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RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
• Esperanza Rey de Wagner
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERÍA
• GENERALIDADES
MISIÓN.- Asistir a los enfermos y todos los cuidados que haya que prestarles sean de la clase que sean: médicos, higiénicos, personales, siendo el intermediario entre el médico y el paciente.
PROFESIÓN Y VOCACIÓN.- Es imposible admitir que una buena profesional de la enfermería carezca de vocación, como tampoco basta la vocación sin la preparación profesional. Es imposible desempeñarla bien cuando se carece de ese elevado espíritu vocacional: El perfecto conocimiento de la profesión nunca compensará la falta de vocación necesaria para hacer el bien.
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
• GENERALIDADES
CUALIDADES.-
1. Físicas.- Resistencia física y sistema nervioso equilibrado. La vida de la enfermera es dura
2. Morales.- A diferencia de otras profesiones exige cualidades que la hacen más exigente. Consagrar una vida a hacer el bien implica sacrificios y la hace diferente y especial frente a otras profesiones.
• GENERALIDADES
Cualidades morales.-
2.1. Sinceridad
2.2. Bondad
2.3. Paciencia
2.4. Obediencia
2.5. Sentido del deber y la responsabilidad
2.6. Economía.
• GENERALIDADES
DEBERES DE LA ENFERMERIA.-
Secreto profesional
Con los enfermos Relación estrictamente profesional
Respeto a la religiosidad
Obediencia
Con los médicos Conocimiento pleno del límite profesional
Relaciones respetuosas
Con el Hospital Prudencia y respeto
• GENERALIDADES Con sus pares Prudencia y respeto
Conservación de la salud física y mental Consigo misma Formación profesional Normas de vida que den autoridad moral Deberes ante la sociedad Responsabilidad
• QUIEN DISFRUTÓ APRENDIENDO UNA PROFESIÓN DEBE DISFRUTAR EJERCIÉNDOLA
• RESPONSABILIDAD
Somos conscientes de nuestros actos y sabemos que estos son la causa directa o indirecta de un hecho por el cual seremos reprochados y sancionados.-
Sinónimo de libertad. Sin ella no hay posibilidad de elegir y hacerse cargo de algo
• RESPONSABILIDAD
Responsabilidad Social.- Responsabilidad Jurídica.- Responsabilidad Legal.- Responsabilidad Sanitaria o Médico Legal.-
Situación jurídica de quien debe asumir las consecuencias:
Por sus propias actividades
Por el de las personas, cosas o animales sujetas a su cuidado.
• RESPONSABILIDAD
• Conducta: Acción, error u omisión producida por dolo o por culpa imputable a una persona. En el caso de personas jurídicas la conducta se predica de la persona natural que ejecuta el acto u omite el mismo.
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RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
• RESPONSABILIDAD
Conocimiento • DOLO Voluntad Intención
Negligencia CULPA Imprudencia Impericia
• RESPONSABILIDAD Daño o lesión. Que el daño se haya producido. No es válido
el simple riesgo o un posible daño futuro. Debe ser evaluable económicamente. Los daños morales son evaluables. Los eventos adversos imperfectos no dan lugar a la aplicación de sanciones sino a la Pedagogía del Error.
Albendazol Tramadol
• Juan Ma. Ruíz Ortega. La gestión de riesgos en los hospitales.
• Seminario Gestión de riesgos sanitarios. UIMP. Alicante 26-28 noviembre 2003
• RESPONSABILIDAD
• Relación de causalidad entre conducta y resultado final. Requisito primordial, la relación debe ser única, directa e inmediata. Solo se interrumpe la relación causal cuando concurre la fuerza mayor.
• Ante la inexistencia del nexo causal no habrá responsabilidad.
•
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
•
RESPONSABILIDAD
CLASES.-
Civil.- Exigencia de responder económicamente
por sus actos. Es la responsabilidad pecuniaria.
Contractual
Extracontractual
•
RESPONSABILIDAD
Contractual.- Obligaciones de resultado
Resultado.- Hacer o no hacer.
Incumplimiento = responsabilidad automática.
Defensa: Causales de exclusión de responsabilidad
Fuerza mayor + caso fortuito + defensa derechos
•
RESPONSABILIDAD
Contractual.- Obligaciones de medio -Actuación prudente
y diligente.
Responsabilidad médica: Obligación = Poner los mejores
conocimientos y oficios a su servicio. Diligencia.
Excepción: Cirugía estética voluntaria.
• La negligencia médica es aquella cometida por un integrante del equipo de salud (profesional, técnico o auxiliar) que por falla consciente u omisión de los protocolos y estándares determinados de cuidado deriva en un daño o lesión.
• En el error médico, existen diferentes factores que propician la aparición de un error en medicina como serían, impericia en áreas especializadas, imprudencia, falta de actualización, no adherencia del paciente al tratamiento que no constituyen actos negligentes.
• RECLAMACIONES POR MALA PRACTICA SURGEN CUANDO
• UNA ENFERMERA ACTUA DE MANERA INACEPTABLE
• COMPARADA CON LA MANERA EN QUE OTRA ENFERMERA
• CON ENTREAMIENTO SIMILAR HUBIERA ACTUADO.
