Post on 13-Oct-2020
CESFAM Trinidad
Cuenta Pública 2017
10 años
¿Qué es una Cuenta Pública Participativa?
Nuestra Misión
“BRINDAR COMO EQUIPO UNA ATENCION INTEGRAL MAS HUMANA”
(mayo 2007)
Objetivos Estratégicos:
Transformar grupos en equipos
Relevar lo que hacemos (dar sentido al trabajo)
Sensibilizar las estadísticas (actitud de servicio)
El Centro de Salud Familiar Trinidad de la Florida abrió sus puertas el 18 de junio del 2007, destinado a atender una población de 30.000 habitantes.
Cuenta con 3 Sectores, Unidad de Apoyo (Procedimientos, Toma de Muestras, Farmacia, Esterilización, SAC), Unidad de Atención a Usuarios y Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU).
Con atención focalizada, preferentemente, a usuarios de las Unidades Vecinales 12, 22 y 32.
Utilizamos un modelo de atención de ficha electrónica (RAYEN).
Consejo de Desarrollo Usuarios (ex CDL) opera desde septiembre del 2008, con personalidad jurídica en tramite de renovación.
Ante
cedente
s
Reseña CESFAM Trinidad
12
32
22
Cuenta Pública Participativa
Gestión 2017 Consejo de Usuarios
¿ Qué entendemos por
Participación Social en Salud?“La intervención de las personas, familias, grupos,
organizaciones sociales y comunitarias, instituciones
privadas y solidarias, en la tarea de mantener, mejorar,
recuperar y fomentar la salud”. (Weinstein, 1998:178)
A través del tiempo…
Proceso Cuenta Pública
Participativa 2017✓ 3 Reuniones de preparación y difusión de Cuenta Pública en
reuniones del Consejo de Usuarios y reuniones extraordinarias.
✓ Se conforma Equipo que participa activamente en Cuenta Pública
Participativa.
✓ 09 de abril se instala buzón de sugerencias Cuenta Pública
Participativa en OIRS (Oficina de informaciones, reclamos o
sugerencias).
✓ Segunda y tercera semana de abril representantes del Consejo de
Usuarios difunden buzón en salas de espera de sectores.
✓ Comisión escoge 3 sugerencias ciudadanas.
Plan de Participación Social
❖ Plan Estratégico basado en Metodología Participativa (META 7)
❖ 3 nuevas organizaciones sociales: Rayenmapu, Centro de padres Colegio Laura Elgueta y San Carlos.
❖ El Plan de Comité de Usuarios, se encuentra incorporado dentro del Plan de Participación del CESFAM
Resultados Niveles de Participación 2016
INFORMACIÓN
Se realizó trabajo de mesas
Con Consejo de Usuarios y Agrupaciones para evaluar el
Nivel de Participación
Resultado del nivel de Participación
2017
Información
Actividades Regulares Reuniones Consejo de Usuarios mensuales
Cuenta Pública Participativa Gestión
2016
Reunión Comité
Solicitudes Ciudadanas 2017
Fotos comité 2017
Fotos 2017
Espacio amigable de niños
FERIAS DE SALUD POR SECTOR
Gestión Clínica Ginecológica Móvil
Consejo de Usuarios en COMUDEF
Consejo de Usuarios en Hospital de La Florida
Participación Consejo de Usuarios en Consejos técnicos CESFAM
Participación Consejo de Usuarios
en Plan de Salud Comunal 2017
Participación Adolescente en Plan de Salud
Comunal
Colegio Sótero del Río
Mesas Territoriales por sector
Metas o desafíos mesas territoriales 2018
• Lo que surgió desde la Comunidad en mesas
territoriales
TRABAJO CON CENTROS DE PADRES EN
HORARIO DE CLASES (centros de
padres)
MANTENERCALENDARIZACION REUNIONES CDU Y
DIFUSIONINCORPORACION
MATERIAL AUDIOVISUAL EN SALAS DE ESPERAREDES
SOCIALES CESFAM
Grupo Autoayuda 2017
Proyecciones 2018
✓ ELECCIÓN DE DIRECTIVA
✓ MANTENER GESTION DE SOLICITUD CLINICA GINECOLÓGICA
MÓVIL
✓ RETOMAR CHARLAS INFORMATIVAS (GES, VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR)
✓ CONTINUAR PARTICIPANDO EN PLAN DE SALUD COMUNAL
CESFAM Trinidad
Cuenta Pública 2017
10 años
Usuarios Validados FONASA 2017
3.286
2.875
11.915
2.46420.540 Rayen: 27.406
Infantil
Adolescente
Adulto
Adulto Mayor
20.540 usuarios reconocidos, de estos 945 (4,5%) constituyen población migrante
Fuente: Inscritos Programación 2017
*SAPU : Lunes a viernes 17:30 a 24:00 hrs. Sábado, domingo y festivos 8:00 a 24:00 hrs.
