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Octubre 25, 2011
Nuevo esquema para
la vigilancia
epidemiológica de las
principales
enfermedades
porcinas en México
Dirección de Epidemiología y
Análisis de Riesgo
Dr. Assad Heneidi
DIRECCION GENERAL DE SALUD ANIMAL
Presupuesto 2010 y 2011 para la vigilancia epidemiológica en enfermedades porcinas
Programa Soporte 2010 - $35,047,198.00
Programa de Prevención y Manejo de Riesgos 2011 $39,233,946.00
RECURSO FIEBRE PORCINA
CLÁSICA
ENFERMEDAD DE
AUJESZKY
FEDERAL $16,149,584 $9,093,559
ESTATAL $4,214,749 $3,308,274
PRODUCTORES $1,352,632 $928,400
TOTAL $21,716,965 $13,330,233
RECURSO FIEBRE PORCINA
CLÁSICA
ENFERMEDAD DE
AUJESZKY
FEDERAL $19,387,525 $11,906,950
ESTATAL $3,906,611 $2,932,550
PRODUCTORES $1,010,025 $90,285
TOTAL $24,304,161 $14,929,785
Presupuesto asignado a las enfermedades porcinas prioritarias
DEFINICIÓN DE CASO DE FPC
Caso clínico
Caso sospechoso
Caso presuntivo positivo
Caso confirmado
CASO CLÍNICO DE FPC
http://www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg
http://www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg
CEPAS VIRULENTAS
Periodo de incubación: 2a 15 días
Presentaciones: Aguda, Crónica y Congénita.
Signología
•Viremia
•Fiebre ≥ 40°C
•Constipación
• Decoloración de
la piel
•Hiperemia difusa
• Necrosis (orejas,
cola y vulva)
•Conjuntivitis
Lesiones
•Exudado purulento en ojos (rara
vez)
• Signología nerviosa
•Abortos
•Mortinatos
•Momificación
•Anomalías en las crías
•Vómito y/o diarrea (No responde
antibióticos)
CEPAS DE BAJA VIRULENCIA
El diagnóstico clínico es difícil
El curso generalmente es subclínico
Los casos clínicos son leves
El periodo de incubación puede ser más largo que en las cepas
de alta virulencia
Manifestación clínica variable
• Emaciación
• Alopecia
• Dermatitis
• Decoloración de las orejas
• Coloración púrpura en el abdomen
CASO CLÍNICO DE FPC
Muestreo epidemiológico
MUESTREO 2011:
• Muestreo epidemiológico en granjas de ciclo completo,
engorda, núcleos y centros de inseminación artificial en
producción, predios de traspatio, rastros TIF y UMAS.
• Muestras por granja: 42 (35 sueros sanguíneos y 7
órganos o sangre completa.
• En el caso de sueros sanguíneos, la técnica diagnóstica
corresponderá a ELISA, los sueros positivos a esta
prueba, deberán confirmarse por inmunoperoxidasa y en
caso de resultar positivos, deberán someterse a
seroneutralización.
• En el caso de órganos y sangre completa, se deberán
procesar por RT-PCR y AV.
• El diagnóstico solo podrá realizarse en laboratorios
oficiales de la CPA
Por implementarse
*LBS2: Laboratorio regional de la CPA (nivel de bioseguridad 2)
**LBS3: Laboratorio Palo alto (nivel de bioseguridad 3)
Los tiempos pueden variar por la individualidad del caso.
PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA
Tiempos requeridos para la vigilancia e investigación epidemiológica
INVESTIGACION O SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO
RESULTADOS POSITIVOS A ELISA, IP y VSN O PCR O RT PCR 1
ANIMALES REACTORES
REMUESTREO: RASPADO DE TONSILAS
DEL RESTO DE LA PIARA TOMAR MÍNIMO 60 MUESTRAS O DEL 100% DE LOS ANIMALES EXISTENTES EN LA UP
15 SANGRE COMPLETA Y 15 HISOPOS NASALES
30 SUEROS SANGUÍNEOS
PCR
AV
SECUENCIACION
+ CASO CONFIRMADO
ELISA
IP
VSN
MANTENER BAJO OBSERVACIÓN A LOS ANIMALES REACTORES
LA DEAR REALIZA UN ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE LOS RETSULTADOS OBTENIDOS A SEROLOGÍA, VIROLOGÍA y PRUEBAS MOLECULARES, ASI COMO A LAS ACTIVIDADES EN CAMPO
15 A 21 DIAS POSTERIORES TOMA MUESTRAS DE SUERO SANGUINEO
SI LOS REACTORES SON HEMBRAS Y TUVIERON CRÍAS, ÉSTAS SE MUESTREAN UNA VEZ QUE SEAN ≥ 45-60 DÍAS DE EDAD
EMISIÓN DE DICTAMEN TÉCNICO
LEVANTAMIENTO DE CUARENTENA (-) RESULTADO NEGATIVO
CASO SOSPECHOSO, CUARENTENA PRECAUTORIA + RESULTADO POSITIVO A
. LA PRUEBA, SOSPECHOSO
CASO PRESUNTIVO POSITIVO, CASO CONFIRMADO,
. CUARENTENA DEFINITIVA CUARENTENA DEFINITIVA
+
+
+
(-)
+ (-)
+ (-)
+ (-)
+ (-)
(-)
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION Y SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLÓGICO
CONFORMACIÓN DEL EXCPEDIENTE TÉCNICO
RESULTADOS DE LABORATORIO Y DE
CAMPO
Procedimientos de investigación y seguimiento epidemiológico
Fiebre Porcina Clásica
Perspectivas legales:
• Publicación del Acuerdo para la vigilancia epidemiológica de FPC
• Cancelación de la Norma Oficial Mexicana NOM-037-ZOO-1995
• Publicación del Acuerdo mediante el cual se reconoce a los Estados
Unidos Mexicanos como libres del virus de la fiebre porcina clásica
• Conformación de un banco de vacuna de FPC
Fiebre Porcina Clásica Capacitación:
• Diplomado de Epidemiología Básica en línea para personal oficial federal y
estatal, así como especialistas en cerdos, CFPPEs, gobiernos estatales y
oficiales veterinarios de otros países, entre otros.
• Diplomado en Epidemiología Aplicada
• Cursos en línea sobre vigilancia e investigación epidemiológica de FPC
• Cuatro o cinco Cursos Regionales en coordinación con la AMVEC y la
AMEV sobre “Vigilancia e investigación epidemiológica de fiebre porcina
clásica” (2011-2012): – Sonora
– Jalisco
– Veracruz
– Yucatán
– Sede pendiente
Banco de vacuna
Perspectivas:
• Contar con dosis de vacunas disponibles para un caso de emergencia
• Elaborar y mantener una semilla vacunal
• Establecer un protocolo de elaboración y almacenamiento del biológico
El virus de fiebre porcina clásica se transmite mediante
secreciones y excreciones de cerdos infectados.
La eficiencia y velocidad de la transmisión es multifactorial como la
cantidad de virus excretado.
Cerdos infectados con cepas altamente virulentas excretan
significativamente más virus en sus excreciones y secreciones
durante el periodo infectivo que cerdos infectados con cepas de
moderada o baja virulencia.
Consideraciones epidemiológicas de la FPC
Características generales del estudio
• Cerdos de 8 semanas de edad provenientes de hatos libre de FPC, en Holanda.
• Alojamiento individual dentro de 5 corrales diferentes de separados por paredes sólidas.
• Inoculación intra nasal.
Cepas utilizadas:
Alta virulencia: cepa Brescia genotipo 1.2 (dosis: 1ml de 100 LD50
aproximadamente 102.5 TCID 50 -dosis infectiva en cultivo celular 50%-)
Moderada virulencia: cepa Paderborn genotipo 2.1 (dosis: 1ml de 105 TCID50)
Baja virulencia: cepa Zoelen genotipo 2.2 (dosis: 1ml de 105 TCID50)
• En cerdos infectados con cepas de baja virulencia la excreción viral se restringe a secreciones oronasales.
