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MC. Jesús David Álvarez RuelasMC. Jesús David Álvarez RuelasCoordinador ESR PCT DIRESA Coordinador ESR PCT DIRESA
MDDMDD
Evaluación de la Estrategia Evaluación de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevención Sanitaria Regional de Prevención
y Control de Tuberculosis y Control de Tuberculosis 20102010
CARACTERISTICAS DEL DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS
POBLACION TOTAL : 121 183 hab.
DENSIDAD POBLACIONAL : 1,4 hab. / Km2
SUPERFICIE TERRITORIAL : 85,182.63 Km2
MAPA POLITICO DE MADRE DE DIOS
I¤a pa ri
Iberia
Ta hua manu
La s p iedras
Ta mbopata
La berinto
Ma dre de d ios
Manu
Fitzcarrald
HuepetuheInam bari
FUENTE: Cartografía Nacional -
TAHUAMANU
PROVINCIAS: 03
TAMBOPATA MANU
UCAYALI
PUNO
CUZCO
BOLIVIA
BRASIL Ubicado en la región sur oriental del territorio peruano …
Población asignada según INEI
• Población MINSA 108,036 hab.– Hospitales 02– Microrredes 09– Centros de Salud 11– Puestos de Salud 99
• Población EsSalud 13,147 hab.• Población Total 121,183 hab
Fuente: Oficina de Estadística de la DIRESA MDD
Epidemiología de la Tuberculosis
0
50100150200250
300350400450
TASA
POR 1
00,0
00 H
AB
INCID. BK
(+)
INCID
ENCIA
MOR
BILIDAD
INCID. BK(+) 287 275 227 195 159 152.9 142.7 149.7 115.36 129.1 117.66 116.9 187.79 141 133
INCIDENCIA 329 336 262 258 190 170.1 175.9 181.2 145.87 152.32 157.48 159.4 219.96 178 151
MORBILIDAD 330 405 317 292 215 189.7 222 200.7 162.07 177.4 184.64 187.7 252.12 202.4 179
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: ESR PCT – DIRESA Madre de Dios
Para este año tenemos que la tasa de incidencia de tuberculosis frotis positivo ha disminuido, sin embargo aun superamos el promedio país, por lo que como DIRESA ocupamos el primer lugar en riesgo de enfermar de tuberculosis pulmonar a nivel nacional. Así mismo los casos de tuberculosis multi-drogorresistente (una nueva forma de tuberculosis) se han incrementado en los últimos años, por lo que las probabilidades de cura disminuyen y existe el mismo riesgo de contagio con cepas resistentes.
Tasa de Incidencia TBP FP Nacional (2009)
62.5 x 100,000 hab.
DIRESA MADRE DE DIOSINDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ESR PCT 1996 al 2010
DIRESA Madre de DiosEstratificación del RIESGO de Tuberculosis 2010 - Por Distrito
Tasa de incidencia TBP FPMadre de Dios 2010:
Fuente: ESR PCT – DIRESA Madre de Dios
133 x 100,000 hab.
Bajo riesgo (< 57.32/ 100 000 hab)
Muy Alto Riesgo (>166.80/ 100 000 hab.)
Mediano riesgo (57.32 – 97.91/ 100 000 hab)
Alto Riesgo (97.92 – 166.79/ 100 000 hab)
DISTRITO
Tasa Incidencia TB P FP
2009
Tasa Incidencia
TBP FP 2010
Tambopata 114.4 124.79Inambari 227.6 246.55Las Piedras 82.9 49.22Laberinto 86.2 188.46Manu 131.7 69.61Fitzcarrald 236.4 0Madre de Dios 84.7 97.91Huepetuhe 261.1 145.12Iñapari 237.5 278.35Iberia 70.5 26.69Tahuamanu 51.9 65.42
Los distritos en mayor riesgo de tuberculosis son Iñapari, Inambari, Laberinto, Huepetuhe y Tambopata, en la mayoría de ellos se ha incrementado las tasas de tuberculosis, en Huepetuhe la captación de SR no ha sido adecuada, por lo que probablemente no se han identificado más casos.
