Post on 12-Feb-2020
Marco conceptual: Sistema de
Salud: Finalidad
Agenda
1. Sistema de Salud. Funciones y objetivos
2. Finalidad
• Un Sistema de Salud abarca todas las actividades cuya finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud
Sistema de Salud
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6
Sistemas de salud. Finalidad
Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud de los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad. Los gobiernos deben reducir el regresivo
gasto individual en salud y crear sistemas de financiamiento y prepago que reduzcan el riesgo para los
ciudadanos
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 2 página 27
Funciones y objetivos de un Sistema de Salud
RECTORÍAEs el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema
• El MINSA por antonomasia. Sin embargo también…
• Los Gobiernos Regionales
• El Poder Legislativo generando Leyes
• El Poder Judicial generando jurisprudencia.
• El Tribunal Constitucional generando sentencias.
• El Presidente a través de Decretos Supremos.
• La Población organizada a través de sus demandas.
PRIVADOS
Gobiernos Regionales
Direcciones Regionales
de Salud(DIRESAS)
Ministerio de Salud
Ministerio de Defensa y del Interior
Ministerio de Trabajo
ESSALUD
Municipalidad de Lima
Direcciones de Salud de Lima(DISAs)
SANIDAD SISOL
RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO
P. JudicialP. Legislativo
Trib. Constit.Sociedad Civil
PUBLICOSMIXTOS
Fuente: Sistema de Salud de Peru. Salud Publica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254
GENERACIÓN DE RECURSOS
• Universidades e Institutos generan RRHH.
• Certificación y desarrollarse permanente de RRHH
• La industria biomédica, farmacéutica y otras son las generadoras de recursos materiales.
• La investigación genera tecnología sanitaria.
• Los Agentes Financieros generan recursos económicos
Recursos humanos, materiales tecnológicos y financieros
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
Estructura del financiamiento de la atención de salud en el Perú según tipo de Agentes. 1995-2005
30.7
34.2
30.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005
Gobierno
Cooperantes externos
Donaciones internas
Hogares
Empleadores
Otros
Sistema de Salud Peruano.Generación de recursos financieros
Perú 1995-2005
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
Sistema de Salud Peruano.Generación de recursos financieros
Perú 2005
30.7
34.2
30.5
Cooperantes externos
Gobierno31%
Cooperantes externos
3%
Donaciones internas
1%
Hogares34%
Empleadores30%
Otros1%
MINSA. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
http://www.who.int/nha/pie_chart_%202005.pdf
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Organización de Servicios de Salud
• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:
1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf
2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf
3. Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf
4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF
• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS.
• Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.
Regulación de la Prestación de los Servicios de Salud
HABILITACIÓN
“La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.
CATEGORIZACIÓN
Nivel de Atención Nivel de Complejidad
1° nivel de complejidad
2° nivel de complejidad
3° nivel de complejidad
4° nivel de complejidad
Atención
general
Atención
especializada
5° nivel de complejidad II-1 II_E
6° nivel de complejidad II-2
7° nivel de complejidad III-1 III-E
8° nivel de complejidad III-2
Segundo Nivel de
Atención
Primer nivel de
atención
Tercer nivel de
atención
Categoría de establecimiento
I-1
I-2
I-3
I-4
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
CategorizaciónDefiniciones operacionales
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un establecimiento corresponde a un determinado nivel de
atención, complejidad y categoría”
CategorizaciónDefiniciones operacionales
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
ACREDITACIÓN
Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares.
Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.
AcreditaciónDefinición operacional
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
“La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios con excelencia”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Acreditación. 22 Macroprocesos
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
AcreditaciónDefinición operacional
AcreditaciónProceso
ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE:MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
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AUTOEVALUACIÓN O EVALUACIÓN INTERNA
EVALUACIÓN EXTERNA APROBADA
EVALUACIÓN EXTERNA DESAPROBADA
Establecimiento
decide ACREDITAR
Forma y capacita
AUTOEVALUADORES del propio
establecimiento
Realizan la
AUTOEVALUACIÓN
Establecimiento
solicita la EVALUACIÓN
EXTERNA
MINSA OTORGA LA ACREDITACIÓN
POR TRES AÑOS
PUNTAJE70 a 85
PUNTAJE50 a 69
PUNTAJE
< de 50
MINSAdesigna
equipo de Evaluadores
Externos
EVALUACIÓNEXTERNA
PUNTAJE≥ 85
PUNTAJE≥ 85
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
EN 9 MESES
EN 6 MESES
REINICIAR AUTOEVALUACIÓN
NO
NO