MTODO BRUNNSTROM

El mtodo desarrollado alrededor del ao 1951 por Signe Brunnstrom, terapeuta fsico sueco, que practic en los E.E.U.U. entre 1928 y 1974. Se basa en pacientes con hemipleja.

QU ES LA HEMIPLEJIA?Trastorno motor, el que deriva de la perdida del movimiento voluntario afectando el tono muscular del paciente y la sensibilidad en toda la extensin de uno de los lados de los cuerpos.

FASES DE LA HEMIPLJIA SEGN BRUNNSTROM:

FASE I: Hipotona o Flacidez FASE II: Comienza la Recuperacin Aparecen las sinergias bsicas. FASE III: Control voluntario y parcial de algunas sinergias.

FASE IV: Progresivamente se va consiguiendo movimientos fuera de los movimientos sinrgicos declina la hipertona. FASE V:Aprende progresivamente combinaciones de movimiento ms finas. FASE VI:Desaparece la hipertona.

PRUEBAS ELEMENTALES QUE VALORAN LA PRDIDA SENSORIAL DEL INDIVIDUO SEGN BRUNNSTROM:

1. SENTIDO DE MOVIMIENTO PASIVO. 2. SENTIDO MOVIENTO PASIVO DE LOS DEDOS. 3. RECONOCIMIENTO DE LA YEMA DE LOS DEDOS. 4. SENSACIN PLANTAR.

LA EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL PACIENTEHEMIPLJICO ADULTO ESTA BASADO EN LAS OBSERVACIONES:

Clnicas Lecturas de neurofisiologa Ensayos y procedimientos para producir movimientos espontneos.

En la etapa espstica de la hemiplejia reaparecen las sinergias bsicas de los miembros, los reflejos posturales primitivos y reacciones asociadas.

EL FUNDAMENTO DE LA DESCRIPCIN Y EVALUACIN DEL COMPORTAMIENTO MOTOR SON :Estmulos propioceptivos y extereoceptivos. La resistencia. La estimulacin cutnea. La retroinformacin sensorial y visual. Los nuevos movimientos se repiten Patrones de movimientos aprendidos

PARA LLEVAR A CABO LA EVALUACIN HAY QUE IDENTIFICAR:1.-reflejos espinales primitivos 2.-reflejos posturales del tallo cerebral 3.-reacciones asociadas 4.-sinergias bsicas de los miembros 5.-sensibilidad

ETAPAS DE RECUPERACIN EN GENERAL DEMM SUPERIOR E INFERIOR 1.-Flacidez 2.-Flacidez con inicio de espasticidad 3.-espasticidad con inicio de sinergias 4.-sinergias 5.-recuperacion total

EXTREMIDAD SUPERIOR

(1-3)

-control voluntario -uso de reflejos tnicos , reaccionesasociadas -estimulacin propioceptiva y extereoceptiva -contracciones isomtricas e isotnicas

(4-5)

-promover los mov. Voluntarios que se desvan de la sinergia -uso de combinaciones de mov. Fuera de patrn de sinergia

EXTREMIDAD INFERIOR- Deambulacin -Formas de marcha -Terrenos planos e irregulares

MANO -Estabilidad de la mueca -mov. Flexin, extensin, y circunduccion -Presin

METODO COLLIS

EL DESARROLLO NEUROMOTOR

EIRENE COLLIS, terapeuta y pionera en la parlisis cerebral en Gran Bretaa, acentu la importancia del desarrollo neuromotor como base de evaluacin y tratamiento.

SUS PUNTOS FUNDAMENTALES FUERON:

La capacidad mental del nio determinara los resultados.Se defendi el tratamiento temprano

MANEJO:

Se considero que la palabra tratamiento llevaba equvocos en cuanto a que adems de la sesin de fisioterapia debera existir un manejo del nio durante el da.

UNA ESTRICTA SECUENCIA DE DESARROLLO:

No se le permiti al nio utilizar las habilidades motoras que fueran mas all de su nivel de desarrollo.