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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev.O
159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 1 de 9
159. PROCEDIMIENTO PARA EL INFORME MENSUAL
SECRETARIA DE SALUD DGPOP
DlRECCION DE o/seRo yDE ORGANllACIONAL
~4~ P~oo81 TORJZO
Nombre
Firma
Fecha
~ /\ CONTROL ~~ EMI~IÓfl ,
Elaboró: J ~ Ref ~~ v. Miro. Sergio Conireras López. ür. ~r¡ fT ~ ~~Ve
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Dr. J~Uis P~ai~ ~ ~entíes
~//./A'/__~/- -yP'''' Jl.Ili<i'de2008
Código: NA MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
Departamento de Enfennería en Atención Hospitalaria Rev.O
159. Procedimiento para el infonne mensual Hoja: 2 de 9
1.0 Propósito.
1.1 Establecer los lineamientos para la presentación del informe mensual para la detección de eventos
adversos.
2.0 Alcance.
2.1 Este procedimiento es aplicable para el Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria.
3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos
3.1 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria establecer los
criterios del reporte establecidos por la Subdirección de Enfermería.
3.2 Es responsabilidad del Departamento de Enfermeria en Atención Hospitalaria entregar el informe
en la fecha y lugar establecido.
3.3 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria dar solución a
problemas antes de darlos a conocer a la subdirección de enfermería y darlos a conocer en el
informe mensual.
3.4 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria implementar
propuestas de mejora innovadoras, mismas que deben de ser publicadas o propuestas para
premios nacionales.
3.5 Es responsabilidad del Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria tramitar toda acción
de mejora o movimiento el cual afecte la estructura o los procesos, y debe de ser autorizada por la
Su'bdirección de Enfermería.
SECRETARiA DE ..., UD OGPOr
DlRECClON DE DISERO y DESAR OUO
Elaboró :
Nombre Miro. Sergio Conlreras López. ---' Finna
Fecha Julio de 2008
ORGANIZACIO L
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria
159. Procedimiento para el infonne mensual
4.0 Descripción del procedimiento.
Código: NA
Rev. O
Hoja: 3 de 9
Secuencia de Etapas
Actividad Responsable
1.0 Realización de informe.
1.1 Realiza el informe diario del servicio en el formato correspondiente.
• Informe.
Departamento de enfermería en atención hospitalaria (Jefe de servicio).
2.0 Entrega de concentrado.
2.1 Entrega el concentrado mensual de servicio al departamento de atención ambulatoria.
• Concentrado mensual.
Departamento de enfermería en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)
3.0 Elaboración de Concentrado mensual.
3.1 Elabora el concentrado mensual.
• Concentrado mensual
Departamento de enfermería en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)
4.0 Análisis de resultados.
4.1 Analiza los resultados para valorar productividad. 4.2 Envía a revisión y autorización
Departamento de enfermeria en atención hospitalaria. (Supervisión de enfermería)
5.0 Detección de porcentaje para metas.
5.1 Detecta el porcentaje de cumplimiento de metas.
Departamento de enfermería en atención hospitalaria.
6.0 Reporte de concentrado mensual.
6.1 Reporta el concentrado mensual, el resultado de productividad y avance de metas a la Subdirección de Enfermería.
• Reporte.
Departamento de enfermería en atención hospitalaria.
7.0 Análisis de reporte .
7.1 Analiza el reporte Subdirección de enfermería.
Elaboró:
Nombre Miro. Sergio Contreras López.
Finna
Fecha Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev.O
159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 4 de 9
Secuencia de Etapas
Actividad Responsable
8.0 Retorno de reporte.
8.1 Regresa Reporte con Vo.Bo. y Observaciones al Departamento de atención hospitalaria.
Subdirección de enfermería.
9.0 Instrucción de acciones correctivas.
9.1 Instruye la implementación acciones correctivas o de mejora. ( toma de decisión) Subdirección de
enfermería.
10.0 Implementación de acciones correctivas
10.1 Implementa acciones correctivas o de mejora Departamento de enfermería en atención hospitalaria.
, 11.0 Reporte de resultados.
11 .1 Reporta avance de resultados a la subdirección de enfermería.
• Reporte .
Departamento de enfermería en atención hospitalaria.
12.0 Seguimiento permanente.
12.1 Realiza seguimiento permanente a través de la supervisión de enfermería y jefes de piso.
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Departamento de enfermería en atención hospitalaria.
Elaboró :
Nombre Miro. Sergio Conireras López.
FIrma
Fecha Julio de 2008 Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria
159. Procedimiento para el informe mensual
Código: NA
Rev.O
Hoja: 5 de 9
5.0 Diagrama de Flujo Departamento e atención Supervisión Jefe de servicio.
Subdirel'X:lón de hospitalaria
Realización de informe.
Informe.
I ¡ 2
Entrega de concentrado.
Concentrado mensual.
3
Elaboración. de Concentrado mensual.
Concentrado mensual
1 4
Análisis de I resultados.