• En cerdos inoculados con virus de baja patogenicidad (cepa Zoelen) es posible detectar ARN viral mediante RRT-PCR en todas las secreciones de los cerdos infectados, secreciones orofaríngeas, en sangre y saliva incluso en periodos tardíos de la enfermedad (hasta 54 días post infección).
RESULTADOS
Cepa viral Media excreción total (TCID50 estandarizado a 1g o ml/día) analizado por virus titulación
Fluido
orifaríngeo
Saliva Fluido
conjuntival
Fluido nasal Heces Orina
Medi
a
D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E.
Brescia 6.54 0.47 6.29 0.85 7.09 0.89 7.60 0.59 5.44 0.57 5.08 0.74
Paderborn-
crónica 8.50 0.82 8.68 0.57 8.50 0.00 9.54 0.32 6.61 0.54 7.28 0.48
Paderborn-
recuperado 4.65 1.06 4.08 1.04 3.46 0.94 4.66 1.02 3.49 1.72 0.98 1.70
Zoelen 2.92 0.78 2.61 1.34 1.19 1.65 2.89 1.74 0.00 0.00 0.00 0.00
Cantidad total de virus infectivo, cuantificado por titulación viral, excretado durante todo el periodo infeccioso, con una cantidad de secreción/excreción
estandarizada de 1g/día o 1mL/día (orina), mediante la prueba de inmunoperoxidasa
En cepas de baja virulencia (Zoelen) es posible efectuar la titulación viral en Fluido orofaríngeo, saliva, fluido
conjuntival
Cantidad Total de excreción de virus y ARN viral durante el periodo infeccioso en heces y orina
Cepa viral Media de la excreción total (TCID50) analizado por titulación viral Media de excreción total (TCID50 equivalentes) analizados por
qRRT-PCR
Heces Orina Heces Orina
Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E.
Brescia 7.26 0.66 7.84 0.75 10.3 0.32 9.44 0.85
Paderborn
enfermos
crónicos
8.93 0.57 10.3 0.41 11.1 0.38 10.7 0.16
Padeborn-
recuperados
6.04 1.78 1.95 3.38 8.92 1.28 5.60 0.89
Zoelen 0.00 0.00 0.00 0.00 6.41 0.22 3.08 2.89
En cepas de baja virulencia (Zoelen) aunque no es posible efectuar la titulación viral, se puede detectar ARN viral en
orina y heces.
Titulación Viral postinoculación
Titulación viral
Días post infección.
Técnica utilizada: Aislamiento viral en mono capa de célulasSK6, utilizando la técnica de inmunoperoxidasa como revelador.
Sangre Completa
Evidencia de ARN viral RRT-PCR
Técnica utilizada: PCR cuantitativo tiempo real
Días post infección.
Consideraciones epidemiológicas
o Los virus patógenos crónicos y de baja virulencia, pueden ser identificados
mediante actividades de vigilancia serológicas, virales y moleculares
o SIEMPRE se debe tener la convicción de que cualquier sospecha
compatible, puede ser un caso de FPC y se deberá descartar con
enfermedades diferenciales y no al revés
o Las actividades de muestreo, diagnóstico e investigación epidemiológica
deben estar coordinadas a nivel de campo, laboratorio y de evaluación
epidemiológica, tanto en las acciones como en la toma de decisiones
o Si las actividades de investigación y en su caso contraepidémicas, no se
establecen de manera coordinada, los resultados pueden ser adversos y
causar confusión y falta de credibilidad a nivel nacional e internacional.
