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Perfil Epidemiológico con perspectiva de
Género
Dra. Nestor Leticia Olvera RomeroMedica cirujana Especialista en Salud PúblicaTwitter @NestorLeticia
El objetivo de esta presentación es brindar una mirada introductoria sobre la aplicación de la perspectiva de género en el análisis de los problemas de salud relacionados con uno de los determinantes sociales como lo es el género que se traducen en factores de riesgo que originan desigualdad entre mujeres y hombres y como consecuencia impactan en los indicadores de salud.
La salud de los hombres y mujeres es diferente y desigualDiferente: porque existen factores de tipo biológico que tienen distintas implicaciones en la salud, Ej: cáncer de próstata en el hombre, Cacu en la mujer Desigual: porque existen factores sociales que establecen diferencias injustas y evitables en la salud de los hombres y de las mujeres Ej: accidentes hombres, depresión en las mujeres
El género, como construcción social, es un factor de peso que exacerba la vulnerabilidad biológica y acompaña a la biología en la determinación de las desigualdades en materia de salud.
PORQUE INCORPORAR LA PERSPECTIVA DE GENERO EN EL ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO
Mujeres: 57,481, 307 Hombres: 54,
855,231
No Total de Habitantes en México : 112, 336,538
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010
En relación a la Población , la perspectiva de género permite captar las inequidades demográficas que por una parte impiden a las personas lograr el respeto a los derechos- decisiones-_ individuales y por otra actúan como nudos o resistencias en el proceso de transición demográfica y generan nuevas inequidades.
Las mujeres, las personas indígenas las y los jóvenes. las personas con discapacidad, las personas adultas mayores, las personas de la diversidad sexual y social, no cuentan con las mismas opciones para acceder a mayores niveles de bienestar, por lo tanto son segmentos de la población que se desempeñan en condiciones inequitativas Existen inequidades que afectan a la mujer, por su condición de ser
mujer, que pueden ser mas severas por su posición social, económica, étnica, religiosa y etaria, y estas inequidades presentan variabilidad según la región o país en la que se encuentren .
ESPERANZA DE VIDAEN MÉXICO
La esperanza de vida para las mujeres es más elevada que la del hombre; y por lo tanto ellas constituyen la mayoría de la población de personas adultas.Las mujeres, en comparación con los hombres pasan una mayor parte de su tercera edad, sin tener un compañero, puesto que tienden a casarse con hombres de mayor edad y son más longevas. Por ello, las posibilidades de que una mujer de la tercera edad viva en la pobreza son mayores que la delos hombres en el mismo grupo de edad.
19301950197019902000201020130
10
20
30
40
50
60
70
80
90
33
45.1
58.8
68 70.9 71.1 71.7
34.7
48.7
63
75 76.4 77 77.4
HombresMujeres
Las mujeres viven en promedio más años que los hombres, en 1930, la esperanza de vida para las mujeres era de 35 años y para el hombre de 33.
Al 2010 este indicador fue de 77 años para mujeres y 71 para los hombres, en 2013, permaneció casi igual para las mujeres, pero se ubicó en 72 años para los hombres.
Perfil demográfico en México
Cambios Demográfic
os
Crecimiento de la población
El aumento del promedio de la edadEl
incremento de la carga generada por enfermedades
El perfil epidemiológico en México ha sufrido una rápida transformación. Las personas viven más tiempo que antes, y la población está envejeciendo.
No se trata de reducir el número de pobres con medidas de control de Fecundidad si no de eliminar progresivamente las causas de la pobreza.La disminución de la tasa de fecundidad implica en la mayoria de los casos, menos hijos en hogares igualmente miserables, sin mejoría en la calidad de vida.
El Perfil epidemiológico ha cambiado en México
Mortalidad por
enfermedades No
transmisibles en las
personas adultas
Mortalidad por
enfermedades
transmisibles en la niñez
Que significa esto? Que se han hecho progresos espectaculares en la reducción de la mortalidad y la prolongación de la vida desde 1970.el promedio de la edad al momento de la muerte aumentó 30 años o más entre 1970 y 2010.