SEa~ETARIADE SALUI~ DGPOPl.-----'-'-S( - 5 -+-<~. O
DIRECCION DE DIS~O y DE R OLla OIIlGANIZACIONAL
Detección de ~ porcentaje para metas. l ~EP2008 ~1
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Elaboró: ~riZó:// Nomore Miro. Sergio Conireras López.
Firma
Fecha Julio de 2008 -;;r:ft? Julio de 2008
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA
Departamento de Enfermeria en Atención Hospitalaria Rev.O
159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 6 de 9
Departamento de atención Supervisión . Jefe de servicio. Subdirección de hospitalaria
...... ~.~ ...... ... r' ....
y 6
Reporte de concentrado mensual .
Report=.l
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Análisis de reporte.
Lineamientos
1 8
Retorno de reporte.
1 9
Instrucción Ide acciones
correctivas.
I 10
~ Implementaci ón de SECRFTARIA DE SAlUD acciones OGPOP
Ó O ECCrON ~ DISEfaO y DE RR DUO
OR ¡;ANIZACIONAL
LO 4 SEP 2008 ( I ~RIZO
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Elaboró:
Nombre Mtro. Sergio Contreras_ López.
Firma
Fecha Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria Rev. O
159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 7 de 9
Departamento de atención Supervisión. Jefe de servicio. Subdirección de hospitalaria
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Reporte de resultados.
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1 12
Seguimiento permanente,
1 ( Termino )
SECRETA¡=; AOESALUO
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ORGANI ::ACIONAL
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Fecha Julio de 2008 ~~
. ....Jü1lo de 2008 ~ /
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Departamento de Enfermería en Atención Hospitalaria
159. Procedimiento para el informe mensual
Código: NA
Rev. O
Hoja: 8 de 9
6.0 Documentos de referencia.
Documentos Código (cuando aplique)
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, como Organismo Descentralizado de la Administración Pública Federal. En el Diario Oficial de la Federación en fecha 29 de Noviembre de 2006, Primera Sección del Tomo DCXXXVIII No. 20
No aplica
Estatuto Orgánico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas. Primera Sesión Extraordinaria de la H. Junta de Gobierno a los treinta días de Enero de 2007
No aplica
Manual de Organización Específico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas, autorizado vigente
No aplica
Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimiento No aplica
Manual de procedimientos de la subdirección de enfermería. No aplica
7.0 Registros.
Registros Tiempo de conservación
Responsable de conservarlo Código de registro o identificación única
Informe 5 Años Departamento de atención hospitalaria.
Número de oficio
Concentrado mensual 5 Años Departamento de atención hospitalaria.
Número de oficio
Reporte 5 años Departamento de atención hospitalaria.
Número de oficio
SECRETARIA DE SALUD DGPOP
DIRECClO DE DI S;!O y DESARROlLO ORGANI?ACIONAL
Li~SE~~ ~lZO
Elaboró :
Nombre MIro. Sergio Conlreras López.
Firma
Fecha Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: NA
Departamento de Enfennería en Atención Hospitalaria Rev. O
159. Procedimiento para el informe mensual Hoja: 9 de 9
8.0 Glosario
8.1 Indicadores: Son indices cuantitativos y cualitativos (cifras o enunciados que dan a conocer la situación en un momento dado) que permiten: verificar el logro o consecución de los objetivos; identificar si existen desviaciones entre lo programado y lo ejecutado y deducir cuál es la situación actual.
8.2 Evaluación: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia y eficiencia, con que han sido empleados los recursos destinados a alcanzar los objetivos.
8.3 Certificación: Es el acto a través del cual el registrador da fe de los actos o constancias inscritos en el folio o en el libro correspondiente, o de que no existen, así como también del contenido de los documentos de los archivos de la institución a su cargo.
8.4 Acreditación: Certificación realizada por un organismo reconocido de la capacidad, objetividad, competencia e integridad de una agencia, servicio, o individuo para certificar el cumplimiento de la Norma ISO 9000.
8.5 Proceso: Un proceso (del latín processus) es un conjunto de actividades o eventos que se realizan o suceden con un determinado fin. Este término tiene significados diferentes según la rama de la ciencia o la técnica en que se utilice.
8.6 Calidad: La calidad es una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de su misma especie. La palabra calidad tiene múltiples significados. La calidad de un producto o servicio es la percepción que el cliente tiene del mismo. Es una fijación mental del consumidor que asume conformidad con un producto o servicio determinado, que solo permanece hasta el punto de necesitar nuevas especificaciones. La calidad es un conjunto de propiedades inherentes a un objeto que le confieren capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas.
9.0 Cambios de esta versión.
Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio
No aplica No aplica No aplica
10.0 Anexos.
10.1 No Aplica. SECRETARIA DE SALUD
DGPOP DIRECCION DE O/SER<> YDESARROllO
ORGANJ2ACIONAL
~~2~ ¿~RIZO
Elaboró :
I Nombre Mtro. Sergio Contreras López.
Finna
I Fecha Julio de 2008