Post on 30-Mar-2016
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MODELO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON ENFASIS EN FAMILIA Y COMUNIDAD
MIRIAM SALAZAR DE LA CRUZ MEDICO DE FAMILIA Y COMUNIDAD
EQUIPO TECNICO ESNSF – DGSP - MINSA
O B J E T I V O S
• Conocer el ámbito de intervención del Modelo de Atención Integral en Salud
• Presentar el Modelo de Atención Integral en Salud (componentes).
• Conocer la finalidad de la Atención Integral en Salud.
I N T R O D U C C I O N
¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)?
“Una atención a la salud esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente comprobadas y socialmente aceptadas, garantizando la participación de todos los estratos sociales, a un costo que el país y las comunidades puedan soportar, en todas las etapas de su desarrollo y con espíritu de autorresponsabilidad y determinación”
Declaración de Alma Ata 1978
• Puerta de entrada de la persona, familia y comunidad al sistema de salud.
• Desarrollo de actividades de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, control de daños a la salud, rehabilitación con tratamiento oportuno.
• Facilitar la accesibilidad y flujo
del usuario dentro del sistema.
¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)?
MEMORIA INSTITUCIONAL ANUAL 2010 - ESSALUD
3%
III NIVEL
19%
II NIVEL
78% (293)
I NIVEL
¿CUANTOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TENEMOS EN APS?
1,5%
III NIVEL
4,6%
II NIVEL
96,8% (8995)
I NIVEL
FUENTE: RENAES ABRIL 2011
PR
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NIV
EL D
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TEN
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¿CON QUE RECURSO HUMANO CONTAMOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE APS?
POBLACION TOTAL 30,174.000 habitantes
PED, GO, MF Medico cirujano
Cirujano dentista QF, Psicología, Enfermería
Obstetricia, AP, SS, Nutricionista, TM, LC Tec: Enf, Lab, Farmacia, Administrativos
Medico cirujano Cirujano dentista
Enfermería Obstetricia
Tec: Enf, Lab, Farmacia
Medico cirujano Enfermería Obstetricia
Tec. Enfermería
I – 2 ESTABLEC DE SALUD
I – 3 ESTABLEC DE SALUD
I – 4 ESTABLEC DE SALUD
Profesional de salud (Tec. Enfermería)
I – 1 ESTABLEC DE SALUD
SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL
ENDES 2011 RM N° 546 -2011/MINSA “CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”
Y COMO VAMOS A TRABAJAR?…
PLM
PEÑITA
CTO LAPTOP
USB INTERNET
SMART PHONE
IPAD LINTERNA
MARTILLO
CANGURO
SERA SUFICIENTE…
V I S I O N Un Perú al año 2016 donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones de salud física, mental y social y en caso de enfermedad o invalidez tener acceso pleno a una adecuada atención y tratamiento. Enfatizando la inclusión social, el desarrollo humano, la protección social y una mejor alimentación a lo largo del ciclo de vida.
M I N I S T E R I O D E S A L U D
EJES ESTRATEGIAS
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL
DE PROBLEMAS SANITARIOS
ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD CON CALIDAD PRIORIZANDO
A LA POBLACIÓN EN POBREZA Y EXTREMA POBREZA RECTORIA EN SALUD
ACCIONES
DESARROLLAR ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA
SALUD CON ARTICULACIÓN MULTISECTORIAL
GARANTIZAR EL ACCESO Y EL FINANCIAMIENTO DE LAS
PRESTACIONES DE SALUD DEL AUS (IAFA), CON ESTANDARES DE CALIDAD
Y APLICABLE A TODAS LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS
DEL SISTEMA DE SALUD (IPRES)
VIGILAR LA GESTIÒN EFICIENTE DE LOS FONDOS GARANTIZANDO EL
ACCESO, CALIDAD, PROTECCIÒN FINANCIERA Y OPORTUNIDAD, DE LAS
PRESTACIONES DE SALUD A LOS ASEGURADOS
ACCESO A MEDICAMENTOS GNEÈRICOS DE CALIDAD.
