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7/24/2019 Principio Vojta
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PRINCIPIO-VOJTA
El descubrimiento del Principio-Vojta
La base de su diagnostico y tratamiento, el principio-Vojta, fue desarrollado por el Prof. Vojta
entre 1950 y 1970. l principio-Vojta parte de la llamada locomoci!n refleja. "uscando un
tratamiento para ni#os con par$lisis cerebral, el %r. Vojta descubri! &ue era posible
desencadenar unas reacciones motoras repetidas en el tronco, y en las e'tremidades a partir de
unos est(mulos definidos y desde unas determinadas posturas. l efecto de dic)a acti*aci!n era
asombroso+ ras )aber sido acti*ados, los ni#os con par$lisis cerebral, en un primer lugar, eran
capaces de )ablar con m$s claridad y en segundo lugar, despus de poco tiempo se pod(an
poner de pie o andar con m$s estabilidad.
La aplicacin del principio-Vojta en la terapia
stos patrones motores no estaban presentes en la motricidad espont$nea de a&uellos ni#os con
par$lisis cerebral esp$stica, sin embargo a)ora, repitiendo *arias *eces la estimulaci!n, se
acti*aban de forma progresi*a y finalmente por completo. Por tanto, el %r. Vojta dedujo &ue lo
&ue ocurre en la par$lisis cerebral podr(a ser un blo&ueo funcional del desarrollo motor.
partir de ello, el %r. Vojta desarroll! una forma de tratamiento global, tanto para lactantes y
ni#os como tambin para adultos con par$lisis cerebral+ La terapia-Vojta
Patrones motores innatos coordinados
La suposici!n de &ue a&u( se pudiera tratar de patrones motores innatos, presentes en el ser
)umano desde su nacimiento se afirmaba, siendo capa/ de pro*ocar y demostrar con
regularidad dic)os patrones en ni#os recin nacidos sanos, apareciendo mo*imientos como la
des*iaci!n radial y el despliegue de la mano &ue en el desarrollo normal del ni#o
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des*iaci!n radial y el despliegue de la mano &ue en el desarrollo normal del ni#o
spectos del diagn!stico-Vojta
spectos b$sicos del desarrollo motor del ni#o, tanto normal como alterado, durante el primer
a#o de *ida, en relaci!n al diagn!stico neurocinesiol!gico segn Vojta.
6oncepto de desarrollo
l recin nacido ya est$ pro*isto de patrones motores claramente definidos, y por lo tanto
pre*isibles. on e'presi!n del desarrollo espec(fico de la especie del ser )umano.
n el momento del nacimiento dic)o 4programas motores4pueden ponerse a disposici!n del
sistema ner*ioso central, aun&ue para mo*imientos propositi*os, de momento solo pueden
reali/arse de forma limitada. %e manera &ue el recin nacido an no es capa/ por ejemplo, de
le*antar la cabe/a, ni de apoyarse en los codos estando en decbito prono, ni de *oltear, ni de
lle*ar a cabo la prensi!n propositi*a, etc.
Recin nacido en decbito prono y decbito supino
n el ni#o sano la disponibilidad de los patrones motores aparece normalmente durante el
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3 meses: apoyo simtrico en codos y decbito supino
Procedimiento de $aloracin
n el diagn!stico neurocinesiol!gico segn Vojta, los elementos posturales y motores se *aloran
de manera global 2como 4patr!n global43, y con base al ni*el de endere/amiento alcan/ado. n
primer lugar, se *alora la motricidad espont$nea del ni#o en decbito supino y decbito prono.
La comprobaci!n de las siete reacciones posturales permite cuantificar el ni*el de
endere/amiento y por tanto, determinar la calidad del patron global del ni#o, sir*iendo ello como
base para relacionarlo con el 4patr!n ideal4, como calidad m$'ima alcan/able. La diferencia
entre ambos es la &ue da como resultado la 4alteraci!n de la coordinaci!n central4, especificada
en sus distintos grados.
parte, como tercer componente fundamental del diagn!stico, se tiene en cuenta la din$mica delos reflejos primiti*os. sas reacciones importantes del sistema ner*ioso, bajo las condiciones
de un desarrollo normal, solamente pueden obser*arse un tiempo limitado 2tiempo de
!
