Post on 06-Jul-2015
Política pública a nivel nacional y control del tabaco
Mtra. Celina Alvear
Julio, 2012
Panorama Epidemiológico Mundial
Es la primera causa de muerte prevenible a nivel mundial
Mata prematuramente a cerca de 6 millones de personas al año. Para 2030, 8 millones de personas
80% de esas muertes prematuras serán en los países de ingresos bajos o medios
Ocasiona pérdidas económicas de cientos de miles de millones de pesos al año
0.3
1.3
2.1
0.2
2.1
0
0.5
1
1.5
2
2.5
1950 1975 2000
Mu
erte
s (e
n M
illio
nes
)
Países Desarrollados
Países en Desarrollo
Panorama Epidemiológico Mundial Es factor de riesgo de las 8
primeras causas de muerte en el mundo.
Reduce la esperanza de vida, se asocia con diversos tipos de cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva, infarto, aborto y parto prematuro.
La OMS estima que alrededor de 700 millones de niños, casi la mitad de la población mundial infantil, respiran aire contaminado por humo de tabaco
Meta 2040 en tabacoMundo sin tabaco: Prevalencia de
tabaquismo<5%
Prevalencia Tabaquismo en México• 18.5% de la población de entre 12 y 65 años son fumadores
activos (14 millones de personas):
o20.6% (12.7 millones) de adultos
o8.8% (1.2 millones) de adolescentes
• La prevalencia de tabaquismo es mayor en las zonas urbanas
que en las rurales.
Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones 2008.
Intensidad del Tabaquismo• 85.3% consumen menos de 16 cigarros al día.
En promedio fuman 7 cigarrillos al día
• 3.2% de los adolescentes y 11% de los adultos presentan “adicción”
al tabaco (fumar antes de 30 minutos de haberse levantado)• En 2003, 19.9% de los jóvenes entre 13 y 15 años eran fumadores,
para 2008, la prevalencia creció al 24.9%
0
5
10
15
20
25
30
%
1988 1993 1998 2002 2008
Adultos
Adolescentes
ENA 2008
Feminización de la epidemia
• El consumo de tabaco en los hombres adultos es casi el triple que en las mujeres (27.8 y 9.9% respectivamente)
• Pero, entre adolescentes, actualmente no existe diferencia en el consumo de tabaco por género, incluso en algunas ciudades del país, el consumo es mayor entre mujeres. (Campeche, La Paz, Morelia y Pachuca)
Exposición directa al humo de tabaco en el ambiente de los no fumadores
Fuente: ENA 2008
23.3%
25.5%
22.0%
27.3%
22.0%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
P oblac ión General Hombres
Mujeres
A doles c entes
A dultos
Costos de atenciónAnálisis de Escenario
Costo Anual Promedio por paciente
Costos Anuales Totales
Enfermedad Casos FAPCasos
por tabaco
Conservador AltoConservador
(mdp)Alto (mdp)
IAM 51,870 0.61 31,641 $425,480.6 $615,969.3 $13,462.6 $19,489.9
ECV 43,777 0.49 21,451 $212,281.1 $327,224.2 $4,553.6 $7,019.3
EPOC 10,314 0.69 7,117 $97,443.7 $180,659.6 $693.5 $1,285.8
CP 5,848 0.66 3,860 $1,252,485.6 $3,965,362.1 $4,834.6 $15,306.3
$23,544.4 $43,101.2
CMCT/ M POWER.(M) Monitoreo de la epidemia del tabaquismo
(P) Protección del humo de tabaco• Promoción de espacios 100% libres de humo de tabaco.
(O) Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco
(W) Advertir de los peligros del tabaco
(E) Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio•Prohibición Total de toda forma de Publicidad, Promoción y Patrocinio.
(R) Incremento a los Precios, Vía Impuestos. Política fiscal con visión de salud pública
9
Estrategias implementadas 2007-2012
• Publicación de la LGCT en DOF, Mayo 2008
• Publicación del Reglamento LGCT, Mayo 2009
• La ley cumple los lineamientos del Convenio Marco con la necesidad de hacer algunos ajustes
10
Consolidación del Sistema de Monitoreo
Encuesta Nacional de Adicciones
Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (ETJ)
Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (GATS)
Repositorio de datos Observatorio Nacional de Alcohol, tabaco y
otras drogas11
Protección del Humo de Tabaco2007-2012
• Legislaciones estatales alineadas al CMCT: Tabasco, DF, Morelos y Veracruz
• Municipios: Rosarito y Tecate, BC.• Entidades en proceso para la aprobación de
legislaciones robustas:
Hidalgo, BC, Nuevo León, EdoMex, Puebla, Jalisco, Oaxaca, Querétaro y Colima
12
La Ley del DF funcionaEl International Tobacco Control Policy Evaluation Project provee evidencia empírica de que la Ley anti tabaco del DF ha reducido el consumo en espacios cerrados como restaurantes, bares y cantinas
RIC (Rango Intercuartil): mediana, P25, P75
RIC (Rango Intercuartil): mediana, P25, P75
Espacios Libres de Humo de Tabaco
5.Las zonas exclusivas para
fumar se ubicarán en espacios al aire
libre
Prohibir el consumo de los productos del
tabaco en todo espacio interior
con acceso al público
Propuesta LGCT Convenio Marco
1. Queda prohibido consumir tabaco en las escuelas
públicas y privadas de educación
básica y media superior.
