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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO
CENTRO UNIVERSITARIO UAEM ZUMPANGO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Unidad de Aprendizaje:
Epidemiología
Tema:
Definiciones y Antecedentes Históricos precursores
5to semestre
Presenta:Dra. en Ed. Claudia Rodríguez García
15 septiembre del 2019
Presentación del programa de estudios
El programa de estudios de la unidad de aprendizaje
Epidemiologia son documentos normativos respecto a los
principios y objetivos de los estudios profesionales, así como
la relación con el modelo curricular y el plan de estudios de la
Licenciatura en Enfermería
El cual analiza los factores relacionados con la frecuencia y
distribución de las enfermedades en los diferentes grupos
humanos investiga epidemiologia de la enfermedad en los
diferentes grupos humanos.
Objetivo de la Unidad de Aprendizaje
Identificar los antecedentes y precursores
de la epidemiologia, sus definiciones y su
metodología, mediante análisis de casos
para su aplicación en acontecimientos de
interés epidemiológico.
Definiciones elaboradas por algunos autores importantes en el campo.
Autor Definición de Epidemiología
Wade Hampton
Frost (entre 1918
y 1938)
“Ciencia Inductiva, que no solo describe la distribución de una
enfermedad sino en conformarla como una filosofía consecuente. Las
ciencias fundamentales en las que se apoya la Epidemiologia son las
biológicas.”
Brian McMahon y
Thomas F. Pugh
(1970)
“Disciplina que se dedica al estudio de la distribución de una enfermedad
y de los determinantes de su prevalencia en el hombre”
Mervyn Susser
(1973)
“La epidemiologia describe y explica la ocurrencia y evolución de las
enfermedades, busca describir sus causas y medidas de prevención,
investigando la distribución y la magnitud de los eventos”.
Abraham y David
Lilienfeld (1976)
“Serie ordenada de razonamientos, relacionados con las inferencias
biológicas derivadas de la observación sobre la ocurrencia de la
enfermedad en grupos poblacionales”.
Autor Definición de la Epidemiologia
David G. Kleinbaum (1982)
“Describe el estado de salud de la población,
identifica la magnitud del problema, la frecuencia
de ocurrencia entre diferentes grupos y la
tendencia de la enfermedad”.
Laura Moreno Altamirano
(1994)
“Disciplina que estudia la frecuencia, distribución
y determinantes de la salud y la enfermedad en
las poblaciones “.
Naomar Almeida-Filho (2008)
“Ciencia que estudia el proceso de salud-
enfermedad en la sociedad analizando la
distribución poblacional y los factores
determinantes del riesgo de enfermedades, para
apoyar la toma de decisiones en la planificación,
administración, servicios y acciones de salud”.
Evolución conceptual de la Epidemiología
HIPÒCRATES (Escuela de Cos, 500 años ac) en el libro "Aires,aguas y lugares" usó los términos endemeion y epidemeion (enfatizóla observación e introdujo el razonamiento natural en Medicina)
Julio de VILLALBA, el año 1802 publicó la obra "Epidemiología Española" (introdujo el término Epidemiologia)
Wade Hampon. FROST, 1927: “Es la ciencia de las enfermedades infecciosas consideradas como fenómeno masivo“ (concepto ya en desuso
G. ROSE, 1986: “Es el estudio de la enfermedad en relación a poblaciones
Históricamente ha significado el estudio de las epidemias, pero actualmente se refiere a todas las enfermedades, agudas y crónicas, y a la situación o estado de la salud
Hitos Históricos de Epidemiología
• Primer ensayo clínico: observó que el zumo de lima curaba el Escorbuto
James LIND (1716-1794)
• Preparó las primeras estadísticas de mortalidad (Inglaterra)
William FARR (1807-1883) • Observó que el agua
de bebida transmitía el Cólera (Londres)
John SNOW (1813-1858)
• Describió la ineficacia de las sangrías en la Neumonía
Pierre A. LOUIS (1787-1872)
• Asociaron el Cáncer de Pulmón con el consumo de tabaco
Richard DOLL y A. HILL (1950’s)
Hitos Históricos de Epidemiología
Epidemiología
EPI
• Sobre
DEMOS
• Pueblo
LOGOS
• Estudio
• Palabras o razón
Es la ciencia que estudia la distribución y los determinantes de
las enfermedades en la población
Epidemiología
Ciencia que estudia la distribución de las
enfermedades y los determinantes del proceso
salud-enfermedad en las poblaciones
humanas, y la aplicación y evaluación de los
conocimientos de la historia natural de las
enfermedades a nivel de los servicios de salud
y de la población en general.