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Prensin y volteo
Consecuencias de la $aloracin
6on ayuda del procedimiento de an$lisis es posible llegar a obtener en poco tiempo una
*aloraci!n reproducible del desarrollo del lactante, la cual permite determinar la edad de
desarrollo alcan/ada y el grado de amena/a.
La determinaci!n e'acta de los patrones parciales, inaccesibles o accesibles, de manera limitada
2segn Vojta+ patrones parciales blo&ueados3 de la postura y del mo*imiento, es decisi*a para el
enfo&ue teraputico.
l objeti*o de dic)o enfo&ue es conseguir un 4desblo&ueo4, a tra*s de la afluencia selecti*a de
estimulos, )acia el sistema ner*ioso central y de esa manera lograr el acceso a patrones
motores normales o apro'imados a la normalidad.
l efecto del tratamiento depende de su comien/o temprano, del grado de la afectaci!n, de la
dimensi!n del 4blo&ueo4, de la intensidad de los ejercicios y de la eficacia en la asimilaci!n. Por
regla general los padres son instruidos y super*isados en la tecnica de tratamiento con su )ijo
por un?a fisioterapeuta con formaci!n espec(fica. Los padres asumen la mayor parte de la
terapia, cuya duraci!n como poco abarca *arias semanas.
l inicio del tratamiento se determinan los objeti*os en base al diagn!stico arriba mencionado, ydependiendo de la *aloraci!n reali/ada.
@ l i t lt i t b l ifi t d d ibi
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Puesta en pie y marcha
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Las reacciones posturales en la cinesiologa del desarrollo
Los reflejos posturales conocidos de las *aloraciones neurol!gicos del lactante, son posturas y
mo*imientos pro*ocados por determinados cambios de la posici!n del cuerpo. e modifican segn elni*el de desarrollo alcan/ado, es decir &ue pasan por distintas fases. %ic)as fases son )itos, objeti*os
del desarrollo.
%ebido a &ue se trata de reacciones complejas, no se )abla de 4reflejos posturales, sino &ue es m$s
adecuado usar el trmino de 4reacciones posturales4.
n el desarrollo normal, las fases de las reacciones posturales corresponden con el ni*el de desarrolloalcan/ado de la motricidad f$sica y la ontognesis locomotora. sto es muy importante, ya &ue las
reacciones posturales en las *aloraciones neurol!gicas infantiles pueden facilitar, r$pidamente, una
impresi!n re*eladora sobre el ni*el de desarrollo del ni#o.
e usan con regularidad siete reacciones posturales aplicables en el periodo recin nacido. e
describen ordenados segn su *alor informati*o.
>eacci!n de Vojta
2Vojta 19?7?93
>eacci!n de tracci!n
2modificado segn Vojta3
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>eacci!n de suspensi!n a'ilar
1. REACCI%N !E VOJTA
>eali/aci!n+ e ele*a al ni#o desde el decbito prono y de forma r$pida se le inclina lateralmente
desde la *ertical a la posici!n )ori/ontal.
1 Fase: 1 10 semana
Para la utilidad cl(nica es m$s importante la *aloraci!n de las e'tremidades superiores.
n dic)a reacci!n se *aloran las e'tremidades del lado de arriba+
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%isminuye el mo*imiento de abra/o tipo oro, los bra/os siguen abducindose, las manos est$n
abiertas.
Dacia el final de la 1E fase de transici!n+
"ra/os en fle'i!n relajada 2solo en caso de repetici!n o de e'citaci!n sigue apareciendo el
mo*imiento de abertura tipo oro de los bra/os3.
Las piernas poco a poco adoptan una posici!n de fle'i!n.
Los dedos del pie de arriba ya no se abducen.
2 fase desde alrededor de 4,75 meses asta el final del 7! mes
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"ra/os fle'ionados de manera relajada, despus e'tensi!n )acia delante y lateral.
Piernas claramente e'tendidas )acia delante, la fle'i!n de rodilla disminuye.
Pies en fle'i!n dorsal.
%edos de los pies en posici!n media.
$ fase despu"s del #! mes asta el 1$!%14 mes
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eali/aci!n+ Lentamente se ele*a al ni#o )asta unos =5F.
