ACTIVIDAD DEL PLAN DE FORMACIÓN Y COOPERACIÓN (TCP) DE LA AGENCIA NACIONAL ESPAÑOLA DEL PROGRAMA JUVENTUD EN ACCIÓN

www.juventudenaccion.injuve.es

FICHA DE INSCRIPCIÓNEncuentro de intercambio de buenas prácticas en intercambios

juveniles. Mallorca. Del 2 al 5 de octubre de 2013.Por favor, rellena esta solicitud y envíala por coreo electrónico a tcp2@injuve.es con copia a la persona responsable de la Agencia nacional para el programa Juventud en Acción en tu comunidad autónoma.

Fecha límite de inscripción: 2 de septiembre de 2013

1. Datos personales

Nombre y apellidos: E-mail: Móvil: Fecha y lugar de nacimiento:Sexo: Dirección personal de contacto: CCAA: Aeropuerto del que saldrías para el viaje: Necesidades especiales:

Contacto en caso de urgencia (Nombre y apellidos, teléfono y relación con el/la participante):

2. ¿A qué entidad perteneces?

Nombre de la organización: Teléfono: E-mail: Web:

3. Experiencia personal

¿Qué experiencia tienes en la organización de intercambios juveniles en el marco del programa Juventud en Acción?

4. Buena práctica

La buena práctica que presentarás está relacionada con qué tema:

Preparación y participación activa de los participantes durante las tres fases del proyecto

Gestión económica y co-financiación

Youthpass en un intercambio juvenil

Inclusión de jóvenes con menos oportunidades

Participantes menores de edad

Visibilidad, Difusión y explotación de resultados e impacto local

Implicación activa de los socios a lo largo del proyecto

Otro tema:

¿De qué buena práctica se trata?

¿Cómo presentarás la experiencia?

¿ Que recursos espaciales, materiales y cuanto tiempo (máximo 30 minutos) necesitas para la presentación?

4. Motivación ¿Cuáles son tus principales motivaciones para participar en esta actividad?

Quita la X si no estás conforme: X Doy permiso a la ANE para utilizar el material audiovisual y fotografías generadas durante la actividad.

Fecha y firma:

Firma o sello de la organización/institución (si procede)