de acción: ayudan a la expulsación de la secreción de la tos.
Usos: disminuir la frecuencia cardiaca de la tos.
Efectos secundarios: rash, nausea, taquicardia, cefalea, fiebre, mareos
Fármacos: acetilcisteína, dornasa, ambroxol, bromhexina, carbocisteina
Cuidados de enfermería: 6 correctos, educación al paciente, asegurarte de que el paciente no presente efectos adversos
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Acetilcisteína
Mecanismo de acción: fluidificante de las secreciones mucosas y mucopurulentas por un mecanismo de lisis química.
Usos: tratamiento de tos.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, rash, angioedema y broncoespasmo
Vía de administración: V.O.
Dosis: 200 mg c/8h
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DornasaMecanismo de acción: rompe el ADN extracelular de secreciones de vías aéreas reduciendo las propiedades visco elásticas del esputo presente en fibrosis quística.
Usos: tratamiento de tos.
Efectos secundarios: dolor torácico (pleurítico), pirexia, conjuntivitis, dispepsia, disfonía, faringitis, disnea, laringitis, rinitis, función pulmonar disminuida, erupción, urticaria.
Vía de administración: inhalatoria
Dosis: 2,5 mg (2.500 U) 1 vez/día
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AmbroxolMecanismo de acción: Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de surfactante pulmonar y mejora el aclaramiento mucociliar.
Usos: tratamiento de secreciones respiratorias, alivia la tos y reduce reagudizaciones de bronquitis crónica y EPOC.
Efectos secundarios: bronquitis, bronconeumonía, neumonía, laringitis, traqueítis, rinofaringitis, sinusitis, asma, fibrosis quística, bronquiectasias, atelectasias
Vía de administración: vía oral
Dosis: 60 a 180 mg por 3 dosis divididas
77
Bromhexina
Mecanismo de acción: activa la sialiltransferasa incrementando la síntesis de sialomucinas lo que restablece la producción normal de moco.
Usos: tratamiento de tos, bronquitis
Efectos secundarios: vómitos, diarrea, náuseas y dolor en parte superior del abdomen.
Vía de administración: vía oral
Dosis: 2-4 ml/8 horas
78
CarbocisteinaMecanismo de acción: inducir la fluidez del moco.
Usos: tratamiento de complicaciones respiratorias de las infecciones en niños, asma bronquial, enfisema pulmonar, sinusitis, otitis y rinofaringitis.
Efectos secundarios: náuseas, diarrea, cefalea, dispepsia, erupción cutánea, vértigo, insomnio, palpitaciones, hipoglucemia.
Vía de administración: vía oral
Dosis: Niños: de 1 a 5 años, entre 100 y 150mg/día divididos en dos o tres tomas. Adultos y niños mayores de 12 años: 750 a 1.500mg/día, divididos en tres tomas.
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FÁRMACOS DEL SISTEMA URINARIO
80
DIURÉTICOSMecanismo de acción: medicamentos que ayuda a los riñones a eliminar el exceso de fluidos del cuerpo
Usos: para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión o el edema (retención de líquidos), enfermedades del riñón o hígado.
Efectos secundarios: debilidad, calambres, sarpullido, sensibilidad a la luz del sol, vómitos, diarrea, retortijones, mareo, arritmia
Fármacos: manitol, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, xipamida, metolazona, furosemida, isadiur, acido ectacrinico, espironolactona, triamtereno, amilorida
Cuidados de enfermería: checar laboratorios, llevar registro de líquidos, observar si el paciente presento efectos adversos.
81
DIURÉTICOS OSMÓTICOSManitol
Mecanismo de acción: eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos.
Usos: tratamiento de I.R. aguda o crónica, edemas hepáticos, renales o cardíacos.
Efectos secundarios: hipervolemia, hemorragia intracraneal activa, hepatopatías, deshidratación
Vía de administración: vía endovenosa
Dosis: 500-1.000 ml/día (10%). 250-500 ml/día (20%).
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DIURÉTICOS NO OSMÓTICOS (TIAZIDAS)Hidroclorotiazida
Mecanismo de acción: inhiben el electrotransporte de Na y Cl.
Usos: para el tratamiento del edema y de la hipertensión.
Efectos secundarios: somnolencia, sed, dolores musculares, hipotensión, hipokalemia, gota.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 1 a 2 comprimidos, 1 a 2 veces al día.
83
Clortalidona
Mecanismo de acción: inhiben el electrotransporte de Na y Cl.
Usos: para el tratamiento del edema y de la hipertensión.
Efectos secundarios: alteraciones electrolíticas, erupción cutánea, hipotensión ortostática, arritmias, trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lípidos hemáticos, trombocitopenia.
Vía de administración: vía oral, toma única con el desayuno.
Dosis: 100-200 mg/24 ó 48 h.
84
Indapamida
Mecanismo de acción: inhiben el electrotransporte de Na y Cl.
Usos: para tratar la presión alta (hipertensión).
Efectos secundarios: salpullido, ronchas o comezón, diarrea, mareos o vahídos, dolor de cabeza.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 2,5 mg/día
85
Xipamida
Mecanismo de acción: inhiben el electrotransporte de Na y Cl.