1 fase desde la 1 asta el final de la ( semana
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Cle'i!n de la cabe/a con mo*imiento de fle'i!n de todo el tronco.
Cle'i!n de las piernas.
Fase 2a )cumplido el $! m"s de 'ida*:
6abe/a-tronco alineados.
Piernas en fle'i!n intermedia.
Fase 2+ )cumplido el (! mes*:
6abe/a en antefle'i!n m$'ima.
Piernas en fle'i!n m$'ima )acia el tronco.
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%espus del 7F mes disminuye paulatinamente el mo*imiento de fle'i!n de la cabe/a, del tronco y
tambin de las piernas. partir de este momento, durante la maniobra el lactante muestra un
impulso acti*o en sentido de la Gtracci!n )acia arriba4. La disminuci!n del mo*imiento fle'or de las
piernas se obser*a con m$s e*idencia a ni*el de las articulaciones de las rodillas 2e'tensi!n
intermedia de la rodilla3. l trasero se *uel*e punto de apoyo. l punto de gra*edad se traslada H
acti*amente H )acia el trasero.
4 fase del #!%10! mes asta el 14 mes
l ni#o se tracciona )acia arriba.
La cabe/a mantiene la alineaci!n con el tronco superior.
l mo*imiento de fle'i!n ocurre fundamentalmente en la /ona de la c)arnela sacrolumbar.
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'tensi!n simtrica de nuca y tronco )asta la c)arnela sacrolumbar.
4 fase apro/imadamente a partir del #! mes
l ni#o de forma acti*a intenta sujetarse en el *alorador y traccionarse )acia arriba.
n el 1E trimestre el bra/o se dispone perpendicular al eje del tronco. se $ngulo aumenta
paulatinamente en el
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VERTICAL 1O!I2ICA!O POR VOJTA.
Posici!n de partida+ %ecbito supino.
>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o en una rodilla 2en lactantes jo*enes en el muslo cerca de la cadera3 yse le lle*a de forma repentina a la *ertical con la cabe/a )acia abajo.
1 fase de la 1 semana asta el final del (!%7! mes
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La pierna libre adopta una posici!n de e'tensi!n relajada de la rodilla, la cadera se mantiene
fle'ionada.
5. REACCI%N !E &'&PEN&I%N 3ORI4ONTAL !E COLLI& (*+/0. (COLLI&3ORI4ONTAL 1O!I2ICA!O POR VOJTA.
>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o en bra/o y muslo del lado de arriba pro'imal cerca de la articulaci!n.
Para e*itar una distenci!n de la c$psula articular del )ombro )ay &ue esperar )asta &ue el ni#o
intente traccionar del bra/o sujetado por el *alorador )acia su cuerpo.
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n la 7E a 9E semana e'tensi!n tipo moro del bra/o libre.
n la 10E a 1
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l final de la
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. REACCI%N !E LAN!A' (LAN!A' A56 *+,7.
>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o de forma rigorosa a ni*el del abdomen en posici!n )ori/ontal.
1 fase de la 1 semana a la ( semana
6abe/a ligeramente fle'ionada.
ronco ligeramente fle'ionado.
"ra/os y piernas en fle'i!n relajada.
2 fase de la 7 semana asta el $! mes
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*ance de e'tensi!n simtrica del tronco )asta la c)arnela dorsolumbar.
Piernas en fle'i!n relajada y ligera abducci!n 2articulaciones de cadera y rodilla alrededor de
90F3.
"ra/os sostenidos de forma relajada.
%isminuci!n de la fle'i!n de la pierna m$s all$ del 7F mes.
4 fase alcanada con meses
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mano libre )acia delante para la prensi!n.
7. REACCI%N !E &'&PEN&I%N A8ILAR
>eali/aci!n+ Posici!n *ertical. e le sujeta al ni#o por el tronco, la cabe/a arriba y de espaldas al
*alorador. e )a de tener cuidado con &ue
el ni#o no est colgando de las manos del *alorador a ni*el de las a'ilas,
y &ue el *alorador no to&ue el borde inferior del trapecio del ni#o con sus pulgares, ya &ue ello
supone un est(mulo propiocepti*o, el cual pro*oca una posici!n e'tensora de las piernas.