El número de personas en México y en el mundo aumenta cada vez más. Muchos países han hecho progresos notables para prevenir muertes infantiles. Como consecuencia, la carga de morbilidad que se define cada vez más por la discapacidad en vez de la mortalidad prematura. Las principales causas de muerte y discapacidad han cambiado de enfermedades transmisibles en los niños a enfermedades no transmisibles en los adultos. Comer demasiado ha superado al hambre como principal factor de riesgo de enfermedad.
Las principales causas de mortalidad y discapacidad han cambiado
Desigualdad en Salud
Por lo tanto, No ha disminuido la muerte prematura ni la discapacidad por muchas causas transmisibles, neonatales, nutricionales y maternas en estas entidades federativas . La diarrea fue la causa número uno de la carga de morbilidad en México en 1990, y descendió hasta el 20.º lugar entre las causas principales en 2010.Sin embargo en algunas regiones del país el panorama epidemiológico es el mismo como en 1990
Muertes por enfermedades transmisibles
Muertes Maternas
Muertes Nutricionales
Muertes Neonatales
OaxacaChiapas
Guerreo
Veracruz
Edo México
Puebla
Michoacán
Desig
uald
ad
en S
alud
Sin embargo se registran claras tendencias en zonas marginadas, sobre todo existen diferencias sustanciales entre las entidades federativas del sur de México ( Oaxaca, Chiapas, Guerrero etc..) en donde se visibiliza una rotunda desigualdad en salud . Este contraste es más impactante parecido al que se registra en el África subsahariana, donde las enfermedades transmisibles, maternas, nutricionales y neonatales siguen dominando.
DESIGUALDAD SOCIAL EN SALUDLas desigualdades sociales en salud son las diferencias
en salud injustas y evitables que se dan, de forma sistemática, entre los grupos socioeconómicos de una población y que son resultado de la desigual distribución de los Determinantes sociales en salud DSS a lo largo de la escala social.Se refiere a las distintas oportunidades y recursos relacionados con la salud que tienen las personas en función de su clase social, Género, territorio o etnia, lo que indica peor salud de los colectivos menos favorecidosLa OMS conceptualiza el termino “Desigualdad” (inequity) a las diferencias en materia de salud que son innecesarias, evitables e injustas.
Las personas con más ingresos, mayor nivel educativo o mejor situación ocupacional tienden a vivir más y a tener menos problemas de salud. Esto es injusto para los que no tienen las mismas oportunidades sociales, y puede evitarse modificando determinadas políticas. Las desigualdades sociales en salud afectan a todas las personas de todos los países aunque en mayor medida a quienes disponen de menos recursos. Norwegian Ministry of Health and Care Services (2006). National Strategy to Reduce Social Inequalities in Health. Report No. 20 (2006–2007) to the Storting.
crecientes desigualdades en riqueza y oportunidades; las injusticias de clase y casta; la explotación económica; la corrupción, el dinero y los privilegios .
Contaminación del aire en
los hogares
Carencia de hierro
Lactancia Materna por debajo de lo
optimo
Morbilidad Infantil
Factores de riesgo que causan Morbilidad Infantil en Entidades Federativas con bajos Ingresos
FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo que pueden causar enfermedades infantiles son; contaminación del aire en los hogares, carencia de hierro y lactancia materna por debajo de lo óptimo, en Entidades Federativas de bajos ingresos, entre ellos Oaxaca, Chiapas, Guerrero,.
Carga de Morbilidad con enfoque de Género en México
La carga de morbilidad con enfoque de genero, permite cuantificar la magnitud comparativa de la pérdida de salud como consecuencia de enfermedades, lesiones y factores de riesgo en función de la edad, el sexo y la ubicación geográfica en momentos específicos.
Años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD ): La suma de años perdidos debido a muerte prematura (AVP) y los años perdidos por discapacidad (APD). Los AVAD también se definen como los años de vida saludables perdidos.
Carga de Morbilidad, en América Latina y el Caribe, 1990-2010 (25 causas principales y variación porcentual de Años de vida Ajustados por Discapacidad AVAD)
La mortalidad constituye solamente un reflejo del deterioro extremo que puede sufrir la salud y no da cuenta de las profundas variaciones que se registran en el estado de bienestar de quienes sobreviven.
Las desigualdades en la mortalidad evitable reflejan precisamente la inequidad en salud, por lo tanto es indispensable hacer el análisis de las desigualdades en la mortalidad evitable al mayor nivel de desagregaciónposible.
