Nutrición Materno – Infantil

Silvia Ilari

ADECRAJornada de EnfermeríaCatamarca - 2011

Antes de empezar….

Agradezco a: ADECRA que me invitó a participar en este evento

LAB. RIVERO que hizo posible mi participación

¡Muchas Gracias Catamarca!

Te pido por favor que apagues tu celular

“De todos los grupos de población, las madres y los

niños son los más susceptibles a las influencias dañinas que

afectan permanentemente a la salud”

Atención Primaria de la Salud. Principios y Métodos. Kroeger, A. y Luna, Ronaldo. OPS. 1992

Agua y saneamientoambiental

Elementos de la Atención Primaria de la Salud

Alimentación y distribución deProductos agrícolas

Inmunización

Educación para la salud

Control de enfermedadesendémicas

Medicamentosesenciales

Servicios curativosPreventivos y de rehabilitación

ServiciosMaterno –Infantiles

Servicios Materno - Infantiles

Factores que afectan el estado nutricional al año de vida

Orden de nacimiento alto ( 6)

Condiciones subestándar de vivienda

Incompetencia de la madre

Repetidos episodios de diarrea

Poca asistencia a servicios de salud

Ingesta inadecuada de leche

Bajo peso al nacer

Intervenciones de mayor Impacto

Monitoreo del crecimiento y el desarrollo

Promoción de Lactancia Materna

Alimentación

Planificación familiar

Educación para la salud

Inmunización

Control prenatal

Terapias de Rehidratación Oral

Programas de Infecciones Respiratorias Agudas

Proceso lento con muchas variables

* Bajo peso al nacer

* Nutrientes Insuficientes

* Procesos infecciosos

* Medio Socio – Cultural desfavorable

Indicadores de desnutrición

Acceso a la Alimentación

Acceso a la EducaciónAcceso a los Sistemas

de Salud

• Pobreza• Indigencia• Trabajo Inestable

• Geografía• Planificación

CONTEXTO SOCIO – CULTURAL

Alfabetización

Consecuencias Psicopatológicas de la Malnutrición. Parte I

Alteraciones en los Neurotransmisores

* Serotonina

* Dopamina

* Noradrenalina

* Opiáceos endógenos o Neuropéptido

Anomalías cerebrales

* Alteraciones en la neuroimagen estructural

* Alteraciones de la funcionalidad

* Deterioro cognitivo

Consecuencias Psicopatológicas de la Malnutrición. Parte II

Síntomas obsesivos – compulsivos

Conducta antisocial

Hiper-actividad

Síntomas Depresivos

Déficit de TiaminaVit B12, Ácido fólico y Niacina

SíndromesCerebralesOrgánicos

Observado en mujeresCon Trastornos de la Conducta Alimentaria

ViolenciaDelincuenciaAislamiento

En estadosavanzados

Influencias Prenatales

Comportamientos Antisociales pueden ser establecidos antes del nacimiento

Anomalías estructurales

y conductuales con riesgos evolutivos

Irritabilidad, insensibles a

estímulos Ambientales.

Llanto molesto

Pasivos e introvertidos

Cociente Intelectualdeficitario

Problemas de

aprendizaje

Trastornosde

conducta

Algunas cifras de la OMS

MORTALIDAD MATERNA

*1000 muertes/d

*>en zonas rurales, pobres y poca educación

*Adolescentes > riesgo

•En países pobres mueren 290/100000Nacidos Vivos

•En países desarrollados 14/100000

Riesgo de muerterelacionado con con maternidaden la vida, es de 1/4300 en países desarrollados y de 1 en 120 enpaíses en desarrollo

10 CONCEPTOS IMPORTANTES AL HABLAR DE NUTRICIÓN

1 La malnutrición produce muertes por

enfermedades en madres e hijos

La desnutrición, incluyendo las deficiencias de vitaminas y minerales, provoca alrededor de un tercio de las muertes infantiles

Las alteraciones en la nutrición afecta el desarrollo saludable y la productividad de toda la vida

2 El mejor indicador de desnutrición crónica es la

altura

Alrededor de 171 millones de chicos en el mundo son bajos

Si el crecimiento es inadecuado el desarrollo del cerebro es menor y los niños aprenden poco

Esto ocurre por consumo insuficiente de comida,

vitaminas y minerales, inadecuado cuidado de los niños y enfermedades frecuentes

3 La perdida de peso es una forma grave de

malnutrición que resulta de escasez aguda de alimentos y se agrava por enfermedad

Cerca de 1.5 millones de niños mueren anualmente debido a pérdida de peso

El aumento de precios de alimentos, la escasez de alimentos en zonas de conflicto y desastres naturales, el poco acceso a la alimentación adecuada y suficiente, conduce a desnutrición

4 Las vitaminas y minerales son fundamentales para

aumentar la inmunidad y el desarrollo saludable

La vitamina A, zinc, hierro y yodo deben ser considerados entre los temas de salud pública

Cerca de 2 millones de personas en el mundo se ven afectadas por una nutrición con insuficiente yodo

Más de un tercio de los niños en edad preescolar a nivel mundial sufren de déficit de vitamina A