Usos: tratamiento de los edemas de origen cardíaco, hepático, renal, de la insuficiencia venosa, hipertensión.
Efectos secundarios: cefalea, vértigo, espasmos y calambres musculares, deshidratación, hiponatremia, sequedad de boca, astenia, sudoración.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 10-20 mg/día
86
Metolazona
Mecanismo de acción: inhiben el electrotransporte de Na y Cl.
Usos: tratamiento del edema en la insuficiencia cardíaca congestiva, o de problemas del riñón como el síndrome nefrótico.
Efectos secundarios: prurito, rash, piel seca, dolor de garganta, tinnitus, dolor abdominal, constipación, diarrea, náuseas y vómitos
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 0.5 a 2 mg/día
87
DIURÉTICOS DE ASAFurosemida
Mecanismo de acción: actúan en la rama de Henle e inhiben la reabsorción de Na.
Usos: edema asociada a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal y el síndrome nefrótico, hipertensión.
Efectos secundarios: anuria, edema pulmonar, hipovolemia y deshidratación
Vía de administración: vía oral y parenteral.
Dosis: 20 a 80 mg, administrada como una dosis única.
88
Isodiur
Mecanismo de acción: actúan en la rama de Henle e inhiben la reabsorción de Na.
Usos: tratamiento de la hipertensión arterial esencial y prevención de edemas.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, vértigo, cansancio, debilidad, calambres musculares, y molestias gastrointestinales
Vía de administración: vía oral e intravenosa.
Dosis: 10 mg 30 comprimidos, 5 mg 30 comprimidos
89
Acido Etacrínico
Mecanismo de acción: actúan en la rama de Henle e inhiben la reabsorción de Na.
Usos: tratamiento del edema.
Efectos secundarios: anorexia, malestar, dolor abdominal, disfagia, náusea, vómitos y diarrea.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 50 y 200 mg/día.
90
DIURÉTICOS AHORRADORES DE KEspironolactona
Mecanismo de acción: bloquea la reabsorción de Na en el túbulo distal.
Usos: tratamiento del edema, hipertensión.
Efectos secundarios: malestar, fatiga, amenorrea, diarrea, nauseas, dolor de cabeza, somnolencia.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 50-100 mg/día.
91
Triamtereno
Mecanismo de acción: bloquea los canales de Na y evita la reabsorción de K.
Usos: tratamiento del edema.
Efectos secundarios: cansancio, malestar, dolor abdominal, cefalea, náusea, vómitos y diarrea.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 25/77,6 mg-50/155,2 mg cada 24 h
92
Amilorida
Mecanismo de acción: inhibe el sistema de transporte Na y Cl en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na y aumentando su excreción.
Usos: tratamiento del edema y de la hipertensión.
Efectos secundarios: anorexia; cefalea, mareos, síncope, vértigo, náuseas, prurito, enrojecimiento y diaforesis.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 5/50 mg al día.
93
ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOSPenicilina
Mecanismo de acción: como el resto de los β-lactámicos, ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas.
Usos: para infección respiratoria, urinaria, ORL, odontológica.
Efectos secundarios: urticaria, sensación de sofoco , enrojecimiento, prurito, edema de laringe, shock anafiláctico
Vía de administración: intra muscular.
Dosis: 600.000 UI/día.
94
Bencilpenicilina o penicilina G
Mecanismo de acción: afectan a las células bacterianas en crecimiento.
Usos: se usa en tx de meningitis y neumonía neumococica.
Efectos secundarios: shock anafiláctico, neutropenia, anemia hemolítica, nauseas y vómito.
Vía de administración: vía parenteral, intravenosa o intramuscular.
Dosis: diluciones de 100.000 unidades por ml.
95
Fenoximetilpenicilina o penicilina V
Mecanismo de acción: inhiben el paso final de la unión de peptidoglicano mediante su unión a transpeptidasas.
Usos: se usa en tx de faringoamigdalitis y exudativa , y en las infecciones dentarias.
Efectos secundarios: shock anafiláctico, neutropenia, anemia hemolítica, naúseas, vómito y diarrea.
Vía de administración: oral
Dosis: 800 mg cada 8 horas, durante 10 días.
96
Penicilina antipseudomonas
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
Efectos secundarios: flebitis e hiperpotasemia, diarrea, convulsiones, rash, prurito.
Vía de administración: intravenosa
Dosis: 20 y 30 gramos por día administrados en un goteo de 1 hora de duración cada 4-6 horas.
97
ANTIMICROBIANOSMecanismo de acción: Acción bactericida :el antibiótico produce la lisis de la bacteriaAcción bacteriostática: el antibiótico inhibe la reproducción dela bacteria, es decir, no la destruye pero impide el crecimiento de colonias en el organismo.
• Tetraciclinas y cloranfenicol: son antibióticos de amplio espectro que son eficaces frente a gérmenes gramnegativos y positivos, e incluso frente a otros gérmenes, como los del género Rickettsia.
• Penicilinas: son antibiótios de espectro medio que cubren un número más pequeño de gérmenes, generalmente de un mismo grupo.