Fuente: INEGI 2011
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2011 Total 01-E59 590,693 a1 Enfermedades del corazón b 26-29 105,710
Enfermedades isquémicas del corazón 28 71,0722 Diabetes mellitus 20D 80,7883 Tumores malignos 08-15 71,3504 Accidentes E49-E53,
E57-E58 36,694
De tráfico de vehículos de motor E49B 16,6125 Enfermedades del hígado 35L-35M 32,728
Enfermedad alcohólica del hígado 35L 12,1626 Enfermedades cerebrovasculares 30 31,2357 Agresiones E55 27,2138 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 33G 18,4879 Influenza y neumonía 33B-33C 15,034
10 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 14,825Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal
46F 6,626
11 Insuficiencia renal 38C 11,920
12 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 47 9,527
13 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 7,97714 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 5,71815 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 5,48116 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 06H 5,04317 Septicemia 03I 3,97818 Anemias 19A-19B 3,45519 Enfermedades infecciosas intestinales 01 3,37920 Úlceras gástrica y duodenal 35D 2,487
Subtotal 493,029Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 48 11,297
Las demás causas
Encefalopatia Neonatal
Epilepsia
Trastornos de Ansiedad
Migraña
Lesiones por accidente de transito
Dolor de Cuello
Accidente Cerebrovascular
Anomalías Congénitas
Trastorno Depresivo Mayor
Nefropatía Crónica
-100 -50 0 50 100 150 200
% de cambio en AVAD totales, 1990-2010
Cambios en las causas principales de AVAD en Mujeres, México,1990-2010
Fuentes: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME, Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud) de la Universidad de Washington y la Red de Desarrollo Humano del Banco Mundial a partir de siete documentos del Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2010 (CMM 2010) publicado en la revista The Lancet(13 Dic 2012, 380).
Causas de Mortalidad en Mujeres 2011
Orden de Importan
ciaCausas Clave Lista
Mexicana Defunciones
Total 01-E59 257,4681 Enfermedades del corazón b 26-29 50,234
Enfermedades isquémicas del corazón 28 31,2492 Diabetes mellitus 20D 41,9263 Tumores malignos 08-15 36,497
De la mama 11D 5,222Del cuello del útero 12A 3,927Del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 09F 2,850
4 Enfermedades cerebrovasculares 30 16,3325 Enfermedades del hígado 35L-35M 8,984
Enfermedad alcohólica del hígado 35L 1,2156 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 33G 8,5017 Accidentes E49-E53, 8,457
De tráfico de vehículos de motor E49B 3,4458 Influenza y neumonía 33B-33C 6,8089 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 6,334
Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal
46F 2,823
10 Insuficiencia renal 38C 5,342
11 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 47 4,471
12 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 3,99113 Agresiones E55 2,693
14 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 2,352
15 Septicemia 03I 1,96016 Anemias 19A-19B 1,82517 Enfermedades infecciosas intestinales 01 1,78318 Úlceras gástrica y duodenal 35D 1,13019 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 1,09520 Poliartropatías inflamatorias 37A 992
Subtotal 211,707Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 48 5,593
Las demás causas
caidas
Autoagresion
Epilepsia
Encefalopatia
Dolor de Cuello
Trast. Consumo de Farmacos
Trast. Depresivo Mayor
EPOC
Trast.por consumo de alcohol
Accidente Cerebrovascular
Complicaciones de parto prematuro
Lumbalgia
Anomalias congenitas
Infecc. De Vias Resp. Bajas
Nefropatía cronica
Cirrosis
Diabetes
Lesiones por Accidentes de transito
Cardiopatia Isquemica
Violencia Interpersonal
-100 -50 0 50 100 150 200
Fuentes: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME, Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud) de la Universidad de Washington y la Red de Desarrollo Humano del Banco Mundial a partir de siete documentos del Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2010 (CMM 2010) publicado en la revista The Lancet(13 Dic 2012, 380).
Cambios en las causas principales de AVAD para hombres, México, 1990-2010
Muertes evitables : causas que se consideran, susceptibles de ser evitadas mediantediagnóstico y tratamiento adecuados.