1 Fase
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Las piernas fle'ionadas )acia el tronco H inergia fle'ora de las piernas 2Postura similar a la de la
reacci!n de Landau o a la
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pie.
Re9le:olo";a postural
Los ras"os 9undamentales de la re9le:olo";a postural
%esencaden$ndose las reacciones posturales aparecen mltiples est(mulos )acia las
articulaciones, capsulas articulares, tendones, el aparato *estibular, los receptores de
estiramiento de la musculatura, etc. Los impulsos aferentes &ue por tanto resultan son, sobre
todo, de car$cter propiocepti*o. ello se suman est(mulos e'terocepti*os 2contacto3 e
interocepti*os 2mo*imiento *isceral, pleura y mediastino3, los cuales durante el
desencadenamiento de las reacciones posturales estimulan al sistema ner*ioso central. l
cambio postural repentino, durante la reali/aci!n de las reacciones posturales, pro*oca
aferencias caracter(sticas, tambin a tra*s de receptores *isuales.
"ajo una reali/aci!n precisa de las reacciones posturales se espera un afluente aferente
constante desde distintas fuentes de est(mulos. Por consiguiente, resulta una respuesta
caracter(stica, reproducible del 86 a un est(mulo complejo, aun&ue Gestandari/ado4 en su
globalidad.
n este sentido, cada reacci!n postural representa una unidad caracter(stica de aferencia, la cual
crea acceso a un patr!n motor y postural, el cual en caso de necesidad 2afrontamiento del
indi*iduo al medio ambiente3 es facilitado por el 86.
%ic)as unidades de aferencia *ar(an en distintas reacciones posturales 2por ejemplo en la
reacci!n de tracci!n y reacci!n de Landau3 in embargo dentro de la respuesta espec(fica de la
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Reaccin de suspensin horizontal de Collis, reaccin de suspensin vertical de Peiper y
reaccin de Vojta
$s all$ de dic)a fase 4)olocintica4 del desarrollo, el comportamiento de los bra/os en la
reacci!n de Peiper-@sbert, entre la E y 1
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disminuci!n de la sinergia fle'ora de las piernas tambin aparece en todas las reacciones
nombradas, aun&ue en momentos diferentes.
La importancia de la re9le:olo";a postural en el dia"nstico del desarrollo
Las reacciones posturales son posturas y mo*imientos complejos, adoptados de forma refleja
tras el cambio repentino de la posici!n del cuerpo. Para &ue sean aplicables clinicamente
las respuestas motoras al cambio de la posici!n del cuerpo )an de ser *isibles y regulares,
es decir &ue )an de ser reproducibles.
Las respuestas motoras )an de reflejar la reactibilidad del sistema ner*iosos central en las
diferentes fases del desarrollo.
Dan de ser diferenciables las reacciones normales de las anormales.
oro ya e'pres! tales ideas respecto a su reflejo. Landau tambin postulaba de forma
semejante a las fases de desarrollo de su reacci!n postural. antenemos la idea de las distintas
fases de desarrollo de las reacciones posturales por los siguientes moti*os+
l control autom$tico de la postura es un proceso acti*o. >epresenta una funci!n muy
compleja del 86, la cual ya e'iste en el periodo neonatal.
Las reacciones posturales, como mo*imientos reflejos o posturas reflejas, poseen un
contenido cinesiol!gico *isible. Dacen uso de unos juegos musculares *isibles.
s posible relacionar las reacciones posturales normales con otras funciones del 86.
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;n ni#o, &ue a finales del
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8o e'iste una par$lisis cerebral infantil si las reacciones posturales nombradas son
normales, ya &ue cual&uier desarrollo de par$lisis cerebral, por m(nima &ue fuese, se
acompa#a incluso en las primeras semanas de *ida de una alteraci!n de la reactibilidad
postural, la cual se e*idencia mediante reacciones posturales anormales o disarm!nicas. La
disarmon(a se e'presa obser*$ndose al mismo tiempo patrones parciales de ni*eles de
desarrollo distintos 2por ejemplo, los bra/os muestran un ni*el de endere/amiento inferior a
las piernas3
i coinciden el ni*el de desarrollo postural alcan/ado y la edad cronol!gica del ni#o , se
descarta la e'istencia de una alteraci!n congnita )ormonal o metab!lica, con posibles
repercusiones en el desarrollo mental y?o motor.
