POSTGRADO ACADÉMICO DE ODONTOPEDIATRÍA

MÓDULO IHistoria Clínica

Prevención en ODPValoración del riesgo de Caries

Sistemas actuales de diagnóstico

Plan de tratamiento en ODP

Exodoncias de dientes temporales

Practica

Historia Clínica y ExploraciónEn Odontopediatría

Dra. Patricia Gatón Hernández

Entrevista Con los Padres y el niñ@.

a)Evaluación de la relación entre los niños y sus padres.

b)Evaluación de la respuesta del niño al ambiente

Entrevista Con los Padres y el niñ@.

Entrevista Con los Padres y el niñ@.

Entrevista Con los Padres y el niñ@.

Comunicación y cooperación del niñ@

a)Edad

b)Grado de desarrollo

c)Experiencias previas y del entorno

El entorno

HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS

1.Filiación

2.Motivo de consulta

3.Historia médica

4.Historia dental

1.FILIACIÓNa)Datos personales.b)Apodo o nombre abreviado.c)Edad y fecha de nacimiento.d)Teléfono de contacto.e)Mascotas.f)Aficiones y deportes que practica.

2. MOTIVO DE CONSULTA

✓Historia del problema

desde el inicio.

✓Procedimientos

Terapéuticos aplicados.

2. MOTIVO DE CONSULTA✓Concentra el interés de los padres y/o del paciente.✓Orienta el contenido de la historia.✓Constará en la historia tal como se nos refiere.✓Debe incluirse también en el plan de tratamiento.

a)Entorno social

b)Enfermedades de transmisión

hereditaria.

c)Enfermedades Infecto-contagiosas

2.Antecedentes personales

•Embarazo, Parto y lactancia.

•Crecimiento y desarrollo.

a)Vacunas, alergia y tolerancia a medicamentos.

b)Enf. previas y actuales: Cuestionario de salud

Embarazo Parto y LactanciaProbl. PrenatalesMedicaciónPartoPeso al nacerPrematuros

Crecimiento y DesarrolloLenguaje

Socialización

Habilidad motora

Cuestionario de salud:

Enfermedades Previas y Actuales

Vacunas, Alergias y Tolerancia a Medicamentos

Cuestionario de salud:

Enfermedades Previas y Actuales

En Pacientes Con Patología Crónica

es Conveniente Consultar Con El Pediatra.

4.HISTORIA DENTAL

A. Antecedentes personales

C. Enfermedad actual

B. Antecedentes familiares

B.Antecedentes Personales✓Problemas previos de salud bucal

✓Secuencia de erupción y desarrollo

✓Succión digital, chupete, respiración bucal

✓Hábitos de higiene oral

✓Hábitos dietéticos

C.Enfermedad actual✓Descripción de la patología

✓Procedimiento Terapéuticos previos.

Exploración Clínica Odontopediátrica

Objetivos de la exploracióna)Diagnóstico y alcance del problema:“Motivo de la consulta”

b)Identificación de otras alteraciones desconocidas o no diagnosticadas.

c)Comprobación de las condiciones de normalidad en el desarrollo.

Exploración en función de la edad✓Lactantes

✓Menores de dos años

✓Preescolares

✓Escolares

✓Niños mayores y adolescentes

Maniobras Exploratorias

✓Inspección

✓Palpación

✓Percusión

EXPLORACIÓN CLÍNICA

A. IntraoralB. ExtraoralC. RadiológicaD. Pruebas complementarias

EXPLORACIÓN EXTRAORAL1.Exploración Facial

2.Exploración de los labios

3.Exploración de la ATM

1. Exploración FacialA. Armonía facial

Simetría y proporciones de la cara.

B. Análisis facial

§ Exploración del plano frontal

§ Exploración del perfil facial

Plano Anteroposterior

Plano vertical

A. Inspección y palpación

Aspecto, integridad, ausencia de lesiones y sellado

labial

2. Exploración de los labios

B. Evaluación en reposo

C. Evaluación en oclusión

D. Evaluación durante la fonación.

3. Exploración de la ATMA.Inspección

Grado y trayectoria de apertura.

B.Palpación Cabeza del cóndiloMúsculos masticatorios

C.AuscultaciónChasquidos y sonidos anormales

4. EXPLORACIÓN INTRAORAL

A.Tejidos Blandos intraorales

B.Evaluación de la higiene oral y salud gingival.

C.Exploración dentaria

Espejos

Sonda de exploración

Sonda periodontal

Gasa

Instrumental

✓Mucosa Yugal

✓Labios

✓Lengua

✓Suelo de la boca

✓Mucosa palatina

✓Orofaringe

A. Exploración de tejidos blandos

✓Mucosa Yugal

✓Labios

✓Lengua

✓Suelo de la boca

✓Mucosa palatina

✓Orofaringe

B. Evaluación de la Higiene Oral y salud gingival✓Índice de placa

✓Evaluación periodontal

✓Defectos mucogingivales

✓Gingivitis

✓Periodontitis juvenil

C. Exploración DentariaC1. Examen individual de cada diente.

C2. Recuento e identificación de los dientes.

C3. Examen de las arcadas.

C4. Examen de la oclusión

C5. Establecer la edad dental.

C1. Examen Individual del diente

✓Alteraciones de tamaño y forma

✓Alteraciones del color

✓Estructura superficial

• Macrodoncia• Microdoncia• Fusión• Geminación• Dens Invaginatus y eveginatus

• Tipo de coloración• Localización en la corona• Número de dientes afectados• Asociación con otros defectos superficiales• Historia clínica

• Alteraciones Congénitas

• Alteraciones adquiridas

•Amelogénesis •Dentinogénesis•Caries•Traumatismos

✓Limpieza y secado de los dientes

✓Revisión con dos espejos

✓Evaluación de las zonas con cavitación

✓Color ✓Tamaño✓Profundidad

✓Radiografías

✓Valoración de las restauraciones presentes.

Alteraciones adquiridas: CARIES

Alteración de Número(Considerar edad dentaria)

✓Agenesias

✓Supernumerarios

C2. Recuento e identificación de los dientes.

C3. Evaluación de la arcada• Forma• Simetría• Disposición de los dientes

C4. Evaluación de la oclusión

• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical

C4. Evaluación de la oclusión

• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

✓Radiografías de aletas de mordida

✓Radiografías periapicales

✓Ortopantomografía

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

✓Fotografías

✓Modelos de estudios

✓Análisis facial y cefalométrico

✓Índice de placa