Causas de mortalidad en Hombres México, 2011Orden
de Importancia
Causas Clave Lista Mexicana
Defunciones
Total 01-E59 332,6461 Enfermedades del corazón b 26-29 55,472
Enfermedades isquémicas del corazón 28 39,8192 Diabetes mellitus 20D 38,8623 Tumores malignos 08-15 34,852
De la próstata 12F 5,666De la tráquea, de los bronquios y del pulmón 10B 4,318
4 Accidentes E49-E53, E57-E58 28,191
De tráfico de vehículos de motor E49B 13,1485 Agresiones E55 24,2576 Enfermedades del hígado 35L-35M 23,742
Enfermedad alcohólica del hígado 35L 10,9467 Enfermedades cerebrovasculares 30 14,9018 Enfermedades pulmonares
obstructivas crónicas 33G 9,986
9 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal c 46 8,465Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal
46F 3,792
10 Influenza y neumonía 33B-33C 8,22511 Insuficiencia renal 38C 6,577
12Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
47 4,984
13 Lesiones autoinfligidas intencionalmente E54 4,621
14 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 06H 4,119
15 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 21 3,986
16 Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 33D-33E 3,129
17 Síndrome de dependencia del alcohol 22C 2,31018 Septicemia 03I 2,01819 Anemias 19A-19B 1,63020 Enfermedades infecciosas intestinales 01 1,596
Subtotal 281,923Paro cardíaco 29C 0Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
48 5,676
Las demás causas
% de cambio en AVAD totales, 1990-2010
Epidemiologia con enfoque de géneroDiferencias de mortalidad y morbilidad por sexo
En el estudio de las condiciones de salud de una población con un enfoque de genero, comprobamos que la mujer, a cualquier edad, tiende a experimentar menores tasas de mortalidad que el hombre, pero esta sujeta a una mayor morbilidad que el varón, que se expresa en una incidencia más alta de trastornos agudos, en una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no mortales y en niveles más elevados de discapacidad. La conjunción (para las mujeres) de un mayor numero de afecciones no mortales y uno no menor de afecciones morales significa un total más grande de años de vida, y también de más años de enfermedad y de disfunción.
Menor tasa de Mortalid
ad
Mayor Morbilid
ad-Alta
Incidencia de
trastornos agudos-Mayor
prevalencia de
enfermedades
crónicas-Niveles elevados
de Discapacid
ad
MujerMayor tasa de Mortalid
ad
Menor Morbilida
dMenor
Incidencia de
trastornos agudos
Hombre
http://www.aniorte-nic.net/apunt_sociolog_salud_5.htm
Las Enfermedades No transmisibles
Mas gasto En Salud
Cardiopatía Isquémica
Trastornos Mentales
•Depresión•Ansiedad
Enfermedades Osteomusculares y reumáticas
•Lumbalgia•Neuralgia Occipital
Diabetes Mellitus
Nefropatía Crónica
Carga de la Morbilidad causada por Enfermedades No Transmisibles
Factores de Riesgo
• Hipertensión Arterial• Riesgos relacionados con la dieta
(obesidad, Sobrepeso)• Consumo de alcohol• Consumo del tabaco• Otros factores
Factores de riesgo
Valores altos de glucemia prepandial
Hipertensión arterial
Índice elevado de masa corporal
Elevado consumo de SodioBaj
a ingesta
•Fruta•Nueces•Semillas•Granos integrales
Riesgos de Muerte Prematura y Discapacidad
Los riesgos relacionados con la dieta, como la baja ingesta de fruta, nueces y semillas, granos integrales y el alto consumo de sodio son el principal factor de riesgo de muerte prematura y discapacidad en la región. El índice de masa corporal alto, la hipertensión arterial, valores altos de glucemia (azúcar en sangre) en ayunas, y el consumo de alcohol también contribuyen a la pérdida de salud.
