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NEOPLASIAS EN
LA INFANCIA
Dra. Clara Pérez S.Jefe Departamento Pediatría
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
Lima, 12 de Junio 2009
Neoplasias InfantilesNeoplasias Infantiles-- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes
1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
1.- ¿QUÉ ES EL CANCER?
Es un termino popular con el símbolo de un cangrejo, también se le denomina neoplasia, representa a varias enfermedades de etiología desconocida, de diferente evolución y pronostico y que ocurre en humanos y animales.
El cáncer se puede iniciar en todos los tejidos normales con capacidad de división, pero la característica del tejido canceroso es la de transmitir su función alterada de divisidivisióónn y crecimientocrecimiento (cambio genético) a otras células.
2.- ¿¿Es el cEs el cááncer frecuente en la infancia ? ncer frecuente en la infancia ?
Total deNeoplasias Malignas
95%
Niños (0-14años)5%
NO
En el INEN representan los niños el 5% de casos atendidos anualmente
3.- ¿Cuál es el cáncer más frecuente en la infancia?
Otros
S.N.Simpático
Neop.Epiteliales
Gon.y Cel.Germinal
Hígado
S.Tejidos Blandos
Riñón
Hueso
Cerebro y Médula Espinal
Retinoblastoma
Linfomas
Leucemias
37.3%
12.1%
8.6%6.9%
6.6%
5.3%
4.7%
4.1%
4.0%
0.9%
0.6%8.9%
8 ,0 % 9 ,9 %
0 ,7 % 1 ,0 %
0 ,8 % 0 ,3 %
3 ,7 % 4 ,3 %
4 ,0 % 5 ,6 %
4 ,0 % 6 ,9 %
5 ,1 % 2 ,9 %
6 ,1 % 8 ,0 %
6 ,2 % 7 ,1 %
7 ,9 % 9 ,4 %
1 5 ,7 % 7 ,7 %
3 7 ,8 % 3 6 ,8 %
Ot ro s
N o ep . Ep it eliales
Sist . N erv. Simp át .
Go nad . y C el. Germ.
Sarc. d e T ej. B land o s
R iñó n
Hí g ad o
C ereb . y M éd . Esp in.
Hueso
R et ino b last o ma
Linf o mas
Leucemias
3. - ¿Cuál es el cáncer más frecuente por sexo?
NEOPLASIAS MALIGNAS DE 0 A 14 AÑOS/SEXO
LEUCEMIAS AGUDAS
SSÍÍNTOMAS NTOMAS -- SIGNOSSIGNOS
Palidez
Sangrado
Fiebre
Dolores óseos
LINFOMAS: Hodgkin y no Hodgkin
Crecimiento ganglionar sin dolor, dificultad para respirar con cuadro de tos
RETINOBLASTOMA
Tumor frecuente en niños
Edad menor de 5 años.
Puede afectar los 2 ojos
Curable etapa inicial
TUMORES ABDOMINALES
DEL RIÑÓN: Wilms
DEL HÍGADO: hepatocarcinoma
Pueden detectarse precozmente
Curación de acuerdo al estadío
Síntoma: Tumor palpable
Hematuria
Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes
1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
PREVENCIÓN¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia?
PRIMARIAPRIMARIA: evitar hábitos o agentes que producen cáncer, antes de que este se
presente.
SECUNDARIA:SECUNDARIA: conjunto de acciones que permiten el diagnostico precoz del
cáncer.
TERCIARIA:TERCIARIA: prevención de aparición de segundos tumores en población de riesgo.
PREVENCIÓN PRIMARIA
VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B
PREVIENE HEPATOCARCINOMAPREVIENE HEPATOCARCINOMA
AL AÑO DE EDAD EVALUACIÓN VISUAL
DETECTA RETINOBLASTOMADETECTA RETINOBLASTOMA
PROTECCIÓN SOLAR
PREVIENE CANCER DE PIEL Y MELANOMAPREVIENE CANCER DE PIEL Y MELANOMA
EVITAR LA OBESIDAD EN LOS NIÑOS
PREVIENE CANCER DE PRPREVIENE CANCER DE PRÓÓSTATASTATA
VACUNACIÓN CONTRA PAPILOMAVIRUS
PREVIENE CPREVIENE CÁÁNCER CUELLO UTERINONCER CUELLO UTERINO
4.- ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia?
SÍES POSIBLE EDUCARLOSPARA PREVENIR QUE TENGAN CÁNCER DE ADULTOSEVITAR EL- TABACO- LICOR- OBESIDAD- CONTROL PREVENTIVO SALUD
LA PREVENCILA PREVENCIÓÓN EMPIEZAN EMPIEZACONTIGO CUCONTIGO CUÍÍDATE DEL DATE DEL
CCÁÁNCERNCER
e
5.- ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer en la infancia?