2. Zonas de fumar en espacios al aire libre o en espacios interiores aislados
Actual LGCT
Ventajas de los Espacios Libres de Humo de Tabaco• Ley de aplicación universal
– No hay excepciones– Inclusión de TODOS los espacios públicos y de trabajo
• Establece claramente la prohibición al consumo de tabaco en espacios interiores
• Fácil de entender, concisa y precisa⇒Fácil de aplicar, vigilar y evaluar
Ambientes 100% libres de humo de TabacoAprobación Ciudadana
68
93 93
82
32
6 717
Acuerdo Desacuerdo
FUMADORES EX FUMADORES NO FUMADORES TODOS
Fuente: Consulta Mitofsky, Febrero, 2008
Advertir de los peligros del tabaco2007-2012
• Publicación del Acuerdo Secretarial para la incorporación de Pictogramas y Leyendas de Advertencia al empaquetado y etiquetado de productos de tabaco, Diciembre 2009
• Publicación en DOF de la Segunda Ronda, Mayo 2011 y está en proceso la 3a ronda que estará vigente los próximos 6 meses y se relizarán los trabajos para la 4o ronda.
18
19
Resultados2007-2012
De acuerdo al estudio de impacto realizado por la Universidad de Waterloo y el INSP:
• 98.8% ve las imágenes• 32% lee las advertencias sanitarias• 72% le hacen reflexionar en los daños • 58% le hacen pensar en dejar de fumar• 12% pensó mucho en dejar de fumar• 26% le evitó fumar el cigarro que estaba por
prender
5% 5% 4% 3% 6% 5% 4%
2% 3% 1% 5% 2% 3%8% 8%
7%
14%
1%
16%
25%29%
21%
39%
12%
28%
21%
61%56%
66%
40%
81%
50%
71%
TOTAL HOMBRES MUJERES FUMADOR NO FUMADOR 18 a 24 25 a 65
Totalmente indispuesto Indispuesto
Ni dispuesto, ni indispuesto Dispuesto
Totalmente dispuesto
Influencia del mensaje¿Qué tan dispuesto estaría usted en dejar de fumar o a no fumar después de haber visto estas imágenes y haber leído sus leyendas?
Base total entrevistados: 134 63 71 65 69 64 70
SEXO TIPO DE ENTREVISTADO EDAD
ADVERTIR DE LOS PELIGROS DEL TABACO
Prevención en escuelasCapacitación a 313, 231 docentes de secundaria y 288,1091 de primariaContenidos preventivos y de habilidades para la vida
Campaña Nacional de Información para una Nueva Vida636,560 Promotores Nueva Vida, 1,007,496 jóvenes impactados
Centros Nueva Vida34,433 intervenciones de cesación de tabaco
Servicios de salud
6,500 unidades de medicina familiar aplican actividades de consejería800 personas capacitadas en cesación de tabaco, solo en el el último año
Empaquetado y Etiquetado
3.Pictogramas en el 50% de la cara
anterior superior4.Pictogramas en el
30% de la cara posterior superior
de la cajetilla5.100% de la cara posterior y una de las caras laterales
de la cajetilla
Los pictogramas deberán ocupar al menos el 50%
de la parte superior de la cara anterior y posterior de las
cajetillas
Pictogramas del 30% de la cara
anterior y parte superior de todo empaquetado y
etiquetado
Actual LGCT Propuesta LGCT Convenio Marco
Publicidad, Promoción y Patrocinio
Queda prohibido realizar toda forma
de publicidad, promoción y
patrocinio de los productos del
tabaco, incluidos la marca, los
elementos de marca y el
fabricante de los mismos
Prohibir de forma integral toda forma de
promoción, publicidad y patrocinio
Propuesta LGCT Convenio Marco
Únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para
adultos, dentro de establecimientos
de acceso exclusivo para los mismos o por comunicación
personal por correo
Actual LGCT
Resultados2007-2012
El incremento del 26% en el precio final de las cajetillas derivado del aumento a los impuestos al tabaco aprobado para 2011 ubica la carga fiscal de los productos de tabaco para México en 69.2%, entre las más altas de América.
25
Resultados2007-2012
El incremento del impuesto traerá consigo una disminución del 17.3% en el consumo respecto al 2009.
Como consecuencia de esta reducción de la demanda, en el mediano plazo, México evitará 1 millón de muertes prematuras
26
Retos/Perspectivas
•Modificaciones a la Ley de Control del Tabaco
•Aprobación de legislaciones locales y municipales que mandaten que todos los espacios públicos interiores sean 100% libres de humo de tabaco. (10 entidades federativas)
•Incrementar los impuestos a los productos del tabaco de forma sostenida.
•Consolidar los sistemas de monitoreo del tabaquismo y al comercio ílicito.
27