• Cloxacilina y vancomicina: son de espectro reducido se utilizan de modo exclusivo para las infecciones por estafilococos.
98
AMINOGLUCÓSIDOS Y OTROS BACTERICIDAS
Son antibióticos bactericidas muy potentes.
Mecanismo de acción: bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana
Efectos secundarios: nefrotoxocidad, ototoxicidad.
Fármacos: amikacina, trombamicina y gentamicina
Vía de administración: intramuscular , intravenosa (diluido en 20 a 30 minutos)
Dosis: 3 a 5 mg/kg/24 h.
99
ANTIBIOTICOS BACTERIOSTÁTICOSDoxiciclina
Mecanismo de accion: actúa por inhibición de la síntesis de proteínas y bloquea la unión del RNA de transferencia al complejo ribosómico del RNA mensajero
Efectos secundarios: produce fotosensibilización, hipersensibilidad dental
Vía de administración: oral
Dosis: 5 mg / kg cada 12 horas o dosis de 10 mg/kg/día
100
DemeclociclinaMecanismo de acción: impide síntesis de proteínas bacteriana.
Usos: se utiliza exclusivamente para el Tx del SIADH.
Efectos secundarios: reacciones cutáneas con la luz del sol.
Vía de administración: oral
Dosis: 150 mg cada 6h o 300 mg cada 12 h
101
Minociclina
Mecanismo de acción: actúa interfiriendo la síntesis proteica bacteriana. Usos: para el tratamiento de agne.
Efectos secundarios: mareos, ataxia, somnolencia, frecuentemente asociadas a náuseas y vómitos.
Vía de administración: oral
Dosis: 200 mg inicialmente, luego 100 mg/12 h.
102
FÁRMACOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
103
Betanecol
Mecanismo de acción: aumenta el todo del esfínter esofágico inferior.
Usos: es para aliviar los problemas para orinar provocados por cirugías, medicamentos u otro tipo de factores.
Efectos secundarios: Sudación, salivación, secreciones bronquiales.
Vía de administración: vía oral.
Dosis: 10- 50 mg.
104
Metoclopramida
Mecanismo de acción: estimula la contracción del esfínter esofágico inferior y el antro. Relaja el bulbo duodenal. Mejora el vaciamiento gástrico e impide el reflujo gastroesofágico.
Usos: en el tratamiento de reflujo gastroesofágico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.
Efectos secundarios: cefalea, vértigo y síntomas extrapiramidales.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 10 mg.
105
Domperidona
Mecanismo de acción: aumenta el todo del esfínter esofágico interior. Relaja el bulbo duodenal.
Usos: alivio de los síntomas de náuseas y vómitos, sensación de plenitud epigástrica, malestar abdominal alto y regurgitación del contenido gástrico.
Efectos secundarios: dolor abdominal por espasmo intestinal.
Vía de administración: Oral
Dosis: 30 mg
106
Cleboprida
Mecanismo de acción: actúa sobre el sistema central.
Usos: tratamiento sintomático de náuseas y vómitos.
Efectos secundarios: somnolencia.
Vía de administración: Oral y parenteral.
Dosis: 20 mg.
107
Alizaprida
Mecanismo de acción: actúa sobre el sistema central.
Usos: tratamiento de náuseas y vómitos de cualquier tipo. Esofagitis por reflujo.
Efectos secundarios: somnolencia, provoca espasmos musculares.
Vía de administración: Oral y parenteral.
Dosis: 100 mg.
108
Cinitaprida y cisapridaMecanismo de acción: bloquean los receptores gástricos de la serotonina.
Efectos secundarios: arritmias diversas potencialmente graves.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 2 mg.
109
CimetidinaMecanismo de acción: reduce el volumen de jugo gástrico
Usos: para úlcera gástrica y duodenal.
Efectos secundarios: cefalea, mareo, diarrea, erupciones cutáneas, mialgia, cansancio.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 200 mg y 400 mg en la noche.
110
RanitidinaMecanismo de acción: reduce el volumen de jugo gástrico.
Usos: úlcera duodenal y gástrica.
Efectos secundarios: alteración del ritmo intestinal, mareo, cansancio, confusión reversible y dolor de cabeza.
Vía de administración: Oral e I.V en hemorragias.
Dosis: 150 mg en la mañana y noche.
111
Famotidina y nizatidina
Mecanismo de acción: Reduce el volumen de jugo gástrico.
Usos: tratamiento de úlcera gástrica y duodenal y esofagitis.
Efectos secundarios: alteración del ritmo intestinal, mareo, cansancio, confusión reversible y dolor de cabeza.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 40 mg.
112
OmeprazolMecanismo de acción: Reflujo esofagitis, ulceras esofágicas.
Usos: tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo, dificultad para despertar y pérdida del sueño.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 20-40 mg.
113
Lansoprazol y pantoprazolMecanismo de acción: reflujo esofagitis, ulceras esofágicas.
Usos: tratamiento de úlcera gástrica y duodenal.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo, dificultad para despertar y pérdida del sueño.
Vía de administración: Oral.
Dosis: 30 mg.