Post on 19-Aug-2015
UNIVERSIDAD MICHOACANA
DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
¨DR. IGNACIO CHAVEZ¨
BENITO MENDOZA BONFILIO.SECCIÓN 14 5° AÑO Morelia Michoacán, Agosto de 2015
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
« RIESGO REPRODUCTIVO »
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CONAMED 2012NOM-007-SSA2-2010
Es la probabilidad (grado de peligro) de enfermedad o muerte que tiene la
mujer o su futuro hijo en caso de embarazo en condiciones no ideales.
-30% de la población en estudio(mujeres en edad fértil)-10 al 15 % presentan riesgo alto
RIESGO OBSTÉTRICO
Es el peligro de enfermedad o muerte que tiene la mujer o su futuro hijo en un EMBARAZO PRESENTE.
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Constituyen de 20 a 30 %del total de embarazadas, y son
responsables de 70 a80 % de la mortalidad perinatal
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010OMSAhued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y
obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
¿Qué es un factor de riesgo?
Aquél que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o
ambos.
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
« FACTORES BIOLÓGICOS DE RIESGO »
(UNO O MAS SIGNIFICAN ALTO RIESGO)
Hipertensión arterial
Edad > 35 años o < 16a
Dos o mas cesáreas
Diabetes mellitus
Otra enfermedad crónica o sistémica grave
+ de 5embarazos, Cardiopatía ó > a 2 abortos
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« AGO COMO FACTOR DE RIESGO »
(2 O MAS = ALTO RIESGO)
1 aborto ó Muerte perinatal
Hemorragia de la 2 mitad del embarazo
Antecedente de producto macrosómico
Antecedente de infección puerperal
Cesárea previa
Antecedente de productos con prematurez
Infección crónica de vías urinarias
Edad < de 20 años
Intergenesico menor de 2 años
Obesidad
Preeclampsia/Eclampsia
Productos con bajo peso al nacer
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« FACTORES SOCIALES DE RIESGO »
(UNO O MAS POTENCIALIZA EL RIESGO)
Embarazo no deseado
Madre con analfabetismo o primaria incompleta
Factores culturales/costumbres
Pobreza
Estado civil
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NIVELES DE RIESGO OBSTÉTRICO
RIESGO BAJO … (0)
RIESGO MEDIO … (I)
RIESGO ALTO… (II)
RIESGO MUY ALTO… (III)
= RIESGO BAJO (0) =
Pacientes en las que NO ha sido
identificado ninguno
de los factores de riesgo.
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= RIESGO MEDIO (I) =
Anomalía pélvica (talla baja <1.50m)
Bajo nivel socioeconómico
Desnutrición
Analfabetismo
Edad < de 16 años o > de 35 años
Infecciones
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RIESGO MEDIO (I)
Uso de medicamentos
Tabaquismo
Hijos de bajo peso al nacer
Antecedente de Embarazo múltiple.
Infección de vías urinarias crónica
Multiparidad : mas de 5 embarazos
Periodo intergenesico <12 meses
VDRL positivo
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RIESGO ALTO (II) Antecedente de prematurez
Anemia: Hb < 11 g/dl
Cardiopatía tipo II
Drogadicción
Alcoholismo
Embarazos Postérmino (mortalidad perinatal +41 semanas)
Endocrinopatías (hipertiroidismo, diabetes mellitus)
Hemorragia del 2 y 3 trimestre
Polihidramnios/oligohidramnios
Malformaciones congénitas
Óbito, muerte perinatal, cirugías.
Malformaciones uterinas
Enf. autoinmunes
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RIESGO MUY ALTO (III)
Cardiopatías III y IV
Diabetes gestacional B o + grave
Diabetes mellitus I o II
Enfermedad hipertensiva
Isoinmunización Rh- Coombs indirecto positivo
Enfermedades graves asociadas
RCIU
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Meta de la obstetricia Moderna:
Conseguir Recién nacidos sanos de mujeres cuyo organismo no sufra lesiones atribuibles a la maternidad. Adecuada asistencia del parto y Buen control prenatal. Prevenir y tratar complicaciones.
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1) