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S
PALPACIÓN DE HÍGADO
ANCHEITA FLORES OSCAR AUGUSTO2DO SEMESTRE
PROPEDÉUTICA
DR. LOPEZ JIMENEZ CARLOS A.; MEDICO GENERAL
MEDICINA HUMANATUXTLA GUTIERREZ18 MARZO 2015
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
• Consistencia
• Forma
• Movimientos
• Volumen • Sensibilidad
• Estado de superficie
SE DEBE ESTUDIAR
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
VolumenAumenta
Padecimientos inflamatoriosCongestiónTumores
DisminuyeEnfermedades degenerativas
Consistencia Aumentada
NeoplasiasTrastornos degenerativos
DisminuidaCongestiónAfecciones inflamatorias
VOLUMEN VS CONSISTENCIA
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
Dolor• Distensión de la cápsula de glysson
SENSIBILIDAD
• Cualquier estado inflamatorio periportal puede causarlo
• Crece el hígado
• Penetración al interior del parénquima con los vasos portales
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
PUÑOPERCUSIÓN INDIRECTA
Cuando no es palpable• Comprobar su sensibilidad
• Golpeando directamente el área a través de la otra mano• Hígado normal No responde con dolor• Hígado anormal Responde con dolor
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
• Normalmente no es palpable• Palpable cuando esta crecida
• Congestión• Cálculos• Tumores
• Movilización lateral• Cuando hay padecimiento región dolorosa
VESÍCULA BILIAR
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO - LUIS MARTIN ABREU; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES ; CAPITULO 10; EL APARATO DIGESTIVO; PAGINA 446.
• Se encajan los dedos bajo el borde costal• Se pide al paciente que haga una inspiración
profunda• La vesícula choca en la mano
• En el momento de bajar • Por el movimiento del diafragma
• Si esta enferma dolor intenso• Impide continuar el
movimiento inspiratorio• Signo de Murphy
SIGNO DE MURPHY
No es patognomónico de padecimiento vesicular Positivo a cualquier estado de inflamación órganos en esa zona