Principales causas de APMP por región, para menores de cinco años de ambos sexos, México, 2010
CENTRO % NORTE % SUR %1
A Congénitas20.0 RN Pretérmino
19.9 A Congénitas 18.9
2RN Pretérmino
17.9 A Congénitas
19.6 RN Pretérmino 16.1
3Inf Resp Bajas
13.1
Encefalopatía neonatal 8.3
Encefalopatía neonatal 11.1
4 Encefalopatía neonatal 8.6 Inf Resp Bajas 7.8 Inf Resp Bajas 10.5
5Sepsis Neonatal 7.6 Sepsis Neonatal 6.4 Diarreas 7.5
6Diarreas 3.9 Diarreas 3.5 Sepsis Neonatal 6.2
7Acc de Trafico 2.1 Acc de Trafico 2.6 Desnutrición 3.4
8Desnutrición 1.8 Homicidios 1.9 Meningitis 1.9
9Ahogamientos 1.1 Desnutrición 1.6 Ahogamientos 1.2
10Meningitis 0.9 Meningitis 1.6 Leucemia 0.9
Las enfermedades propias del periodo neonatal representan una tercera parte de la carga en todo el país. Llama la atención que dentro de las diez primeras causas aparecen los homicidios en los menores de cinco años en el Norte, que la Leucemia se presente en el Sur y que en las tres regiones, aunque con baja participación, la desnutrición proteínico-calórica, sigua contribuyendo, en 2010, dentro de las 10 primeras causas de APMP en las tres regiones
Años de vida perdidos por muerte prematura en Menores de 5 años
Principales causas de APMP por región, para Adolescentes (10 a 19 años)de ambos sexos, México, 2010
CENTRO % NORTE % SUR %1
A de Trafico23.6 Homicidios
33.1 A de Trafico 10.9
2Homicidios 9.4 A de Trafico
15.0 Ahogamientos 9.5
3 Suicidios 7.6 Ahogamientos 4.4 Homicidios 7.24 Ahogamientos 6.0 Suicidios 4.2 Leucemia 6.45 Leucemia 5.4 Leucemia 3.3 Suicidios 5.36 Enfermedad
Renal Crónica 4.9Enfermedad Renal Crónica 2.4 A Congénitas 3.5
7 A Congénitas 3.9 A Congénitas 1.9 Inf Resp Bajas 3.28
Inf Resp Bajas 2.5Acc por fuerza mecanica 1.5
Enfermedad Renal Crónica 2.9
9 Enfermedad Cerebrovascular 1.9 Inf Resp Bajas 1.4
Acc por fuerza mecanica 2.8
10 Epilepsia 1.7
Cardiopatía Isquémica 1.3 Epilepsia 2.6
Años de vida perdidos por muerte prematura en Adolescentes
En los adolescentes el panorama epidemiológico cambia completamente. En estas edades predominan las lesiones accidentales e intencionales en todo el país. Sin embargo en el Norte uno de cada tres años perdidos por muerte prematura en adolescentes está asociado a un homicidio. En las otras dos regiones, los homicidios representan 10% y 7% en el centro y en el sur respectivamente. Acompañando a las muertes violentas, están los suicidios, los accidentes de vehículo de motor y los ahogamientos. Entre 10 y 19 años dos terceras partes de los APMP se deben a lesiones accidentales e intencionales. Llama la atención que empiezan a aparecer ECNT como la leucemia, la epilepsia y la enfermedad renal crónica que ha esta edad resulta ser muy temprana
Principales causas de APMP por región, para todas las edades y ambos SexosMéxico, 2010
CENTRO % NORTE % SUR %1 A de Trafico 14.7 Homicidios 31.2 Cirrosis 9.92 Cirrosis 9.7 A de Trafico 9.3 A de Trafico 8.63 Homicidios 9.5 Card Isquémica 5.2 Homicidios 8.14 Enf Renal Crónica 6.6 Cirrosis 3.6 SIDA 6.15 Card Isquémica 5.1 Suicidio 3.1 Card Isquémica 4.76 Diabetes 4.6 SIDA 3.0 Diabetes 4.67 Suicidio 4.0 Enf Renal Crónica 3.0 Enf Renal Crónica 4.18 SIDA 2.8 Diabetes 2.5 Suicidio 3.89 Enf Cerebrovascular 2.7 Ahogamientos 2.0 Ahogamientos 3.610 Inf Resp Bajas 2.5 Enf Cerebrovascular 1.9 Consumo de Alcohol 2.911 Consumo de Alcohol 2.4 Inf Resp Bajas 1.5 Fuerza mecanicas 2.412 Ahogamientos 2.0 Tuberculosis 1.3 Enf Cerebrovascular 2.213 Leucemia 1.7 Consumo de Drogas 1.1 Inf Resp Bajas 1.914 Caidas 1.6 Cancer de Cervix 1.1 Leucemia 1.815 Cancer de Mama 1.4 Cancer de Mama 1.1 Causas Maternas 1.7
Años de vida perdidos por muerte prematura en ambos sexos y todas las edades
Las 12 primeras causas en las tres regiones son las mismas, solo que en un orden diferente y con una contribución distinta. Por ejemplo los homicidios ocupan el 3er lugar en el centro y en el sur con 9.5% y 8.6% y en el norte el primero con 31.2% del total de la carga de este grupo de edad. Lo mismo sucede con el SIDA que ocupa el 6º lugar en el centro con 2.8% de los APMP, el sexto en el norte con 3.0% y el 4º en el Sur con 6.1%. Llama la atención la relación entre causas maternas y los dos canceres femeninos (cérvix y mama). Si se suman estos dos en el Centro y el Sur su contribución asciende a 2.6% y en el Norte a 2.2% pero en contraste las causas maternas en el centro participan con 1.3% de los APMP, en el Norte 0.9 % y el sur 1.7% ubicándose en el decimoquinto lugar.