SÍ
Importancia de referencia tempranaTIEMPO DE SÍNTOMAS Y EXTENSIÓN DE ENFERMEDAD
DIAGNÓSTICO PRECOZ EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
6.- ¿ES EL CÁNCER CONTAGIOSO?
Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes
1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
7.- ¿ES EL CÁNCER CONGÉNITO?
Durante la gestación puede el feto estar expuesto a radiación con riesgo de producir cáncer como: leucemia congénita.
Un bebé cuyos padres hayan tenido Retinoblastoma tiene el 75% de riesgo de nacer con retinoblastoma bilateral.
Teratoma Sacrococcígeos
Hepatoblastoma
Neuroblastoma
8.- ¿ ES EL CÁNCER HEREDITARIO?
ALGUNOS COMO:RETINOBLASTOMA FAMILIARTUMOR DE WILMSNEUROFIBROMATOSIS tipo 1 y 2POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIARSÍNDROME DE Li-Fraumeni
9.- ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR DE CÁNCER EN NIÑOS?
LEUCEMIATUMOR DE HUESOLINFOMA ABDOMINAL
LEUCEMIAEWINGLINFOMA
SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER NTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CSOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER
LEUCEMIA
LINFOMA RABDOMIOSARCOMA
LINFOMA CUTÁNEO
LEUCEMIA
TUMOR CEREBRAL
LINFOMA DE HODGKIN
SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER NTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CSOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER
SSÍÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR EN CÁÁNCERNCER
LEUCEMIALINFOMA
SARCOMA DE EWINGHISTIOCITOSIS
T.WILMSHEPATOBLASTOMANEUROBLASTOMA
LINFOMA ABDOMINAL
0.1
MESES
05 10 15 20 25 30 4035 450
0.0
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
0
10-¿Cuál la probabilidad de curación del cáncer infantil?
PROTOCOLO RETINOBLASTOMAPROTOCOLO RETINOBLASTOMAUNILATERALUNILATERAL
BILATERALBILATERAL
EXPERIENCIA INEN:EXPERIENCIA INEN:RABDOMIOSARCOMA sobrevidaRABDOMIOSARCOMA sobrevida
0.1
MESES
10 20 30 40 50 600
0.0
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
¿Cuál la probabilidad de curación del cáncer infantil?10. ¿Cuál es la posibilidad de curación de cáncer infantil?
LEUCEMIA LINFÁTICA AGUDAPROTOCOLO 9608 & 9609 - (07/96 a 04/05)
MESES
0.1
15 25 35 45 55 650
0.0
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
0
84%84%LLALLA--BRBR69%69%
LLALLA--ARAR
Organización Mundial de la Salud: Estrategias para el control del cáncer
La educación al personal de salud de primer contacto es básico. … deben ser entrenados sistemáticamente en la detección de ciertos casos.
Control del cáncer
Prevención
Detección temprana
Educación
Screening
Diagnóstico y tratamiento
efectivo
Seguimiento
General para reconocimiento de primeros signos y
síntomas
Profesional:• Diagnóstico• Referencia
Cuidados paliativos
Neoplasias infantiles: CONCLUSIONES
El diagnóstico precoz es POSIBLE
El cáncer puede simular otra enfermedad
Signos y síntomas del cáncer no son específicos
Síntomas sospechosos: Cambio de comportamiento
Signos sospechosos como tumoración palpable en abdomen
detectada por papás
Los signos descritos en adultos no se presentan en niños como
signos de alarma
Neoplasias infantiles: Conclusiones
El cáncer infantil es una enfermedad poco frecuente.
El cáncer infantil mas frecuente es la leucemia
Actualmente se desconoce la causa del cáncer infantil.
Es importante educar para prevenir cáncer de adulto
La posibilidad de curación del cáncer infantil depende
- del tipo de cáncer
- estadio de la enfermedad
- respuesta al tratamiento
- cumplimiento del mismo
- el cáncer no se vuelva resistente al tratamiento
Neoplasias infantiles Neoplasias infantiles -- Preguntas frecuentesPreguntas frecuentes
1. ¿Qué es el cáncer? 2. ¿Es el cáncer frecuente la infancia?3. ¿Cuál es el cáncer mas frecuente en la infancia?4. ¿Es posible prevenir el cáncer en la infancia ?5. ¿Es posible detectar tempranamente el cáncer ?6. ¿Es el cáncer contagioso?7. ¿Es el cáncer congénito?8. ¿Es el cáncer hereditario?9. ¿Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia?10.¿Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
Los niños de hoy
PREVENIR EL CÁNCER ES TAREA DE TODOS
SON EL MUNDO DEL MASON EL MUNDO DEL MAÑÑANAANA