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66 muy le*e 1HB reacciones posturales anormales
66 le*e =H5 reacciones posturales anormales
66 media H7 reacciones posturales anormales
66 gra*e 7 reacciones posturales anormales y alteraci!n gra*e del tono a#adida
Para la *aloraci!n del pron!stico de una 66 )a de tenerse en cuenta la din$mica de los reflejos
neonatales 2tambin denominados 4reflejos primiti*os43. Por tanto, la denominaci!n 4664 no es
sin!nimo de 4paralisis cerebral4 o 4amena/a de par$lisis cerebral4. $s all$ de los tiempos, en
los &ue por norma se obser*an los reflejos neonatales, la denominaci!n 4664, abierta de cara aun pron!stico indi*iduali/ado, )a de precisarse. s cuando se diferencia entre alteraciones
posturales, amena/a de par$lisis cerebral y par$lisis cerebral fijada.
4664como criterio de clasificaci!n importante, de cara a las reacciones posturales, no
representa un diagn!stico nosol!gico.
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teraputicamente.
n la terapia-Vojta el terapeuta presiona selecti*amente /onas determinadas del cuerpo, estando
el paciente en decbito prono, - supino o H lateral. stos tipos de est(mulos, en el ser )umano de
cual&uier edad, pro*ocan de forma autom$tica y sin iniciati*a propia, es decir sin colaboraci!n
acti*a *oluntaria de la persona, la acti*aci!n de dos complejos de mo*imientos+
La reptaci!n refleja en decbito prono y el *olteo reflejo en decbito supino y Hlateral. La
reptaci!n refleja conduce a un mo*imiento de tipo arrastre, mientras &ue el *olteo reflejo
comien/a en decbito supino y, pasando por el decbito lateral, sigue su proceso )asta llegar a
la denominada marc)a cuadrpeda.
n la locomoci!n refleja aparece una acti*aci!n coordinada y r(tmica de toda la musculatura
es&ueltica y se estimulan diferentes circuitos del sistema ner*ioso central. Las reacciones
motoras &ue se desencadenan de forma regular y c(clica debido a estimulos de presi!n, a partir
de determinadas posiciones de partida, son reproducibles por completo y cuantas *eces se
&uiera, incluso en el ni#o recin nacido.
odos los mo*imientos &ue aparecen en el desarrollo del ser )umano en la prensi!n, el *olteo,
el gateo, en la puesta en pie y en la marc)a, por tanto se estimulan de forma *isible. st$n,
segn el Prof. Vojta, presentes incluso en ni#os de un estadio de desarrollo, en el &ue de forma
espont$nea aun no poseen dic)as capacidades.
tra*s de la aplicaci!n teraputica de la locomoci!n refleja, se acti*an en el paciente a&uellasfunciones musculares usadas de forma inconsciente y necesarias para la motricidad espont$nea
del d(a a d(a, sobre todo en la columna *ertebral , pero tambin en bra/os y piernas, manos y
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La di9erencia con otras tcnicas > metodos 9isioteraputicos
n la terapia-Vojta no se ensayan funciones motrices como la prensi!n, el *olteo de boca arriba
a boca abajo, o la marc)a. La acti*aci!n teraputica de la locomoci!n refleja m$s bien,
proporciona un acceso a los patrones motores parciales, necesarios para determinadosmo*imientos o acciones, a tra*s del sistema ner*ioso central.
%espus del tratamiento-Vojta, el paciente dispone de forma espont$nea de dic)os patrones
parciales. %ebido a la repetici!n constante del 4mo*imiento normal4 almacenado en el cerebro,
se e*ita el entrenamiento de mo*imientos de compensaci!n. %ic)os mo*imientos de
compensaci!n, en todo caso, solo ser(an una sustituci!n del 4mo*imiento normal4 real ydeseado.