SALUD DENTAL
SALUD MENTAL
CONTROLES DE SALUD PACIENTES CRÓNICOS
CONTROLESSALUD
Urgencia Odontológica
Salud Oral menores de
20 años
Salud Oral Embarazadas
GES dental 60 años
Consulta psicológica
Consulta social
Salud Oral mayores de 20 años vía call
center
Talleres grupales
Grupos de autoayuda
Consulta de alcohol y drogas
Control nutricional
Control enfermera
Control médico
Controles sano infantiles
Control joven sano
Controles embarazadas
Controles salud sexual y
reproductiva
Controles salud adulto
mayor
Controles preventivos
adultos
ACTIVIDADES EN
COMUNIDAD
Visitas pacientes postrados
Talleres educativos
Actividades en comunidad y
ferias de salud
Mesas territoriales
Reunión CDU (usuarios)
Monitores de salud
control kinesiólogo
ACTIVIDADES DE APOYO
Toma de muestras
Electrocardiogramas
Entrega de fármacos
Bodega de alimentos
Vacunatorio
Espirometría
CONTINUIDAD
Servicio de Atención Primaria de Urgencia
SAPU (*)
Servicio de Atención Continua SAC(8:30 a 17:30)
CESFAM Trinidad Av. Uno #10021, La Florida. 222910291
Curaciones
Inyectables
CESFAM TRINIDAD TE INVITA A CONOCERNOS
Queremos que seas parte de nosotros y utilices nuestros servicios:
SALUD FAMILIAR
DiagnósticosParticipativos
Estudio , visitas e intervención
de familia
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS
DE SALUD: RISS
GES
TIO
N
PAR
TIC
IPA
CIO
N
Compromisos de Gestión.
- Canasta de Prestaciones
- Modelo de Salud Familiar
- RISS
Determinación anual de Proceso de Validación de Usuarios FONASA.
Para 2017 fueron reconocidos 20.540 usuarios.
Planificación de Actividades a realizar para la población.
Materialización del proceso de Programaciónanual
D
O
T
A
C
I
O
N
Determinación de Dotación
Dotación 2017CARGO Numero Jornadas Programación Observaciones
Médico 10,5 8,25
Odontólogo 6,25 5,25
Enfermera 5,0
Matrona 7,0
Nutricionista 3,0
Kinesiólogo 3,5
Asistente Social 5,0 4,0
Psicólogo 3,45
Educadora 0,5
TENS Auxiliar Dental 27,75
Administrativos 14,0
Guardias 4,0
PROMEDIO NACIONAL LOS QUE SE VAN:
Renuncia voluntaria
Retiro por vejez
Mueren
LOS QUE LLEGAN:Generales de Zona
Devolución de Beca
66,06%
Extranjeros
Contrato APS
Fuente : Determinación de brecha de medicos generales y especialistas Medware Estudios
CESFAM TRINIDAD
Los que llegaron:
Los que se fueron:
50,00%
1.163221
51
370
350
137
91
1.435Total de médicos que se van
948total médicosque llegan
4
8
8Total de médicos que se van
4total médicos
Dirección
Subdirección
Sr. Jaino Herrera
Apoyo
Sra. Carola Azua
U. At. Usuarios
Sr. Alvaro Figueroa
Secretaria
Unidades Promo. Particip.Sra. Andrea Solis
SectoresAzul
Sra. Fernanda Ramírez
RojoSr. Omar Chandía
VerdeSra. Pamela Ponce
Referentes de Programas (asesores): S. S. y R. - Infantil - Adolescente - Adulto - S. Mental - Dental - Calidad
