Alexandra Águila

X semestre

Cualquier herida que se produce al tener contacto conlos dientes de una persona.

La herida podría ser profunda y provocar lesión a loshuesos, músculos y otras partes del cuerpo.

Las mordeduras de humano son a menudo más gravesque las de animales.

Es más probable que las heridas se lleguen a infectar acausa de los microbios en la boca de una persona.

drugs.com. (2015). Obtenido de https://www.drugs.com/cg_esp/mordedura-de-humano.html

Puede existir la denominada lesiónpor puño cerrado como

consecuencia de un golpe de puño enla boca y los dientes de alguien.

En este caso, si hay heridas debenconsiderase como mordedura dehumanos.

Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de Mordedura humana:

http://www.reeme.arizona.edu/materials/MordedurasHumanos.pdf

Estas lesiones tienen secuelas graves como infección, pérdida de la función, y posiblemente amputación si no se tratan.

Sospecharlas siempre que hay lesión en el dorso de la región metacarpofalángica del puño.

Cortaduras, moretones o inflamación

Sangrado o pus

Enrojecimiento, sensibilidad y calor alrededor de laherida

Dificultad para mover el área de la herida o la pieldeforme

Fiebre o escalofríos

drugs.com. (2015). Obtenido de https://www.drugs.com/cg_esp/mordedura-de-humano.html

Es clínico, basado en anamnesis y examen físico buscar signos de infección

Se apoya en estudios como:

- Cultivo y serología

- Radiografía.

drugs.com. (2015). Obtenido de https://www.drugs.com/cg_esp/mordedura-de-humano.html

Las heridas infectadas son polimicrobianas(aerobios y anaerobios), siendo los gérmenesmás frecuentes:

- Estreptococo viridans

- Estafilococo áureas.

Se ha descrito transmisión de hepatitis Bpor mordedura de una persona infectada.

Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de Mordedura humana:

http://www.reeme.arizona.edu/materials/MordedurasHumanos.pdf

En caso de mordeduras en manos siempre se

deben realizar radiografías.

Sobre todo si existe sospecha de compromiso óseo,articular o de algún cuerpo extraño

González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

El tratamiento depende de qué tan severa es la herida, su ubicación y si otras áreas estánafectadas. Podría también depender del tiempo de evolución de la lesión.

El tratamiento incluye:

o Limpieza de la herida

o Suturas

o Antibióticos profilaxis

drugs.com. (2015). Obtenido de https://www.drugs.com/cg_esp/mordedura-de-humano.html

Irrigación y lavado de la herida con suero salino estéril.

Desbridamiento (la mínima cantidad posible) de tejidos desvitalizados prevenir elnúcleo de infección y promover una adecuada curación de la herida.

Escisión de los bordes irregulares y dentados y de restos de tejidos no viables en los queaumenta la posibilidad de inoculación, replicación bacteriana y la necrosis posterior.

González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

1. Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de

Mordedura humana:

http://www.reeme.arizona.edu/materials/MordedurasHumanos.pdf

2. Fernández García, A. (2011). Manejo quirúrgico urgente de heridas

faciales por mordedura humana. Cirugía Plástica Ibero-

Latinoamericana.

Las mordeduras en manos no se suturan. El métodopreferido para cerrar una herida de la mano es el cierreprimario diferido o la cicatrización por segundaintención.

Las heridas en otros sitios como cara, cabeza y cuello sesometen a cierre primario después de irrigarlas yrealizar la desbridación necesaria.

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La reparación urgente es el tratamiento de elección enlas mordeduras faciales humanas.

El cierre diferido se reservará para casos con grandestrucción tisular, elevado riesgo anestésico-quirúrgico o infección.

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González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

Las heridas con infección leve (celulitis circunscrita en un individuo sin factores de riesgo) setratan en forma ambulatoria con antibiótico orales, inmovilización y vigilancia.

En infecciones moderadas a graves manifestadas por fiebre, taquicardia, celulitis diseminada,linfangitis o extensión hasta los tejidos profundos se de debe internar al paciente y administrarantibióticos endovenosos.

Todo paciente con herida producida por mordedura humana cuya localización sea cara o cuellopara administrar antibióticos por vía endovenosa.

Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de Mordedura humana:

http://www.reeme.arizona.edu/materials/MordedurasHumanos.pdf

Las heridas por mordeduras son propensas a la infección por tétanos por lo que el estado deinmunización contra el este, del paciente tiene que ser revisado en cualquier herida quefragmenta la piel.

Se deben administrar el toxoide tetánico y/o gammaglobulina antitetánica durante la primeraconsulta según el número de dosis de vacuna antitetánica que haya recibido el paciente, eltiempo trascurrido y la cuantía y grado de contaminación de la herida.

González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

El riesgo de esta infección se ha de tener en cuenta en pacientes mordidos por una persona conantígeno AgHBs positivo.

Los pacientes no inmunizados deben recibir inmediatamente gammaglobulina hiperinmune humanaantihepatitis B e iniciar simultáneamente la vacunación contra la hepatitis B.

Los pacientes que han recibido las tres dosis de la vacunación primaria no necesitan protección porla buena respuesta y persistencia de memoria inmunológica incluso después de 10 años de lavacunación.

González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).