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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA
PROCESO: ATENCIÓN EN FISIOTERAPIA
CODIGO: TF-MP-001 VERSIÓN: 1
FECHA DE APROBACIÓN: 07/10/2009 PAGINA: 1 de 7
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CARACTERIZACIÓN 1. RESPONSABLE DEL PROCESO Fisioterapeuta 2. AREA: Servicios Asistenciales 2. OBJETO: brindar un adecuado tratamiento fisioterapéutico al paciente, el cual permita mejorar su condición física con el fin de lograr un mejor desempeño funcional, tanto laboral como cotidiano
3. ALCANCE: Inicia desde la planeación de los recursos del proceso hasta que finaliza su tratamiento
4. PUNTOS DE CONTROL: Registro y verificación de orden médica y resumen de historia clínica Factura u Orden de prestación del servicio (Eventos) Historia clínica sistematizada Consentimiento informado Indicadores del proceso Protocolos de terapia física Políticas institucionales Estándares de habilitación Eventos adversos
5. ENTRADAS 6. EXPECTATIVAS CON
RESPECTO A LAS ENTRADAS
7. PROVEEDOR
PHVA 8. PROCEDIMIENTOS 9. SALIDAS 10. EXPECTATIVAS CON RESPECTO A LAS
SALIDAS
11. CLIENTES
Análisis del entorno
Procedimiento para la realización del plan de desarrollo
institucional
Análisis de acuerdo con el sector salud y que conlleve a la toma de decisiones Que se realice teniendo en cuenta la información confiable y actualizada
OFICINA DE PLANEACIÓN Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
PLA
NEA
R
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
Plan de desarrollo institucional
El plan de desarrollo contenga los programas en los cuales va trabajar la institución, los objetivos corporativos alineados con cada programa, las metas correspondientes a cada objetivo corporativo y los proyectos que permitan el logro de las metas. Que contenga los fundamentos sobre el cual se desarrolle el plan de gestión
Cliente interno y Cliente Externo
Análisis que contemple las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas del entorno. Que en éste análisis se tengan en cuenta los
Plataforma estratégica Que la misión represente el máximo objetivo corporativo, que establezca la razón de ser y características que la diferencian de las empresa que prestan servicios
Cliente interno y Cliente Externo
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resultados de las evaluaciones internas
similares. Que la visión represente un horizonte alcanzable, fundamentada en las posibilidades corporativas, orientada a ser competitiva en la prestación de servicios de su competencia y teniendo en cuenta que de ella surge la direccionalidad de proyectos específicos. Que los principios y valores corporativos sean la base o el fundamento del quehacer diario de los funcionarios de la institución
Necesidades y expectativas de los clientes
Que se expresen las necesidades y expectativas tanto del cliente interno como externo
Cliente interno y
Cliente externo
Portafolio de servicios Que contenga servicios que necesite la comunidad
Cliente interno y Cliente Externo
Planes operativos anuales
Que estén alineados con la visión institucional Que tengan objetivos y metas alcanzables Que los proyectos faciliten el cumplimiento de los objetivos y metas del programa al que aportan Que los planes sean tenidos en cuenta al
Cliente interno y Cliente Externo
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momento de la elaboración del a fin de que se disponga de los recursos necesarios para la ejecución de los planes
Identificación de necesidades de insumos
Que estén definidas las especificaciones técnicas de los insumos requeridos para las diferentes actividades de atención en el servicio de fisioterapia.
Comité de compras y
fisioterapeuta
PLA
NEA
R
PLANEACIÓN DEL SERVICIO
Plan anual de compras Disponibilidad de insumos para las diferentes actividades de atención en el servicio de fisioterapia.
Insumos requeridos cumplan con las especificaciones técnicas requeridas Que el Plan anual de compras se ajustan al presupuesto
Cliente interno y externo de fisioterapia.
Identificación de necesidades de recurso humano
Que sean claras las necesidades del recurso humano (cantidad, competencias)
Proceso de gestión del
recurso humano
Recurso humano para la prestación de servicios en fisioterapia.
Disponibilidad del recurso humano suficiente y competente para la prestación de los servicios en el proceso de atención en fisioterapia (Que cumpla con el perfil y las competencias)
Cliente interno y externo de fisioterapia.
Identificación de necesidades de estandarización de procesos y procedimientos, instrumentos de control y definición de políticas
Sistema de información confiable y oportuno para la toma de decisiones relacionadas con la estandarización
OFICINA DE PLANEACIÓN Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
GESTION DE CALIDAD Y AUDITORIAS
Rediseño de Procesos y procedimientos Instrumentos de control nuevos o ajustados Replanteamiento de Políticas institucionales
Que los procesos y procedimientos sean estandarizados, claros para la ejecución de las actividades y permitan cumplir con el objetivo de los mismos. Que sean claros y funcionales los instrumentos para controlar el cumplimiento de los objetivos de los procesos y procedimientos Que las políticas institucionales definidas
Cliente interno y externo de fisioterapia.