Presupuesto 2017Ingresos 2017 M$ Gastos 2017 M$
Atención Primaria Ley N° 19.378
art.49 $ 1.304.767 53,5% Remuneraciones $ 1.666.244 68,3%
Convenios Servicios de Salud
(PRAPS) $ 455.645 18,7% Honorarios $ 36.663 1,5%
Aporte Municipal $ 287.268 11,8% Farmacia y Enfermería $ 147.684 6,1%
Otros Ingresos $ 2.383 0,1% Mantención Infraestructura $ 7.081 0,3%
SAPU $ 157.216 6,4% Gastos Operacionales $ 401.606 16,5%
0,0% SAPU $ 88.356 3,6%
Déficit $ 230.975 9,5% 13,7 Laboratorio Comunal $ 90.620 3,7%
TOTALES $ 2.438.254 100% TOTALES $ 2.438.254 100%
Fuente: COMUDEF
63217121 8018
6.278
30833277 3291
3.085
1744817534
19095
17.540
82288377
9855 9.775
0
5000
10000
15000
20000
25000
2014 2015 2016 2017
Atenciones médicas 2017
infantil adolescente adulto adulto Mayor
26.314 26.422 27.476 29.99237.407
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
2013 2014 2015 2016 2017
Evolución Atención SAPU
Fuente: REM 08
Categorización Urgencia SAPU 2017
Tiempo eventual de espera
C1 Atención inmediata
C2 Antes de 10'
C3 Antes de 1 hora
C4 Antes de 2 horas
C5 4 horas o más
Fuente: RAYEN urgencias
C1 5 0,01%C2 6 0,01%C3 43 0,11%
C4 1.896 4,72%C5 35.457 95,15%
37.407
4143
2736
3131 3171 3.5623405
4957
45484404 4.292
5525
6836
5587 5788
6.474
520
940768
9891.223
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2013 2014 2015 2016 2017
Consultas Odontológicas 2017
infantil adolescente adulto adulto Mayor
Consultas Odontológicas (fuente REM 09)
Consultas odontologicas 2013 2014 2015 2016 2017
Totales 13.593 15.469 14.034 14.352 15.551
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
44% 43%30% 29%
22% 21% 23%16%
30% 31% 31% 26%35%
43%
56% 57%70% 71%
78% 79% 77%84%
70% 69% 69% 74%65%
57%
Ocupación de agenda por Estamentos
402366
409
66 42 25
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2015 2016 2017
Ingresos Embarazo /Ingresos Embarazo Adolescente
Ingresos Embarazos
Ingresos Embarazo Adolescente
70,50%
56,30%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
cobertura lograda PAP
Trinidad
SSMSO
Indicadores
PAP
A DESTACAR
Fuente: REMFuente: SSMSO
Índice de pesquisa TBC año 2017
por CESFAM
Fuente: reporte SSMSO
Despacho Farmacia
0
50000
100000
150000
200000
250000
2013 2014 2015 2016 2017
Recetas
Recetas despachadas prescripciones
2013 2014 2015 2016 2017
Recetas despachadas 71.343 70.574 78.016 80.992 82.220
Prescripciones 168.922 169.125 180.278 187.982 193.045
PROMEDIO 2,37 2,40 2,31 2,32 2,35
Participación SocialSector Rojo Sector Verde Sector Azul
Mesas
territoriales
1° abril 2017 1° abril 2017
2° agosto 2017
1° abril 2017
2° septiembre 2017
Ferias de
Salud
Octubre 2017 Noviembre 2017 Octubre 2017
Reuniones mensuales
Consejo de Usuarios
9 [Marzo- abril-julio(2 inicio/final)-agosto-sept-
oct-nov-dic]
Reunión Comité S.