Acti$acin de las reacciones $e"etati$as > de otras reacciones autom?ticas
parte de los 4grandes4 procesos motores, con la locomoci!n refleja tambin se pueden acti*ar
e influenciar determinadas reacciones como+
dirigir la mirada 2motricidad ocular3,
mo*imientos de lengua y mand(bula 2motricidad orofacial3
y funciones *egetati*as como+
la regulaci!n de la funci!n *esical e intestinal,
la respiraci!n,
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La terapia-Vojta puede aplicarse tanto en lactantes como en ni#os y )a de ser indicada mediante
diagn!stico mdico y objeti*o teraputico correspondiente.
e alcan/an los mejores resultados cuando el paciente an no )aya desarrollado ni fijado los as(
llamados patrones sustitutorios. n pacientes, en los &ue se est$ fijando dic)a Gmotricidadsustitutoria4, el objeti*o del tratamiento es la acti*aci!n y el mantenimiento de patrones
motores fisiol!gicos y adem$s la reconducci!n e integraci!n de patrones motores anormales no
fijados como procesos motores normales, )asta conseguir el control completo de la motricidad
*oluntaria.
El llanto del lactante en la terapia-Vojta
l estado de acti*aci!n &ue se desea conseguir con la terapia en los lactantes, frecuentemente
se e'presa mediante el llanto, lo &ue puede generar cierta in&uietud en los padres al suponer
)acerle 4da#o4 a su )ijo. in embargo, el llanto en dic)a edad es un medio de e'presi!n
importante y adecuado de estos pe&ue#os pacientes, los &ue reaccionan de esta manera debido
a &ue no est$n acostumbrados a la acti*aci!n e'perimentada. %espus de una fase bre*e de
adaptaci!n el llanto normalmente pierde su intensidad y tanto en las pausas como al final de losejercicios el beb se calma r$pidamente. n ni#os m$s mayores, &ue pueden e'presarse
mediante el lenguaje oral ya no aparece el llanto.
La terapia-Vojta en adultos
n adultos con da#o ad&uirido del control motor periferico y central, la terapia-Vojta )a de
aplicarse tanto en la fase aguda de la enfermedad, es decir de forma muy temprana, como en la
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"plicacin de la reptacin re#leja en el adulto
6on la terapia-Vojta se pretende acceder nue*amente a patrones motores sanos, con el objeti*o
de e*itar secuelas como el dolor y la limitaci!n de la funci!n y la fuer/a. 6omo efecto colateral
deseado, cada tratamiento correspondiente pro*oca impulsos &ue acti*an funciones corticales
superiores 2moti*aci!n, concentraci!n, capacidad de rendimiento, facilitaci!n del lenguaje,
capacidad de acci!n, sistema sensorial y ps(&ue3.
l objeti*o fundamental de la terapia-Vojta es la recuperaci!n de la capacidad del paciente para
reali/ar las acti*idades de la *ida diaria. sto significa &ue el tratamiento debe de de*ol*erle al
paciente la capacidad de poder participar lo mejor posible en todas las acti*idades e'igidas por
parte de la familia, el colegio, el trabajo, el ocio, etc.
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%el amplio espectro de efectos de la terapia-Vojta se benefician pacientes de todas las edades y
con diferentes enfermedades como por ejemplo+
par$lisis cerebrales
escoliosis de la columna *ertebral
displasias y lu'aciones de la articulaci!n de la cadera
@ncluso en las alteraciones motoras cerebrales pronunciadas puede conseguir influir
positi*amente sobre los mecanismos de endere/amiento o funciones de apoyo y capacidades
comunicati*as. n la fisioterapia, la terapia-Vojta puede aplicarse con base en casi todas lasalteraciones motoras y en numerosas enfermedades como por ejemplo+
lteraciones de la coordinaci!n central del lactante
lteraciones motoras como consecuencia de alteraciones del sistema ner*ioso central
2par$lisis cerebrales, apoplej(as, esclerosis mltiple, etc.3
Par$lisis perifricas de bra/os y piernas 2p. j.+ par$lisis de ple'o, espina b(fida, lesi!n
medular, etc.3
%i*ersas enfermedades musculares
nfermedades y alteraciones funcionales de la columna *ertebral, p. ej.+ escoliosis
Lesiones rele*antes ortopdicas ? traumatol!gicas del )ombro y de los bra/os, de la
cadera y de las piernas
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nfermedades determinadas como por ejemplo, la enfermedad de )uesos de cristal,
enfermedades cardiacas y otras.