Deficiencia de vitamina A es la causa principal de ceguera prevenible en niños

5 La desnutrición materna es común en muchos países en

desarrollo

Conduce a un desarrollo insuficiente del feto y mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo

Cerca de 13 millones de niños tienen bajo peso al nacer o son prematuros

En conjunto, la desnutrición de la madre y del niño aumentan las tasas de morbilidad a nivel mundial

6 La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva

durante seis meses

A los 6 meses introducir alimentos seguros para la edad y continuar la lactancia materna hasta los dos años o más

A nivel mundial, aprox. el 20% de las muertes en niños menores de 5 años podrían evitarse si estas pautas de alimentación se siguieran

Una alimentación adecuada disminuye las tasas de retraso del crecimiento y obesidad y estimula el desarrollo intelectual en niños

7 Los problemas nutricionales en adolescentes

comienzan en la infancia y continúan en la vida adulta

La anemia es un problema nutricional en adolescentes

Prevenir embarazos precoces y asegurar ingesta de nutrientes esenciales puede reducir la mortalidad materno-infantil más tarde y detener los ciclos de la malnutrición de una generación a la siguiente

A nivel mundial, la anemia afecta al 42% de las mujeres embarazadas

8 En todo el mundo, el aumento del peso y la obesidad es un

desafío de salud pública

Hay personas de todas las edades y procedencias con esta forma de desnutrición

Las tasas de diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras condiciones relacionadas con la alimentación están aumentando en todo el mundo

Son muy difíciles de tratar en lugares con recursos limitados y con sistemas de salud sobrecargados

Alrededor de 43 millones de niños menores de 5 años tienen sobrepeso

9 La información nutricional es necesaria para

identificar áreas donde la asistencia es más prioritaria

La OMS publicó normas internacionales para asegurar el crecimiento saludable de los niños y comparar el estado nutricional dentro y entre países y regiones

Un adecuado sistema de información y reporte de datos y de la situación local mejora los resultados

10 La ciencia ha avanzado y las acciones basadas en

evidencias que permitan mejorar la salud nutricional - especialmente para los más vulnerables - son conocidos

La OMS y expertos internacionales están trabajando para proporcionar asesoramiento científico a los países, así como herramientas de fácil uso

Es necesario estimular políticas e intervenciones tendientes a SALVAR VIDAS

Acciones de Enfermería ante grupos vulnerables

Detectar Precozmente

Promover Atención Temprana

Educar para la salud y para el control de la natalidad

Lograr una actitu

d de Compromiso

ante los temas sociales

¿Qué tenemos que saber para poder realizar estas acciones?

Ingestas diarias recomendadas par calorías y proteínas

Edad

(Meses)

ENERGIA PROTEÍNAFAO-OMS Butte-Torún FAO-OMS Dewey

Kcal/kg/d Kcal/día Kcal/kg/d Kcal/día g/kg/d g/día g/kg/d g/día

0-2 116 520 88 404 2.05 9.5 2.08 9.6

3-5 99 662 88 550 1.85 12.5 1.26 8.5

6-8 95 784 83 682 1.65 13.5 1.1 9.1

9-11 101 949 89 830 1.5 14 1.1 9.6

11-23 106 1170 86 1092 1.2 19.5 1 11

Lactancia materna

“Es un proceso vital mediante el cual la madre

provee un tejido vivo que opera en un amplio

espectro de interacciones, no sólo

nutricionales, sobre la madre y el niño en

respuesta a las demandas nutricionales,

inmunológicas y emocionales específicas del

recién nacido”

Guía de alimentación para niños sanos de 0 a 2 añosSAP. Comité de Nutrición. 2001

Diferencias entre la composición de la LECHE HUMANA y la de VACA

“ La leche materna es el alimento exclusivo de elección para los recién nacidos sanos y lactantes hasta los 6 meses. Si se amamanta NO se requiere el aporte de líquidos extras”

“NO se han demostrado beneficios en al introducción de alimentos diferentes de la leche materna antes de los 6 meses de vida”

Algunas sugerencias que pueden servirte

Especial atención en madres con carencias nutricionales (Vit. A)

Niños con bajo peso al nacer se deben suplementar con Fe (a partir de 2 meses)

La producción de leche materna se adapta a las demandas del niño (300-800 ml/día)

Prestá atención a madres adolescentes, las de clase social baja y también las de mayor ingresos

Otras sugerencias

El descenso de hasta el 10% del peso al nacer es NORMAL

El chupete no interfiere con la alimentación ni daña el paladar

Y algo más para tener en cuenta….

“Cuando se acaba la grasa del cuerpo -dijo Oscar- el hambre actúa sobre el cerebro"

El Arca de Schindler (La Lista de Schindler)

Thomas Keneally

“Cuesta entender que en pleno

siglo XXI se realicen insuficientes

intervenciones preventivas y que la

Educación para la Salud parecería

ser un ítem olvidado por la

Sociedad y por el Estado”

Reflexión de mi autoría

Actitud Profesional

Cuando atendés a una embarazada con problemassociales, vos solo estás viendoesta partecita

Y ella vive en un contexto demagnitud mayor

Agradezco tu atención

¡Te esperamos!www.aanep.org.ar

Silvia Ilari