Ciudadanas
9 [Febrero-marzo-mayo-junio-julio-agosto-
sept-oct-dic]
Consejo Técnico con
participación Consejo de
Usuarios
2 [Agosto- noviembre]
Trabajo con Migrantes
Taller para gestantes Haitianas Taller de español
Informativo gestantes en Creolé
Taller de español
Informativo ingreso prenatal Creolé
Interculturalidad - RAYEN MAPU
HuertoComunitario
Ferias deSalud
AñoNuevo
Mapuche(Wiñol
tripantu)
GES y la Garantía de Calidad:
El Modelo de Acreditación Chileno
Diagnóstico de procesos
sensibilización a los equipos de trabajo
La Garantía de Calidad
orientada a la Seguridad del
Paciente y Mejora
Continua
Registro en la Super de Salud :
100% de los profesionales del
CESFAM
100% de médicos que trabajan en
Trinidad tienen su EUNACOM al día.
El Registro de Prestadores
Individuales: Fe Pública de Habilitación Profesional
Se realizaron dos Autoevaluaciones a nivel Comunal.
Retroalimentación sobre el estado del
CESFAM y los avances a seguir
Evaluación externa por Entidades
Acreditadoras, asignadas
aleatoriamente, libre de
conflictos de interés
Revisión Periódica por
parte de la SEREMI
Super. de Salud es quien
administra y fiscaliza el Sistema de Acreditación
Evaluación constante de procesos Clínicos y
Administrativos.
Elaboración de Protocolos.
Seguimiento de Indicadores.
El Sistema requiere reevaluación
periódica y obliga a la mejora continua de los prestadores
Diagnóstico Organizacional
Elaboración de Protocolos Clínicos y
Administrativos
Medición de Indicadores
Capacitaciones y Planes de
Mejoras
Proceso de Autoevaluación
Comité de Eventos
Adversos
Compuesto por Jefe de Apoyo, Jefes de Sector, Encargada de Calidad, Subdirector y Dirección
Autoevaluaciones a nivel comunal: Diciembre 2017 y Abril 2018
• Reuniones Mensuales con Presidenta CDL para análisis de Reclamos
• Lavado de Manos• Código Azul• Derechos y Deberes de los
Usuarios• Calidad y Acreditación• Accidentes de Trabajo• Eventos Adversos
Evaluar el conocimiento del proceso de Calidad y
Acreditación en funcionarios a través de entrevistas y
encuestas.(Febrero, 2017)
Protocolos Obligatorios 10/10. 100% de Cumplimiento.Total de Protocolo 42/62 . 68% de Cumplimiento.
13 Indicadores mensuales., por ejemplo:• Lavado de Manos• Medición de T°• Auditorias
(registro mínimos)• Notificación de
exámenes Críticos
Satisfacción Usuaria 2012 - 2017
5,2
5,4
5,6
5,8
6
6,2
6,4
6,6
6,8
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Trinidad
HISTORICO Encuesta de Trato
Año 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Trinidad 5,7 6,7 6,6 6,6 6,4 6,4
Solicitudes Ciudadanas 2017
132 Procedimiento Administrativo
60 Trato
39 Tiempo de espera
29 Informacion
19 Competencia técnica
1 Probidad administrativa
6 Infraestructura
286 TOTAL
11651 Consultas
13 Sugerencias
64 Felicitaciones
30 Solicitudes
0 Solicitudes Ley 20,285 (Transp)
• Sensibilizar la atención y servicio (Confianza - Trato).
• Participar activamente con los usuarios (Atención, solución de contingencias)
• Perseverar en instaurar Cultura de Calidad orientada a la Seguridad y
Mejora Contínua.
• Lograr mayor efectividad (involucramiento) con los usuarios como parte del
proceso de salud (ej. adherencia a talleres).
• Racionalizar uso de Agenda (Call Center Trinidad).
• Formar junto a la comunidad Asesores en Salud.
Desafíos para el 2017
Desafíos para el 2018• Fortalecer relación con la comunidad para racionalizar el
acceso.
• Maximizar el uso de agenda y adherencia (controles, talleres)
• Generar clima de confianza a través de la empatía (actitud de servicio).
