Post on 12-Dec-2015
Es una enfermedad en la que se encuentra células
cancerosas (malignas) en los tejidos del estómago.
El mas tumor maligno
común: adenocarcinoma
Es el segundo cáncer mas
común de mortalidad por
cáncer en el mundo
Tipos de cáncer gástrico
Tumor clínicamente frecuente en el
estomago primera causa de muerte por cáncer, se presenta como una masa irregular con una profunda ulceración e invade las paredes del
estomago
carcinoma
Tumor maligno que afecta principalmente a las glándulas secretoras
de la pared gástrica
adenocarcinoma
Etapas del cáncer de estomago
Etapa 0: cáncer en etapa inicial en la capa interior de
la pared del estomago
Etapa 1: en la 2da y 3ra capa pared estomacal y no
diseminado en ganglios linfáticos cercanos al tumor
Etapa 11:
- Cáncer en la 2da capa y diseminado a los ganglios linfáticos se encuentran
lejos del tumor
-Cáncer solo en la capa muscular(3ra) diseminado a los ganglios linfáticos cerca
al tumor
-en la cuarta capa no se ha diseminado a los ganglios
linfáticos ni a otros.
Etapa III:
En la 3era capa y diseminado a los
ganglios linfáticos que están lejos del tumor.
- En las 4 capas de la pared muy cerca del
tumor
-en 4 capas diseminado a tejidos cercanos
Etapa IV: el cáncer diseminado a los tejidos cercanos a los ganglios
linfáticos que de encuentran lejos del
tumor o a otras partes del cuerpo
Recurrente:
La enfermedad ha reaparecido en el
estomago o en otras parte del cuerpo como hígado o los ganglios
linfáticos
Epidemiologia:
Se da en ambos sexos y cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico.
Los hombres tienen mas probabilidad de sufrir un carcinoma gástrico que las mujeres
Es la segunda gran causa de muerte en todo el mundo, aproximadamente una de cada 5 personas fallece como consecuencia de un cáncer, y un cuarto de ellas afectan al aparato digestivo
Se encuentra en el 90 o 95% de los pacientes con U. Péptica
Factores asociados: consumos de alimentos preservados, ahumados, salados con alto contenido nitrato
que por acción bacteriana se convierten en nitrosaminas que es
un agente cancerígeno
Esas sustancias causan daño a la mucosa gástrica provoca gastritis
crónica atrofica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y
luego a un carcinoma.
La infección causado por Helicobacter pylori , afecta al 40% de la población mundial es el que
causa cáncer gástrico.
Otros factores: historia familiar tabaquismo, grupo sanguíneo A ,
gastrectomía previa para tratamientos de enfermedades
benignas.
El examen físico de los pacientes con cáncer gástrico temprano generalmente es normal y en los casos avanzados puede encontrarse palidez, enflaquecimiento, aumento del perímetro abdominal. La presencia de ganglios palpables en la región intraclavicular izquierda es indicativo de enfermedad muy avanzada e incurable.
Endoscopía y biopsia que muestren el cáncer gástrico.
Análisis de heces para verificar la presencia de sangre.
Análisis de sangre completo
Radiología de abdomen
Ecografía
Ultrasonografía endoscopia
Tomografía axial computarizada (TAC)
Resonancia nuclear magnética (RNM)
Tratamiento:
Metroclopramida, 10 mg cada 8 hrs. EV
Diazepam, 10 mg cada 24 hrs.
La piedra angular de la erradicación del
H.Pylori hoy en día es la Claritromicina,
en combinación con otro Antibiótico
(Amoxicilina, Metronidazol, Tinidazol) por
un mínimo de 7 días.
Tratamiento Quirúrgico Pronostico La terapéutica quirúrgica es efectiva en los pacientes con cáncer gástrico temprano.
La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía) es el único procedimiento curativo que existe
Un estudio reciente mostró que para algunos pacientes, la radioterapia y la quimioterapia administradas después de la cirugía mejoran las posibilidades de curación
Para los pacientes en los cuales la cirugía no es una opción, la quimioterapia y la radioterapia pueden mejorar los síntomas.
La probabilidad de
recuperación (pronóstico)
y la selección del
tratamiento dependerán de
la etapa
en la que se encuentre el
cáncer (si se encuentra en
el estómago o si se ha
diseminado a otras partes
del cuerpo) y del estado de
salud general del paciente.
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
DOLOR ALIMENTACION
Evaluar el dolor mediante escala (de 0 a 10)
Administrar analgésico según indicación medica.
Cambio de posición y brindar comodidad y confort
Manipular al paciente con suavidad.
Proporcionar medidas distractoras al paciente.
Brindar apoyo al paciente.
Mantener sonda nasoyeyunal o nasogástrica permeable.
Alimentarlo según dosis y horario prescritos, teniendo en cuenta los cuidados para alimentación por sonda..
Pesar al paciente una vez por semana, llevar un control escrito del peso.
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
INFECCION -ADMINISTRAR MEDICACION PRESCRITA POR EL MEDICO -EN EL CUIDADO POSTOPERATORIO:
Colocar vía periférica y cambiar cada 3 días, uso de técnica aséptica
Cambio de microgoteros cada 3 días y el equipo de venoclísis todos los días
Control de temperatura en busca de fiebre
Cambio de sonda nasogástrica cada 7 días
Valorar el sitio de inserción en busca de signos de infección.
Aplicar las medidas de bioseguridad, lavado de manos, uso de mascarilla, guantes.
Después de la cirugía, el paciente permanece con sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío y en reposo. Al cabo de algunos días, retirar la sonda y el paciente puede ingerir una dieta líquida clara y gradualmente llegar a una dieta normal y completa.
Curación de la herida operatoria de manera que se mantenga limpia y observar los bordes y secreciones si presentara
Evaluación de Enfermería: Se evita la dehiscencia de la herida operatoria y el paciente tiene una buena recuperación.