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faciliten las gestión en cada uno de los servicios
Orden médica
Que este debidamente diligenciada, que contenga el diagnóstico y cuando sea necesario las indicaciones acerca del tratamiento requerido por el paciente y un breve resumen de la historia clínica. Que se tenga claridad sobre los convenios que cubren el servicio
Médico
ADMISIÓN DEL USUARIO
Elaboración factura de venta
Que la Factura concuerde con el procedimiento establecido en la orden médica y con los convenios con los cuales se tiene autorización para prestar el servicios
Paciente
Factura Orden médica
Que la orden médica
concuerde con la factura y con el procedimiento
Auxiliar de facturación
Asignación de cita al paciente
Que se le informe adecuadamente sobre los requisitos previos para realización del tratamiento, hora asignada y ubicación del consultorio
Paciente
Factura Orden médica Registro de asignación de citas
Que la orden médica concuerde con la factura, con el procedimiento y el registro de asignación de citas
Auxiliar de facturación
Usuario informado sobre el tratamiento e imprevistos que puedan suceder en el desarrollo de este.
Que el paciente reciba y acepte las condiciones para la realización de los procedimientos.
Paciente y Familia
Consentimiento informado diligenciado
Diligenciado correctamente y firmado.
Paciente y Familia
PLANEACION Y EJECUCION DEL TRATAMIENTO
Valoración y determinación de objetivos de tratamiento del paciente
Teniendo en cuenta el diagnostico, se realiza una evaluación de las deficiencias y se propone un plan de tratamiento.
Paciente y familia
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Factura Orden médica Registro de Asignación de citas Formato de recomendaciones para asistir a fisioterapia.
Que el usuario tenga la documentación y la información respectiva y llegue a la hora asignada, bajo las recomendaciones dadas.
Auxiliar de facturación
Atención y realización de los procedimientos de fisioterapia
Atención efectiva: cumplimiento de los objetivos de tratamiento. Que se realice de acuerdo a los protocolos de manejo. Que se realice de acuerdo a las prioridades establecidas. Que se tenga en cuenta la privacidad. Que el usuario comprenda las indicaciones y recomendaciones para su cuidado, y se sensibilice sobre sus deberes y derechos Que se apliquen las políticas institucionales
Paciente Familia y
Cliente Interno
Historia clínica sistematizada
Todo usuario deba estar registrado en el sistema, con la información suficiente para el adecuado diligenciamiento de la historia.
Auxiliar de facturación
Sistema de información
Pertenencias del usuario aseguradas
Que se disponga de un sitio seguro para guardar
las pertenencias
Usuario y familia
Solicitud y devolución de
insumos
Que el formato este bien diligenciado, con la información completa. Que el pedido sea para 30 días. Que los insumos tengan fecha de vencimiento.
Fisioterapeuta Usuario con necesidades y expectativas de educación resueltas o aclaradas.
Que le tengan encuenta lo que piensa, que le expliquen con claridad y amabilidad lo que tiene, garantizando la confidencialidad.
Usuario y Familia
Que el plan de manejo
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Solicitud y entrega
de ropa hospitalaria.
La ropa sucia se debe recoger diariamente en una bolsa blanca marcada, para ser llevada al servicio de lavandería. La ropa limpia debe ser entregada diariamente, desde el servicio de lavandería.
Fisioterapeuta
Auxiliar de lavandería
PLANEACION Y EJECUCION DEL TRATAMIENTO
Usuario con plan de manejo y tratamiento definido y registrado en la historia clínica.
cumpla con las necesidades de acuerdo al diagnostico. Que se realice de acuerdo a los protocolos de manejo.
Usuario y Familia
Formato de eventos adversos diligenciado.
Diligenciado correctamente, que no exista subregistro. Que se informe oportunamente.
Comité de eventos
adversos
Registro de la solicitud y devolución de insumos diligenciado
Diligenciado correcta y oportunamente.
Proveedor de material médico
quirúrgico
Protocolos de
manejo
Actualizados y enfocado en el perfil epidemiológico del
servicio.
Fisioterapeuta
Equipos biomédicos
Que cumplan con los requisitos Que se tengan encuenta las indicaciones de manejo
Almacén
Mantenimiento y reparación de
equipos.
Que se realice de acuerdo al cronograma de mantenimiento
Técnico biomédico
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
DE USUARIOS
Usuario interconsultado
Que se realice la interconsulta de acuerdo al criterio clínico o por dudas con respecto al diagnostico medico. Que se adjunten los registros clínicos y administrativos necesarios de acuerdo a la afiliación al SGSSS del usuario
Aseguradoras
Usuario y/o familia IPS de
referencia
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12. NORMAS LEGALES: 12.1 Decreto 1011 de 2006. 12.2 Resolución 1445 de 2006. 12.3 Resolución 5261 de 1994. 12.4 Decreto 2423 de 1996. 12.5 Ley 100 de 1993.
13. DEFINICIONES 13.1 Fisioterapia: Rama terapéutica que emplea medios físicos para promover la curación, utilizando la luz, el calor, la corriente eléctrica, el masaje, la manipulación y el ejercicio 13.2 Terapéutico: Rama de la medicina que trata de los diferentes métodos de tratamiento y curación (terapia), particularmente en los que se refiere a la utilización de drogas para curar las enfermedades 13.3 Terapia ocupacional: Tratamiento de afecciones físicas y psíquicas por medio de actividades concretas que ayudan a que las personas alcancen el máximo nivel de funcionamiento e independencia en todos los aspectos de la vida diaria. 13.4 Protocolo: es un documento en el cual se definen los pasos a seguir para la realización de procedimientos clínicos o administrativos (de obligatorio cumplimiento) 13.5 Guía de manejo: material de consulta general que sirve de base para planear la atención del usuario.