n las enfermedades &ue alteran el bienestar general, no es necesario suprimir la terapia-Vojta,
sino &ue se acorta el tiempo de tratamiento segn la capacidad de resistencia del paciente.
fectos de la terapiao6ta so+re el desarrollo - la comunicacin del paciente
tra*s de la terapia-Vojta aparecen cambios positi*os en la coordinaci!n motri/ durante la
prensi!n, el endere/amiento, la marc)a y el )abla. 6omo consecuencia de dic)os cambios, para
el ni#o o el adulto, despus es m$s f$cil e'presar sus deseos y necesidades y reali/arlos de
forma espont$nea. Los pacientes se frustran menos, est$n m$s e&uilibrados y satisfec)os. 8i#osm$s mayores o adultos, despus del tratamiento con la terapia-Vojta comentan &ue se sienten
m$s Gligeros4 a la )ora de mo*erse. %ic)a sensaci!n positi*a conduce a una mejor(a clara y
*isible de la capacidad comunicati*a. n general la terapia-Vojta proporciona al paciente mejores
posibilidades en el aprendi/aje motor para su enfrentamiento a las condiciones del entorno.
Cuera de las sesiones de la terapia-Vojta no es necesario &ue los padres *igilen o corrijanconstantemente al ni#o, de manera &ue ste puede mo*erse de forma libre y espont$nea. egn
el principio-Vojta no e'isten 4*icios posturales4 capaces de impedir el 'ito del tratamiento.
La 4facilitaci!n4 de funciones posturales y motores en el sistema ner*ioso central del ni#o,
pro*ocada por la terapia-Vojta, es capa/ de mantener un mejor ni*el de la motricidad a lo largo
de todo el d(a mediante pocas y cortas sesiones diarias de tratamiento.
l resultado, entre otros, es el fomento del desarrollo de la independencia de los pacientes, lo
cual es uno de los objeti*os a conseguir mediante el tratamiento l mismo tiempo la terapia
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n pacientes adulto la terapia-Vojta puede ser reali/ada por el c!nyuge, compa#ero de *ida o
por personas cercanas al paciente. n tal caso la terapia normalmente se )ar$ *arias *eces por
semana.
La terapia-Vojta
La locomoci!n refleja es la base de la terapia VJK, y se puede acti*ar, estando tumbado, a
partir de B posiciones b$sicas+ sobre el *ientre, de lado y de espalda. Los patrones motores se
pueden desencadenar desde die/ /onas del cuerpo H descritas por Vojta H y locali/adas en el
tronco, en los bra/os y en las piernas. 6ombinando *arias /onas y cambiando la intensidad y
direcci!n de la presi!n se pueden acti*ar los patrones motores de la reptaci!n refleja y del
*olteo reflejo. Kuega tambin un papel rele*ante la posici!n angular en &ue se colocan las
e'tremidades y la resistencia &ue se ejerce. l terapeuta pone resistencia a los mo*imientos
parciales &ue *an apareciendo como parte del patr!n motor desencadenado. Por ej., en la
reptaci!n refleja, el terapeuta tiene &ue frenar y mantener la tendencia &ue aparece al giro de la
cabe/a, la musculatura m$s cercana al segmento corporal 4frenado aumenta la intensidad de su
contracci!n, sin acortarse 2isometr(a3, pero tambin aumenta con ello la acti*idad muscular delas partes del cuerpo m$s alejadas 2abdomen, espalda, bra/os, piernas3.
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objeti*os teraputicos mediante la combinaci!n y *ariaciones de las /onas de estimulaci!n, as(
como mediante m(nimos cambios en la direcci!n de la presi!n y en la colocaci!n angular de las
e'tremidades.