DESARROLLO DE LAS COMPETENCIAS Y CAPACIDADES DEL
PERSONAL DE SALUD CON ORIENTACION EN LA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
IMPLEMENTACION DEL SERVICIO DE ATENCIÒN MOVIL DE URGENCIAS
(SAMU)
FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD,
PRIORIZANDO LAS REGIONES MÀS POBRES DEL PAÌS
LINEAMENTOS POLITICOS DEL SECTOR SALUD 2011 - 2016
ACCIONES
RM N°464-2011/MINSA
D O C U M E N T O S N O R M A T I V O S
RM N°278-2011/MINSA RM N°520-2010/MINSA
Un Sistema de Salud Basado en la APS“... hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al mismo tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema” (OPS, Marzo 2007).
MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)
¿Para qué tratar a la población...
... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
DIM
EN
SIO
N
PO
LIT
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A
EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD
EJE
DE
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ALU
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PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA PERSONA
PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL A LA FAMILIA
PAQUETE DE INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD
INT
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NN
COMUNIDAD Y ENTORNO
FAMILIA PERSONA
PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
CO
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S
R.M. 464-2011/MINSA
1. Especial atención a los
RRHH
2. Gestión articulada de los
Servicios de Salud
3. Sistema Integrado de
Información
1. Organizado en Redes.
2. Servicios de Salud: para
la Atención Intramural y
Extramural
1. Énfasis en la Promoción
de la salud y Prevención
de enfermedad
2. Reorientación de los SS hacia la Calidad
1. Capitación de la APS.
2. Reorientación del PPR
3. Reorientación de los
Recursos Internos y
Externos
GESTIÓN ORGANIZACIÓN PRESTACIÓN FINANCIAMIENTO
MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
R.M. 464-2011/MINSA
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: ORGANIZACION
P.S. Cuñi
C.S. CAJA
ESPIRITU
P.S. Marcas
P.S.
Pomacancha
C.S.
ACOBAMBA
P.S. Ccarabamba
P.S.
Pomavilca
P.S. Villa
Rica
P.S.
Ccarhuacc
P.S.
Curimaray
P.S.
Pomacocha
P.S.
Yanacocha
P.S.
Choclococha
Hospital II
Hospital
III
Hospital III
1° ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CARACTERIZADOS POR REAL CAPACIDAD RESOLUTIVA. 2° CORRELACIÓN ENTRE OFERTA SANITARIA Y POBLACIÓN. 3° IDENTIFICAR ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE PUEDEN SER FORTALECIDOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN O IMPLEMENTARSE COMO OFERTA ESPECIALIZADA. 4° ELABORAR EL NUEVO MAPA DE FLUJOS POR DEPARTAMENTO Y POR PROVINCIA.
TAREA N° 1: REDES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRADAS Y CON CAPACIDAD RESOLUTIVA
TAREA N°2: FORTALECER EL FLUJOGRAMA DE REFERENCIAS Y CONTRA REFERENCIAS
I-3
I-3
I-3
I-3
I-3
I-3
I-2
I-2
I-2
I-2
I-3
I-2
I-2
I-2
I-2
I-2
I-2
I-2
I-2
I-1
I-2
I-2
MR SURCO
MR URBANO MR VILLA
CMI CHORRILLOS II
CS Delicias
CS Chorrillos I
CS Buenos Aires
CS Gaudencio
Bernasconi
C S Alicia Lastres
CS Surco
C. E. San Pedro
PS Nva Caledonia
ANILLO DE CONTENCION PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD MICRO RED HMA HOSP. REFER.
CS Tupac A.
S/Categ.