Enfermedad de Aujeszky
• La enfermedad de Aujeszky (EA) también conocida es conocida como Pseudorrabia
• Es una enfermedad viral causada por el virus herpes suino-1 (Suid Herpesvirus 1
[SHV-1]), miembro de la familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpesvirinae, género
Varicellovirus
• Los Alphaherpesvirus se distinguen por su rápido ciclo lítico en cultivos celulares,
neurotropismo, capacidad de producir latencia en neuronas y amplio rango de
huéspedes
• El hospedador natural del SHV-1 es el cerdo, especie en la cual la infección se
manifiesta de diferentes formas
• En animales adultos causa abortos, problemas respiratorios, infecciones latentes,
mientras que animales jóvenes, generalmente es letal
• Desde el punto de vista epidemiológico, es importante considerar que este virus
también puede infectar otras especies salvajes y domésticas
Enfermedad de Aujeszky
• En México, las actividades de vigilancia epidemiológica, se
enfocan básicamente en pruebas diagnósticas que permiten
diferenciar la infección viral mediante la detección de
anticuerpos circulantes producidos por virus de campo y
vacunales
• Las vacunas evitan la presentación clínica de la enfermedad,
es decir, los signos clínicos, sin embargo no impide la
infección, replicación y excreción del virus al medio ambiente,
ni la latencia luego de la infección
• Los anticuerpos calostrales pueden persistir de 12 a 16
semanas de edad
• La eficacia de los programas de vacunación, se pueden ser
afectados, debido a los anticuerpos calostrales circulantes al
momento de la vacunación, interfiriendo con la protección
esperada.
Enfermedad de Aujeszky
• En la determinación de las actividades de vigilancia
epidemiológica, se debe considerar la identificación
oportuna de la infección de los cerdos,
independientemente de que exista o no, la evidencia
clínica de la enfermedad
• Mientras más rápido se identifique la infección, las
probabilidades de éxito se incrementan para su
control y erradicación, ya sea de la piara o de la
zona o región.
Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Frecuencia de la Enfermedad de Aujeszky, en México durante el periodo 2003-2010
N° de
focos
409 414
616
515
904
534
312
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AÑO
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Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
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Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
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Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE
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Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE
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Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE
México
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Situación zoosanitaria de las
enfermedades porcinas en México
* En proceso de liberación: Tabasco, Coahuila, Durango y la Región lagunera
Situación zoosanitaria de las
enfermedades porcinas en México
* En proceso de liberación: Tabasco, Coahuila, Durango y la Región lagunera
Perspectivas
• Modificar y actualizar la Norma correspondiente
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica y las técnicas diagnósticas – ELISA GP1
– Seroneutralización
• Erradicar la enfermedad en el 2013
PRRS
• El Síndrome Reproductivo y Respiratorio del Cerdo (PRRS), se reconoció por primera vez en los
Estados Unidos en 1987 y en Europa en 1990
• Es una enfermedad de amplia distribución mundial
• Generalmente la prevalencia de la infección es alta en los países infectados
• El virus del PRRS fue desconocido antes de 1986 y el cuestionamiento sobre su origen, sigue sin
respuesta adecuada.
• La relación epidemiológica entre las cepas norteamericanas y europeas, es difícil de establecer,
principalmente debido a que los aislamientos identificados parecen pertenecer a distintas
subpoblaciones y sólo se encuentran ligeras relaciones antigénicas.
•
• El virus causante de la enfermedad en Europa y en los EUA, aunque presentan muchas
propiedades similares, poseen diferencias antigénicas.
• Las cepas de los EUA, Canadá y México, parecen estar más relacionadas serológicamente entre
sí, que con las cepas europeas.
PRRS
• A nivel de campo existen variaciones en la patogenicidad y virulencia de los
virus, lo cual puede estar asociado a la variabilidad de cepas existentes a
nivel de campo.
• Se desconoce a ciencia cierta, cuantas cepas puedan existir, sin embargo
está comprobado científicamente que existen considerables variaciones
antigénicas.
• En México, esta enfermedad representa uno de los principales problemas
sanitarios en la porcicultura y aunque se desconoce con exactitud su
prevalencia y distribución, es probable que esta se encuentre ampliamente
distribuida.
• Limitante del comercio internacional?
Dirección General de Salud Animal
Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Casos del Síndrome disgenésico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE.
México
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Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo
Casos del Síndrome disgenésico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE.
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Perspectivas sanitarias
• Establecer un presupuesto para actividades de vigilancia epidemiológica a partir de
2012
• Realizar un muestreo epidemiológico a fin de contar con diagnóstico de situación
nacional
• Determinar la incidencia y distribución espacial de piaras infectadas
• Realizar un análisis epidemiológico del PRRS en México
• Proponer alternativas de solución para su prevención y control
• Establecer una normatividad voluntaria?
Gracias por su atención
assad.heneidi@senasica.gob.mx