• Es la ciencia que estudia la distribución y los
determinantes de las enfermedades en la
población.
• Causa (factores de riesgo) Efecto (Enfermedad)
Epidemiología: definición
Epidemiologia DescriptivaEpidemiologia
Analítica
C E
C E
Determinantes de la salud
Fijos (nose puedenmodificar)
Fisiológicos Socioeconómicos
Medioambiente
Estilo devida
Servicios
BaseGenética
Raza oÉtnia
Sexo
Peso, talla
Tensiónarterial
Colesterol
Glucemia
Densidadósea
Educación
Trabajo
Salarios yPensiones
Pobreza
Exclusiónsocial
Calidad delosAlimentos
Agua
Aire
EntornoVivienda
Calidad delos centrosde trabajo
Dieta
Ejercicio
Tabaco
Alcohol
Drogas
ConductaSexual
Tiempolibre
Educación
Sanidad
Servicios
Sociales
Transportes
Conocer las causas de las enfermedades: identificar losfactores personales y ambientales que se les asocian
Observar, definir y cuantificar los problemasde salud de una población o comunidad
Describir la historianatural de laenfermedad
Diseñar y evaluarmedidas de actuaciónpara reducir la cargade los problemas desalud
Explicar lospatrones locales deenfermedad
Valorar las evidenciasetiológicas,preventivas yterapéuticas de losproblemas de salud
Objetivos/funciones de la Epidemiología
Relaciones de la Epidemiología
Epidemiología
Demografía
Salud Pública
EstadísticaMedicina
Biología
• “La epidemiología estudia los patrones de distribución de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que influyen en dichos patrones”
Tiempo
LugarPersona
Distribución de la enfermedad con respecto a:
1.- Cadena y red causales 2.- . Componentes
etiológicos
Causas de las enfermedades
• La investigación analítica (etiológica o
causal) estudia si un fenómeno (el
efecto o enfermedad) tiene su origen en
otro (el factor, agente o causa):
• La relación causa-efecto puede tener
forma de cadena o de red:
1.- . Cadena y red causales
Cadena causal: A B C M
Red causal: Implica más de una causa (multicausalidad)