Detección de sintomáticos respiratorios
Captación de sintomáticos respiratorios por meses en los últimos 3 años
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC2008 504 745 658 639 667 665 606 590 637 599 661 5912009 480 699 632 657 499 510 526 477 564 520 542 5342010 338 487 629 670 466 723 642 764 759 728 632 622
0100200300400500600700800900
Fuente: Informe Operacional de TB ESR PCT – DIRESA MDD
Captación de sintomáticos respiratorios en relación a las atenciones en mayores de 15 años (2005 al 2010)
DIRESA MADRE DE DIOS
Fuente: Informes operacionales/Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD
2005 2006 2007 2008 2009 2010SRI 11089 12407 9123 7562 6721 7383%SRI/ATC 4.62 5.14 3.73 3.3 3.11 3.15
0
1
2
3
4
5
6
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
DETECCION DEL SINTOMATICO RESPIRATORIOPOR MCR 2009 – 2010
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
%SREx 2009 4.48 4.09 4.01 3.39 3.31 2.88 2.59 2.52 2.11 2.09
%SREx 2010 4.3 3.84 3.27 3.6 3.83 2.39 3.62 2.25 2.29 2.96
HUE PLA LAB IBE N.MIL COL MAZ HSR SALV J.CH
Fuente: Informes operacionales/Oficina de Estadística e Informática – DIRESA MDD
0
5000
10000
15000
20000
25000
SR
I
.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
TBP
FP
.
Bac Dx 12881 21409 23618 15352 14615 12716 10598
SRI 6901 11089 12407 9279 7562 6721 7383
TBP FP (nuevos) 121 139 130 124 181 144 133
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
DIRESA MADRE DE DIOS
DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 2004 – 2010
Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD
Morbilidad 204 199 244 200 179
VIH/SIDA - TB 5 7 12 05 02
Proporción 2.4% 3.51% 4.92% 2.5% 1.11%
Prevalencia de Infección VIH/SIDA entre casos TB DIRESA Madre de Dios 2006 - 2010
2.4
3.51
4.92
2.5
1.11
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
%
2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD
Tuberculosis en escolares
MAZ LAB N.MIL J.CH PLA IBE HSR HUE COL SAL TOTAL2007 3 3 1 1 1 92008 1 2 32009 1 2 2 52010 1 1 2 1 2 7
0123456789
10
Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD
Detección de TB MDR
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Nro. casos
Retratamiento 0 2 0 1 0 1 5 1 0 2 3 15 6 18 16
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
DIRESA Madre de DiosPacientes con Indicación de Retratamiento para TB MDR
1996 – 2010
Fuente: Expedientes de la ESR PCT – DIRESA MDD
Universalización de la prueba de sensibilidad
Casos en retratamiento según diagnóstico
0
2
4
6
8
10
12
MDR 12 2 11 10
POLIRRESISTENTE 4 2 3 2
MONORRESITENTE 1 1 7 3
RAFAS 1 0 1
2007 2008 2009 2010
Fuente: Expedientes de la ESR PCT – DIRESA MDD
EVALUACION DE LA COHORTE: ESQUEMA UNO 2010 DIRESA MADRE DE DIOS
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
%
20102008
20062004
2002
2010 79.10 10.45 8.96 0.00 1.49%
2009 82.20 11.60 0% 0% 6.20
2008 82.66 13.87 1.16% 0% 2.31%
2007 86.77 9.20 0.80 0% 3.30
2006 84.30 9.09 0% 3.31%3.31%
2005 92.80 3.62 0.72 0.00 2.89
2004 84.48 7.76 3.45 0.86 3.45
2003 85.51 2.17% 7.25 0% 5.07
2002 95.10 2.80 0.70 0% 1.40%
Cur Aba TSC Fra Fall
Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD
EVALUACION DE LA COHORTE: ESQUEMA UNO VIH DIRESA MADRE DE DIOS
Fuente: ESR PCT – DIRESA MDD
0%
50%
100%
%
20102008
20062004
20022000
2010 0% 0% 0% 0% 100%2009 50% 0% 0% 0% 50%2008 33.30 0% 0% 0% 66.702007 0% 0% 0% 0% 100%2006 100.0 0.00 0.00 0.00 0.002005 80.0 0.0% 0.0% 0.0% 20.02004 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.02003 100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%2002 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
Cur Aba TSC Fra Fall
GRACIAS