Causas dominantes de perdida de la salud
Lesiones causadas por los accidentes de transito
-La Violencia Interpersonal -Lesiones auto infligidas
intencionalmente (Suicidios)-Autoagresión
Causas dominantes de perdida de salud en México
Mayores niveles de agresividad, que reproducen estereotipos de género
-Menor percepción al riesgo, -Mayor capacidad de tolerar umbrales de riesgo, que permitan generar comportamientos más peligrosos
Se visibiliza el impacto que tiene la masculinidad
Hegemónica como estereotipo de
Género que predomina en nuestro país
Tipo de Violencia 0
10
20
30
40
50
60
1.5 1.21.48.4
1.3
51.7
0.6
35.5
9.911.4
0.1
Agresiones con sustancias Sofocacion, estrangu-lamiento, ahogamientoarma de fuegoObjetos cortantesEnpujon desde lugar elevadoGolpes, patadas puñetazosAgresion sexualAgresiones verbales Otras agresiones o maltratoOtroEnvenenamiento u Obst. Vias Resp.
Hombres de 20 años y más que sufrieron daños a su salud por algún tipo de violencia en el último año, Mexico.2012
Mexico,Ensanut 2012
Tipo de Violencia 0
10
20
30
40
50
60
0.5 0.3 2 3.81.8
25.7
5.3
55.1
12.713.9
0.3
Agresiones con sustancias Sofocacion, estrangu-lamiento, ahogamientoarma de fuegoObjetos cortantesEnpujon desde lugar elevadoGolpes, patadas puñetazosAgresion sexualAgresiones verbales Otras agresiones o maltratoOtroEnvenenamiento u Obst. Vias Resp.
De acuerdo con el tipo de agresión y el sexo de las víctimas, sobresale que 51.7% de los hombres sufrió golpes, patadas y puñetazos, mientras que 25.7% de las mujeres fue agredida de esta forma. En contraste, las mujeres sufrieron más agresiones verbales (55.1%) contra 35.5% en hombres. Por otra parte, 5.3% de las mujeres sufrió de agresión sexual a diferencia de los hombres, en quienes 0.6% presentó este tipo de agresión
Mujeres de 20 años y más que sufrieron daños a su salud por algún tipo de violencia en el último año, México. 2012
Hogar Escuela trabajo Transporte público
Via Pública campo Lugar de recreo o
Dep
Centro Nocturno
Estab. Comercial
Otro0
10
20
30
40
50
60
70
13
1.1
7.6 10.4
60
0.6 1.4 0.8 1.5 3.6
38
0.4
5.9
13.7
34.9
0.3 0.2 01.9 4.4
Hombres Mujeres
Lugar donde ocurrió la violencia México, 2012
Con respecto al lugar donde ocurrió la agresión, 48.7% fue en la vía pública, seguida por el hogar con 24.2%. Los resultados señalan que las mujeres fueron agredidas o violentadas en su hogar con mayor frecuencia que los hombres, pues 38.0% de ellas así lo declaró. En el caso de los hombres, 60.0% sufre mayor violencia en la vía pública
Tipos de Violencia 05
1015202530354045
42.4
24.5
13.5
7.3
Violencia Emocional Violencia EconomicaViolencia Fisica Violencia sexual
Violencia contra las mujeres
La violencia contra las mujeres se expresa en múltiples formas y espacios. En México, 46.1% de las mujeres de 15 años y más han sufrido algún incidente de violencia por parte de su pareja. A un 42.4% se les ha humillado, encerrado, amenazado con correrlas de casa, quitarles a sus hijos o matarlas (violencia emocional). A 24.5% les han prohibido trabajar o estudiar, o les han quitado dinero o bienes (violencia económica). Un 13.5% ha sido golpeada, amarrada, pateada, o agredida con alguna arma por su pareja (violencia física); y a 7.3% de las mujeres se les ha obligado a tener relaciones sexuales sin que ellas quieran.