A D
B I
C H J Enfermedad
K L
1.- . Cadena y red causales
• Educación, trabajo, salario, servicios sanitarios y sociales
Causas socio-económicas lejanas
• Dieta, ejercicio físico, consumo de tabaco y de alcohol
Causas inmediatas
Estilos de vida• Tensión arterial,
nivel de colesterol, metabolismo de la glucosa
Causas fisiológicas y fisiopatológicas
Cadenas causales de exposición que
conducen a la enfermedad
Prevención
• Signos y síntomas
Manifestacione: enfermedad
Consecuencias: discapacidad,
muerte
Cadenas causales de exposición que
conducen a la enfermedad
Tratamiento
Enfermedadesmonogénicas
Enfermedadesmultifactoriales
Enfermedadesambientales
Variante genéticaGen(es) de susceptibilidad+ factor(es) ambientales
Ambiente
Fibrosis quística Hemofilia Neurofibromatosis
Diabetes Hipertensión arterial Esclerosis múltiple
Accidentes de tráficoAsbestosis Gripe
2. Componentes etiológicos.
Componente Genético Componente ambiental
Vigilancia epidemiológica de las enfermedades
Determinación de la historia natural de la enfermedad y sus
mecanismo de transmisión
Evaluación de nuevas medidas
preventivas y terapéuticas
Evaluación de pruebas
diagnósticas
Identificación de causas y
factores
Planificación sanitaria
Aplicación de la Epidemiología
Paradigmas Epidemiológicos
• Un paradigma consiste en hechos, conceptos, teorías o métodos básicos sustentados en hechos ciertos e incontrovertibles acerca de la Naturaleza universalmente reconocidos, que proporcionan modelos y soluciones de problemas a una comunidad científica especifica.
¿Qué es un paradigma?
• En la historia de la Epidemiologia y hasta la actualidad, se aceptan
tres paradigmas generales:
Paradigmas Epidemiológicos
Miasmático
Teoría del Germen
Caja Negra
Paradigma Miasmático
Era Paradigma Enfoque Analítico Enfoque Preventivo
Estadísticassanitarias y medicina social y europea (primera
mitad del siglo XIX
Miasma:intoxicación con
emanaciones por
contaminación del suelo, aire y
agua.
Demostrar la agrupación de la morbilidad y a la
mortalidad .Relación entre la
enfermedad y el vivir en zonas pobres o ricas.
Drenaje, alcantarillado,saneamiento.Acción social y política para
mejorar condiciones de
vida y de trabajo.
Paradigma de la Teoría del Germen
Era Paradigma Enfoque Analítico Enfoque Preventivo
Epidemiologiade las enfermedades infecciosas (finales del siglo XIX hasta la primera mitad del siglo XX).
Teoría del Germen: Agentes únicos relacionados uno a uno con enfermedadesespecificas.Posteriormente surge la idea de susceptibilidad y participación del ambiente (geografía e historia de las enfermedades).
Aislamiento de laboratorio y cultivo de sitios de la enfermedad, transmisión experimental y reproducción de lesiones.Estudio de los factores que aumentan la susceptibilidad y vulnerabilidad (riesgo).
Interrupción de la transmisión (vacunas,aislamiento de los afectados mediante cuarentenas, hospitales destinados a ciertos tipos de pacientes y antibióticos).Saneamiento del medio.
Método Epidemiológico
Constituye los fundamentos de las metodología propia de la Epidemiología como son:
Énfasis en la observación
Uso de técnicas
cuantitativas
Criterios y métodos propios
Método Epidemiológico
1.- Énfasis en la observación
Vigilancia
Diseños
Entrevistas
2.- Técnicas Cuantitativas
Medidas De Tendencia
Análisis de datos
Regresiones
Correlaciones
3.- Criterios y métodos propios
Comparación
Validación Diagnóstica Factores de riesgos
Causalidad
Ajustes
Sesgos
Método Epidemiológico
• Se auxilia en el método científico: se formula hipótesis e intenta probar
• Desarrolla Estudios Epidemiológicos para verificar hipótesis. Los estudios van de a cuerdo al diseño de la Epidemiologia
Método Epidemiológico
Bibliografía
Gordis L (2003). EPIDEMIOLOGÍA, 3ª ed. Madrid: Harcourt.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH (1998). EPIDEMIOLOGÍA
CLÍNICA. ASPECTOS FUNDAMENTALES. 2ª ed. Barcelona: Masson-
Williams & Wilkins.
Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes BR (2006). MEDICINA
BASADA EN LA EVIDENCIA. CÓMO PRACTICAR Y ENSEÑAR LA
MBE. 3ª ed. Madrid: Elsevier.
Szklo M, Nieto J (2003). EPIDEMIOLOGIA INTERMEDIA:
CONCEPTOS Y APLICACIONES. Madrid: Díez de Santos
R Bonita – R. Beaglehole, T. Kjellstrom ( 2008) Epidemiología Básica.
Orgnización Panamericana de la Salud