Post on 28-Jan-2016
Plan de Contingencia MédicaAdecuación de los Servicios de
Urgencia
Plan de Contingencia MédicaAdecuación de los Servicios de
UrgenciaDr. Miguel Ángel ValladaresDr. Miguel Ángel Valladares
ObjetivoObjetivo
Brindar las herramientas necesarias para contemplar un plan de contingencia médica en caso de emergencia o desastre por cualquier amenaza.
Conocer las acciones para llevar a cabo la adecuación y expansión de los servicios de urgencias, así como la forma de actuar ante una contingencia por agentes epidemiológicos.
Unidad de Reanimación
Área AmarillaÁrea Roja
Área de Triage a la Entrada del Servicio de Urgencias
Equipo de sustitución: Tarjetas de TRIAGE, inmovilizadores, collares cervicales, férulas, equipo para hemostasia.
Área de TriageÁrea de Triage
Área de TriageÁrea de Triage
ESQUEMA 111 a 20 lesionados
EQUEMA 221 a 30 lesionados
ESQUEMA 3Más de 31 lesionados
Unidad de ReanimaciónUnidad de Reanimación
Equipamiento (Área Roja )
Equipamiento (Área Roja )
Equipo de vía aérea
Oxigenación
Accesos venosos periféricos
Descompresión y drenaje torácico
Lavado peritoneal diagnóstico
Hemostasia
Estabilización de fracturas
Equipamiento Área Roja
Equipamiento Área Roja
Necesidades de Equipo Electromédicos
Necesidades de Equipo Electromédicos
Carros móviles de material de consumo, camillas con portasueros, mesas e instrumental para procedimientos específicos.
Área AmarillaÁrea Amarilla
Equipamiento Área AmarillaEquipamiento Área Amarilla
Equipamiento (Área Amarilla)
Equipo de vía aérea
Oxigenación
Accesos venosos periféricos
Descompresión y drenaje torácico
Lavado peritoneal diagnóstico
Hemostasia
Estabilización de fracturas
Contar con dotación de material y equipo de reserva suficientes Contar con dotación de material y equipo de reserva suficientes
Suministros indispensables para procedimientos quirúrgicos
Suministros indispensables para procedimientos quirúrgicos
Instrumental Cirugía abdominal 4 torax 3
Craneotomia 5 maxilo facial 2
Traqueostomía 3 cirugía vascular 3
Cirugía de amputación 2
Material Gasa hospital 7B 44 800
Gasa Rx 4b 3 200
Apósito 6B 3 600
Apósito rollo 4B 160
Ropa BG 80 Campos Q 450 Piso 320
BC 20
Bata Q 430 Piso 200
Osteosíntesis RAFI
RAF EXT
RCF EXT
Dotación de medicamentos y soluciones
Dotación de medicamentos y soluciones
Área VerdeÁrea Verde
Área NegraÁrea Negra
Material para cuidados post mortem
Los problemas de salud resultantes de agentes epidemiológicos requieren atención específica.
La Organización Mundial de la Salud considera
posible la existencia, por un tiempo prolongado, de un
virus de influenza con riesgo pandémico, como el
subtipo H5N1, y se prevé la existencia de episodios
con riesgo pandémico.
Los expertos están de acuerdo en que otra pandemia de Influenza es inevitable y quizá sea inminente.
El IMSS presenta un estimado de la demanda de atención médica en caso de amenaza de pandemia de influenza.
¿Tenemos que preocuparnos?¿Tenemos que preocuparnos?
Tasa de ataque 25%
Número probable de enfermos 10,748,336
Duración en semanas 8
Duración en días 56
Estimación del impacto en el IMSSEstimación del impacto en el IMSS
298
768
1,536
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55
Tasa 10% Tasa 25% Tasa 50%
Número estimado de traslados en ambulancia, por día. Tasas de 10, 25 y 50%
Número estimado de traslados en ambulancia, por día. Tasas de 10, 25 y 50%
Número probable de enfermos 10,748,336
Ingresos a hospital 129,676
Días de estancia hospitalaria 7
Ingresos a Terapia Intensiva15%
19,451
Días de estancia en Terapia Intensiva 10
Pacientes con ventilador7.5%
9,726
Días de uso de ventilador 10
Pacientes en ambulancia20%
25,935* CDC
Escenario con tasa de ataque del 25% *Escenario con tasa de ataque del 25% *
Semana 1 2 3 4 5 6 7 8
Ingresos 7,781 12,968 19,451 24,638 24,638 19,451 12,968 7,781
Pacientes Hospitalizados
7,781 12,968 19,451 24,638 25,886 23,830 18,441 12,159
Ocupación 27% 44% 67% 84% 89% 82% 63% 42%
Ingresos y Ocupación Hospitalaria probables, por Semana
Ingresos y Ocupación Hospitalaria probables, por Semana
Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana
Semana 1 2 3 4 5 6 7 8
Camas 1,167 2,475 3,801 5,020 5,433 5,285 4,200 2,900
% Ocupación 124 264 405 535 579 563 447 309
Ventiladores 584 1,238 1,900 2,510 2,717 2,643 2,100 1,450
% Uso 62 132 202 267 289 281 224 154
Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana
Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana
Capacidad de camas en Terapia Intensiva
Necesidad de camas en Terapia Intensiva por semana
Necesidad de camas en Terapia Intensiva por semana
Capacidad de ventiladores
Necesidad de ventiladores por semana
Necesidad de ventiladores por semana
Semana 3 4 5 6 7 8 9 10
Total 1,476 2,459 3,689 4,673 4,673 3,689 2,459 1,476
En Hospital
1,033 1,722 2,582 3,271 3,271 2,582 1,722 1,033
Defunciones probables por semana
Defunciones probables por semana
Defunciones por semanaDefunciones por semana
Proporcionar atención médica y mantener los servicios básicos de salud de acuerdo a los lineamientos sugeridos por la OMS.