• Instalar cultura de calidad como hábito
• Incorporar trabajo constante con jóvenes
• Disminuir, al menos en un 50%, muestras rechazadas en exámenes de Laboratorio (competencia nuestra)
• Perseverar en la actualización de datos de nuestros usuarios.
PROYECTOS MUNICIPALES2017
Área Salud COMUDEF
OBJETIVO GENERAL
Establecer un programa de respuesta inmediata
en accidentes de tránsito o viales y
urgencias vitales.
“SOS RPM”
Rescate Motorizado
Centro de Llamados
Rescatista motorizado acude al accidente
Solicitud de Rescate al jefe de turno
Rescate Traslado
RECURSO HUMANO.
✓ 4 profesionales altamente calificados en atención prehospitalaria
✓ 8 T.E.N.S altamente calificados en atención prehospitalaria
✓ Todos los funcionarios calificados para la conducción de Motocicletas
✓ Sistema 4to turno con continuidad en la atención.
Total atenciones
acumuladas a la fecha:
1159
CLÍNICA GINECOLÓGICA MÓVIL
“es un servicio itinerante equipado y habilitado con un equipo de mamografía y
una clínica ginecológica que rota en el territorio”
CLÍNICA GINECOLÓGICA MÓVIL✓ Horario de Funcionamiento: de lunes a
viernes de 9:00 hrs. a 17:30 hrs.
✓ Ferias de Servicios dispuestas los díasSábado y Domingo.
✓ Coordinación con Unidades Vecinales oCDL, para acceso territorial.
✓ Durante el año 2017 se realizaron4.313 mamografías (608 de ellascorresponden a CESFAM Trinidad)siendo de éstos 19 resultados críticos(B4 Y B5) y 412 Papanicolau.
PROYECTO CANNABISOBJETIVO:
Demostrar la efectividad de un extracto de cannabis en el manejo del dolor
de los pacientes con cáncer.
ACCIONES:
Desde principios del año pasado que esta reclutando pacientes con cáncer
de mama y pulmón. Luego de un riguroso análisis, se decidió aumentar
los tipos de cánceres, incluyendo además cáncer gástrico, colorectal,
próstata y vejiga.
Se han evaluado más de 300 pacientes
ingresando 40 al estudio
PROYECCIONES 2018Estamos evaluando las estrategias de difusión del estudio que nos permitanalcanzar el número necesario de participantes. Paralelamente seguimos conlos análisis para determinar si debemos modificar y mejorar el estudio paraaumentar los participantes, como por ejemplo, aumentando el número decánceres.
FARMACIA CIUDADANA
FechaInauguración
Dirección Horario de atención
Farmacia 1 20/09/2016 Avenida Vicuña Mackenna 7.210
Lunes a Jueves de: 09:00 a 18:00 hrs.Viernes de 09:00 a 17:00 hrs.
Farmacia 2 23/11/2016 Avenida Vicuña Mackenna 10.208
Lunes a Jueves de: 09:00 a 18:00 hrs.Viernes de 09:00 a 17:00 hrs.
Destinadas a atender un total de 7000 usuarios por local, Facilitando el acceso de la población a medicamentos a bajo costo, ambos locales cuentan con:
✓ Número de recetas 2017: 966.691✓ Número de recetas 2018: 399.658
MÉDICO EN TU BARRIOOBJETIVO:
Facilitar el acceso a la atención médica de salud primaria a losvecinos de La Florida, acercar profesionales de la salud a losbarrios con enfoque en salud familiar.
MÉDICO EN TU BARRIO✓ ¿Cómo lo hacemos?A través de espacios especialmente acondicionados contodos los elementos necesarios para una atenciónoportuna, ubicados en 23 sedes vecinales que ya son partede este proyecto.
✓ ¿Quiénes participan?El foco de este proyecto son nuestros vecinos de La Florida,que podrán relacionarse con un médico de forma máscercana siguiendo la lógica de un médico de cabecera.
✓ Total prestaciones 2017: 8.715✓ Total prestaciones 2018: 15.855Al 30 de abril del 2018 se han realizado alrededor de24.500 atenciones.
Muchas gracias,
por vuestra atención y asistencia
La Florida, Mayo 2018