Extracontractual.- Obligaciones de resultado
Conducta ilícita (dolosa o culposa)
Genera daño a otra.
Inobservancia de las reglas legales.
Aplicables a todos.
Puede generar acción penal.
Por acto propio o ajeno de quienes están a su cuidado.
RESPONSABILIDAD
Penal.- Conducta que constituye delito de acuerdo al
Código Penal. Protege bienes jurídicos como la vida, la
integridad física, la Administración, los bienes:
Art. 287 - Falsedad Ideológica en documento público
Art. 287 - Falsedad material en documento público
Art. 292 - Destrucción, supresión, ocultamiento de documento
publico Art. 131 - Omisión de socorro Art. 132 - Manipulación genética Art. 133 - Respetabilidad del ser humano Art. 134 - Fecundación y tráfico de embriones humanos
RESPONSABILIDAD
Disciplinaria.-
• Servidor Público. (Código Disciplinario Único – Ley 734 de 2.002)
• Particulares disciplinables. (Código Disciplinario Único – Ley 734 de 2.002)
• Tribunales de Ética de Enfermería (Ley 911 de 2.004)
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
MARCO NORMATIVO
Constitución Política
Ley 266 del 25 de Enero de 1.996
Ley 911 del 5 de Octubre de 2.004
Sistema General de Seguridad Social en Salud
Guías de Atención
Protocolos
Reglamentos Internos
Directivas
•
RESPONSABILIDADES
Funciones reguladas por protocolos y normas de allí que los registros de enfermería sean vitales.
Constancia escrita .
1. Actos propios del ejercicio y la atención-
2. Adherencia y diligenciamiento de otros registros
•
RESPONSABILIDADES
La enfermería es responsable de registrar, anotar, escribir. Más que obligación es un respaldo legal.
Lo que no está escrito no está hecho
NOTAS DE ENFERMERIA.- Vitales en la defensa del equipo de salud. Ante el aumento de casos por responsabilidad médica son estadísticamente son las mejores.
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
•
RESPONSABILIDADES
TIPOS DE REGISTROS.-
1. Propios de la enfermería.
2. Administrativos del Hospital
3. Administrativos de la enfermería
4. Especiales
LOS REGISTROS INTEGRAN LA PRUEBA REINA EN
LOS PROCESOS POR RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
¿¿¿¿POR QUÉ NO CONFECCIONARLOS DE LA
MEJOR MANERA POSIBLE?????
QUE NO SEAN UN ELEMENTO DE ATAQUE SINO
UN ELEMENTO DE DEFENSA.
•
RESPONSABILIDADES
Por regla general el juez no es un par sino un abogado.
Su obligación no es conocer lo asistencial.
Lo que está en blanco y negro no desaparece.
•
Letra legible.-
Por favor lávese las manos antes de ingresar. Por favor lávese las manos antes de ingresar
Por favor lávese las manos antes de ingresar
Por favor lávese las manos antes de ingresar por favor lávese las manos antes de ingresar
Por favor lávese las manos antes de ingresar.
¿ Cuál ?
•
Buena redacción.-
Que no se termine adivinando lo que se quiso decir.
En una remisión decir: Se remite con o se remite por tiene consecuencias jurídicas muy diferentes
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
Diligenciamiento total.-
La falta de anotación de fecha y hora puede generar una condena o una absolución. Permite que otros adulteren a su conveniencia un registro
Orden cronológico.- Lo que no se
escribe en forma inmediata se
olvida. La memoria es traicionera.
Firma y/o sello.-
La enfermera de turno es la responsable.
Las anotaciones de las auxiliares deben
ir validadas por ella.
• Asegura el contenido y veracidad del registro
• Cambio de profesional.- La entrega de turno. Es la única forma de cerrar ciclos y responsabilidades.
Objetiva.- Evitar aspectos o apreciaciones subjetivas
Veraz.- Escribir la verdad. No ocultar actos u omisiones
No espacios en blanco - Foliación.-
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA
•
LEY 266 DEL 25 DE ENERO DE 1.996
• Principios de la práctica profesional.
• Creó Consejo Técnico Nacional de Enfermería.
• Creó Tribunal de Ética de Enfermería.
• Inscripción y registro profesional.
• Competencias
• Responsabilidades
• Criterios de calidad de atención
• Derechos profesionales
LEY 911 DEL 5 DE OCTUBRE DE 2.004
• Responsabilidad deontológica de la enfermería.
Conjunto de principios y reglas éticas que regulan y guían una
actividad profesional. Estas normas determinan los deberes
mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su
actividad.
• Estableció las responsabilidades con los pacientes, los colegas y el equipo de salud, las instituciones y la sociedad, la investigación y la docencia, los registros de enfermería.
• Modificó organización de Tribunales de Ética de Enfermería
• Estableció y reglamentó el proceso deontológico disciplinario profesional. (Investigación formal e instructiva, descargos, segunda instancia, sanciones, recursos, nulidades, prescripción.)
Esta acción es independiente de las acciones civiles, penales,
contenciosas, administrativas y disciplinarias del servidor público y
prescribe en 5 años desde la acción.
El pliego de cargos interrumpe la prescripción por 2 años mas
•Muchas gracias