Establecer la creación de una reserva estratégica de medicamentos e insumos a nivel Federal, Estatal y Local con capacidad para proporcionar atención al inicio de la Pandemia de influenza.
Implementar un Plan de Comunicación efectiva, dirigido a la población general, los trabajadores de la salud y los medios de información.
Implementar medidas para disminuir la diseminación de la enfermedad, basadas en la evolución pandémica.
Plan Nacional de Preparación y RespuestaObjetivos específicos
Plan Nacional de Preparación y RespuestaObjetivos específicos
Sistema de Triage Reconversión de hospitales Desarrollo de protocolos. Integración de Comandos de Respuesta Inmediata. Capacitación al personal de salud Búsqueda activa de casos y contactos. Aislamiento y atención de casos y contactos Vacunación de contactos Seguimiento de efectos adversos a la vacuna.
Plan Nacional de Preparación y RespuestaLíneas estratégicas, Atención a la
población
Plan Nacional de Preparación y RespuestaLíneas estratégicas, Atención a la
población
Coordinación con las Áreas Institucionales y Sectoriales de Comunicación Social
Vocero único Difusión de información al personal de salud Información a los usuarios sobre signos de alarma y
unidades para la atención Toma de muestras, principalmente en las Unidades de
Salud Monitoras Notificación inmediata
Plan InstitucionalAdecuación de los servicios de primer
contacto
Plan InstitucionalAdecuación de los servicios de primer
contacto
Lavar frecuentemente las manos Evitar contacto con portadores de patología respiratoria Cubrir boca y nariz con un pañuelo al toser o estornudar Evitar contacto al saludar Evitar lugares concurridos; utilizar mascarilla Evitar viajar a las áreas afectadas
Lavado de manos antes y después del contacto con pacientes, aun cuando se utilicen guantes
Utilización de barreras protectoras Evitar el contacto con cualquier fluido corporal o material
contaminado
Plan Institucional, Líneas EstratégicasVigilancia Epidemiológica en Áreas de
Primer Contacto
Plan Institucional, Líneas EstratégicasVigilancia Epidemiológica en Áreas de
Primer Contacto
Asignar áreas para detección Asignar áreas para observación Asignar áreas para aislamiento de casos confirmados Asignar áreas para atención de pacientes graves Concentrar los recursos Capacitar al personal Fortalecer la red de unidades médicas Identificar pacientes que pueden egresar Disposición de residuos biológico – infecciosos
Plan Institucional, Líneas EstratégicasAdecuación de las Áreas de Primer Contacto
Plan Institucional, Líneas EstratégicasAdecuación de las Áreas de Primer Contacto
Directivos 3,728
Medicina Familiar 13,844
Pediatras 2,906
Internistas 2,212
Urgencias 2,096
Intensivistas 837
Traslado de urgencias 527
Neumólogos 152
Salud comunitaria 317
Fomento a la salud 32
Neonatólogos 65
Infectólogos 64
Traslado de terapia intensiva 56
Subtotal 26,836
Otras 28,013
Total 54,849
Confianza 2,043
Auxiliar 29,060
Traslado de terapia intensiva
64
Traslado de urgencias 480
Especialistas 10,444
Generales 35,103
Jefe de piso 5,044
Total 82,238
Enfermeras 5%
Médicos 1%
MédicosMédicos EnfermerasEnfermeras
Riesgo de infección
ResumenResumen
La adecuación de las áreas hospitalarias para la atención de víctimas de desastres comprende:
el aseguramiento del abasto de los insumos necesarios;
la estimación precisa de los requerimientos; la definición de la responsabilidad en el surtimiento,
y la garantía de la optimización en la utilización de los
mismos.
El reto en las áreas críticas radica contar con lo necesario en el sitio donde se requiere evitando a toda costa el dispendio y la improvisación.