Post on 30-Jun-2015
Perdida del conocimiento
Pedro Sarmiento Ruiz
Definición
Abarca aquellos estados en que el paciente sufre una falta de percepción de si mismo y del ambiente que lo rodea.
Fisiopatología Estado de conciencia: 1. estados de
entendimiento(contenido)2.vigilia (nivel de conciencia)
Fisiopatología
Entendimiento: corteza cerebral. Vigilia: tallo cerebral formación reticular
ascendente.
Malfuncionamiento por trastornos primarios (hemorragias traumatismos, infartos, tumoraciones, inflamación, procesos vasculares tóxicos y crisis convulsivas) o secundarios a una afección sistémica ( metabólica, hormonal, cardiaca, circulatoria, pulmonar o psiquiátrica)
Etiopatogenia
Etiopatogenia
SINCOPE
Perdida brusca, temporal y por lo general recidivante de la conciencia.
Perturbación en el metabolismo encefálico.
Forma súbita o etapa presíncope
Sincope Vasopresor Agudo Tipo más frecuente. Factores desencadenantes: emociones
cansancio extremo dolor violencia real o imaginaria, aglomeraciones, calor aire viciado en lugares cerrados o vista de sangre o procedimientos médicos.
1.Simpático 2.Parasimpático. Adoptar posición decúbito dorsal y
elevar miembros inferiores.
Sincope por Hipotensión Ortostática
Decúbito Bipedestación, retención de 500 a 700 mL de sangre.
Disminución del retorno venoso y el gasto cardiaco.
Arco reflejo compensatorio.
Sincope por falla cardiaca
Disminución de GC. FC <40 o <180. Crisis de Stokes-Adams
Síncope Hipoglicémico
Disminución [glucosa]en sangre.
Ayunos prolongados, exceso de insulina.
CONFUSION
Trastorno cognitivo en el cual no se puede pensar con la claridad y rapidez habituales.
Escasa capacidad de atención y memoria.
Pensamiento en ocasiones incoherente.
Alternancia irritabilidad o excitabilidad.
SOMNOLENCIA, LETARGO O SOPOR
Obnubilación. Semidormido, rápido despertar,
movimientos de defensa ante estímulos dolorosos.
Incapaz de obedecer ordene sencillas.
Se limita a pocas palabras y no se da cuenta de lo que sucede alrededor.
INCOTINENCIA ESFINTERES.*
ESTUPOR
Actividades mental y físicas reducidas al mínimo.
Despierta solo con estímulos dolorosos y repetitivos con respuestas lentas e incoherentes.
COMA
El enfermo parece dormido. Incapaz de sentir o despertarse,
aunque contesta con respuestas primitivas a estímulos dolorosos.
Coma profundo: ningún tipo de respuesta al dolor, reflejos corneal, pupilar, faríngeo y osteo-tendinosos pueden estar ausentes.
Coma de passe.