*5 La reptacin re9leja
La reptaci!n refleja es una acti*idad motora &ue incluye los B componentes esenciales de lalocomoci!n+
1, un determinado control posturalM
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a #i$ura de arriba muestra la posicin de partida y las zonas de estimulacin de la reptacin
re#leja% &ichos 'puntos de estimulacin( junto a las posiciones an$ulares de las e!tremidades y
de la cabeza, son los )ue inician el proceso de movimiento con sus actividades musculares%
n el ni#o recin nacido se puede desencadenar la respuesta completa desde una sola /ona,
pero en los ni#os m$s mayores y en los adultos es necesario combinar *arias /onas a la *e/.
l mo*imiento se produce sobre todo en un patr!n cru/ado, en el &ue se mue*en a la *e/ lapierna derec)a y el bra/o i/&uierdo, y al re*s, pierna i/&uierda y bra/o derec)o. La pierna de un
lado y el bra/o contrario reali/an una funci!n de apoyo y de impulso del tronco )acia delante.
continuaci!n se muestra el patr!n &ue se produce
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Re#le!*riechen + "ctivacin en decbito prono
Los objeti*os de la reptaci!n refleja son+
cti*aci!n de los mecanismos musculares de apoyo y endere/amiento necesarios para el
apoyo, la prensi!n, la puesta en pie y la marc)a, as( como para los mo*imientos de paso de
los bra/os y las piernas
cti*aci!n de la musculatura respiratoria, abdominal y del suelo pl*ico, as( como la de los
esf(nteres *esical y rectal
o*imientos de degluci!n 2importantes para la masticaci!n3
o*imientos de los ojos.
,5 El $olteo re9lejo
l *olteo reflejo parte de decbito dorsal, pasa por el lateral y termina en el gateo. n el lactantesano, parte de esta acti*idad motora aparece de forma espont$nea )acia los meses y otra
parte )acia los I-9 meses. 6on la terapia VJK todo esto se puede desencadenar ya en el
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- .ase del volteo re#lejo: "ctivacin en decbito supino en el lactante y adulto
Las reacciones m$s importantes son+
'tensi!n de la columna *ertebral
Cle'i!n de caderas, rodillas y tobillos
le*aci!n mantenida de las piernas en contra de la gra*edad, fuera de la base de apoyo
en el tronco
Preparaci!n de los bra/os para su apoyo posterior
o*imientos laterales de los ojos
parici!n de mo*imientos de degluci!n
La respiraci!n se )ace m$s profunda
cti*aci!n coordinada y diferenciada de la musculatura abdominal
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Volteo re#lejo: "ctivacin en decbito lateral
ste programa motor se mantiene acti*ado y diferenciado en el cerebro del paciente durante un
tiempo despus del tratamiento. i se acti*a *arias *eces al d(a, se mantiene el acceso del
paciente a esos patrones acti*ados en los inter*alos entre las sesiones, alarg$ndose as( el efecto
durante todo el d(a, con lo &ue se consigue una mejor(a duradera de la postura, la mo*ilidad y la
percepci!n.
9n efecto glo+al
Los mo*imientos &ue aparecen al acti*ar la locomoci!n refleja de Vojta contienen los mismos
patrones motores b$sicos del desarrollo de la postura y del mo*imiento )umano normal. 6ada
paciente debe ser tratado de forma indi*idual, ajustando el tratamiento a su enfermedad y a las
posibilidades y limitaciones &ue presente. %ado el amplio espectro del mtodo VJK, puedenbeneficiarse de l pacientes con diferentes alteraciones, por ej., par$lisis cerebral, escoliosis,
displasias de cadera o lu'aciones. @ncluso en las alteraciones motoras cerebrales se*eras puede
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e produce el centramiento de las articulaciones, especialmente de las caderas y
)ombros. 6on ello se reducen las posturas anormales.
Las manos y los pies pueden ser utili/ados con m$s precisi!n, y m$s ampliamente, para
el apoyo y la prensi!n.
Nona orofacial
e facilita la succi!n, la degluci!n y la masticaci!n.
Los ojos se mue*en de forma m$s diferenciada, y m$s independientemente de la cabe/a.
umenta el tono de la *o/.
e facilita el lenguaje, y el )abla es mas inteligible.
>espiraci!n
La caja tor$cica se ensanc)a.
La respiraci!n se )ace mas profunda y mas constante.
istema ner*ioso *egetati*o
La piel est$ mejor irrigada.
ejora el ritmo de sue#o y *igilia.
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l paciente se muestra m$s e&uilibrado, m$s alegre, y con mejor control emocional.
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