Cardiopatía
Isquémica
• Uno de los síntomas del Infarto Agudo de Miocardio en hombres, es el dolor en el área precordial que se irradia al brazo izquierdo.
• En la Mujer el dolor en el área precordial s e irradia hasta la mandíbula acompañado de un fuerte malestar digestivo es frecuente en la mujer no sean reconocidos los síndromes diferenciales por sexo. Esto provoca un retraso en el diagnóstico que, sin duda, aumenta la mortalidad y las consecuencias.
Trastornos
Mentales
• Las permanentes investigaciones sobre la violencia doméstica indican que hay fuertes vínculos entre el abuso físico, emocional o psicológico, lo cual conlleva a una depresión unipolar vivida como normal.(Astbury, 2002; García-Moreno, 2002).
• Los niveles de estrés de los hombres en cargos de gerencia tienden a bajar hacia el final del día de trabajo remunerado mientras que, en el caso de las mujeres gerentes, tienden a aumentar bruscamente ante las exigencias de las labores domésticas que las esperan al final del día de trabajo remunerado ( Östlin, 2002).
Diagnostico diferenciado por sexo
Diagnostico
sesgado
Androcentrismo en el campo sanitario. El androcentrismo significa concebir la salud en masculino. Es decir, se adopta un punto de vista masculino en el estudio y el análisis de los síntomas, síndromes, enfermedades crónicas, incidencias y recaídas, fármacos, eficacia de las terapias, etc. Por tanto, de dichos estudios se extraen conclusiones sesgadas ya que no se han introducido los parámetros corporales, mentales y sociales de las mujeres.
Las mujeres y los hombres no somos iguales en términos de salud. Según la OMS, existen diferencias que hacen que no debamos ser contemplados por igual. Por ejemplo, las mujeres son más susceptibles de padecer depresión y ansiedad. También existen diferencias en los efectos de antihistamínicos y antibióticos.
La masculinidad está asociada con la potencia sexual. Según un estudio reciente, más del 80% de los sujetos sometidos a prostatectomía radical o radioterapia experimenta impotencia durante 53 meses. En México, el cáncer de próstata representa el segundo lugar en frecuencia, precedido por el de pulmón .
INEGI, Estadísticas a propósito del día mundial contra el cáncer, Edición 2007, pp. 1-3
Reconocer que la evidencia científica ha demostrado que tanto el sexo como el género influyen en los riesgos para la salud, la búsqueda de asistencia a los servicios de salud y en el impacto sanitarios (y las consecuencias) para hombres y mujeres, así como en el acceso a los sistemas de atención de salud y la respuesta de dichos sistemas
Conocimiento actual de la información epidemiológica sobre patrones de cambio de las enfermedades en Hombres y Mujeres, es un elemento crucial para la toma de decisiones
Quienes diseñan y elaboran, políticas programas etc.. deben tener el perfil y la capacidad de comparar los efectos de las diferentes enfermedades que producen muertes prematuras y discapacidad en las personas.
Desagregar por sexo todos los datos estadísticos y aquellos que se recolectan a través de los sistemas de información en salud sobre la carga de morbilidad, mortalidad, y gasto en salud
Incorporar la perspectiva de género, el enfoque ,intercultural y de derechos humanos en los programas específicos de salud
Criterios básicos para incorporar la perspectiva de Genero en la Salud Publica
LAS DESIGUALDADES DE GÉNERO
Indican una distribución diferente de los trabajos realizados por parte de las mujeres y hombres. A pesar de la incorporación de la mujer al trabajo remunerado realizado fuera del hogar , existe desigual distribución del trabajo domestico o en el cuidado de las personas en el hogar Las mujeres sufren desigualdades en el medio laboral , tienen mayor proporción de contratos laborales temporales o precarios , con trabajos menos calificados
Gracias