PS.Armatambo
PS Sta Teresa
PS Villa Venturo
PS Los Incas PS Defensores
PS San Juan
PS Mateo
PS Sta Isabel
CS San Genaro
PS Las Flores
PS Viñedos
PS San Carlos
PS San Roque
PS Dunas
HMA
C. Ulloa
C.U. HOSP. EMERG
I-4 I-4
IAFAS PUBLICA
(SIS)
IAFA PUBLICA (ESSALUD)
IAFA PUBLICA (SANIDAD PNP)
IAFA PRIVADA (RIMAC)
NIVEL III
NIVEL II
NIVEL I
Intercambio Prestacional Vertical Intercambio Prestacional Horizontal Articulación Funcional-Financiera
TAREA N°3: INTERCAMBIO PRESTACIONAL
Apertura de Ficha Familiar Carpetas familiares ordenadas por sectores
HC por etapas de vida
TAREA N°4: ORGANIZACIÓN INTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE ADMISION EN LOS EESS
Elaboración y ejecución del PAIFAM
Identificación de las necesidades de salud individuales y colectivas
Valoración de la familia:
Historias clínicas por etapas de vida
Llenado de ficha familiar
TAREA N°5: DIAGNOSTICOS DE NECESIDADES DE SALUD
PAIFAM
Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros .
Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.
Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.
TAREA N°6: ELABORACION DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA
TAREA N°7: ORGANIZACIÓN INTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
VISITA FAMILIAR INTEGRAL POR EL EQUIPO BASICO DE SALUD
TAREA N°8: ORGANIZACIÓN EXTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ACS
TAREA N°9: SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS
A CARGO DEL EQUIPO BASICO DE SALUD EN FORMA CONTINUA
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: PRESTACION
TAREA N°1: INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA: NIÑO, ADOLESCENTE, JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR
Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días
Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días
Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días
Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días
Adulto Mayor 60 años a más.
Tiene como grupo sus propias necesidades.
La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus miembros.
FAMILIA EN FORMACIÓN
FAMILIA EN EXPANSIÓN
FAMILIA EN
CONTRACCIÓN
TAREA N°2: INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA FAMILIA POR CICLO VITAL
TAREA N°3: ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN
TAREA N°3: ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: GESTION
1. Planificación con Enfoque Territorial:
• Identificación, mapeo y sensibilización de actores claves
• Identificación de la realidad sanitaria local y regional (ASIS).
• Elaboración del Plan de Desarrollo Local
2. Gestión de los Recursos Humanos:
• Desarrollo de Competencias del Personal de Salud
• Articulación de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS), con los Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria
3. Sistema de Información Integral y Articulado
4. Reorientación de los Servicios a la Calidad personalizada y digna
5. Gestión adecuada de los Productos Farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
TAREA N°1:CONTRIBUIR AL PROCESO DE ARTICULACION ENTRE LOS EESS, EL GOBIERNO LOCAL Y LA COMUNIDAD
TAREA N°2: COORDINACION MULTISECTORIAL
Participación de la Comunidad
Intersectorialidad, Multisectorialidad
Gobierno local, Instituciones, organizaciones
OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: FINANCIAMIENTO
PLAN DE BENEFICIOS DEL SIS
ENFERMEDADES ALTO COSTO - FISSAL
El Alcalde de la Municipalidad
informa el porcentaje del presupuesto
institucional en gasto de inversión que corresponderá al
Presupuesto Participativo.
Municipalidad SOCIEDAD CIVIL
Participan a través de Recursos
Financieros, materiales,
mano de obras u otros similares.
Otros aportes de ONG’s Cooperación
Internacional, entre otros.
FIN
AN
CIA
MIE
NT
O
PPR: Lineamientos de Modernización de la Gestión del Sector Salud
Viene promoviendo el desarrollo de atenciones en la familia, debido al rol
protector que esta juega en la prevención de riesgos y la adopción de conductas saludables
en beneficio de sus miembros.
“Para contribuir a mejorar la salud de las familias peruanas”
G R A C I A S
Si lo puedes soñar, lo puedes lograr”…
Albert Einstein
Patricia Polo Ubillús.
Coordinadora Nacional ESNSF.
opolo@minsa.gob.pe
Jaime Ramos Tejada.
Equipo Técnico de la ESNSF.
jramost@minsa.gob.pe
Miriam Salazar De la Cruz.
Equipo Técnico de la ESNSF.
msalazar@minsa.gob.pe
Rosario Ique Ríos.
Equipo Técnico de la ESNSF.
nique@minsa.gob.pe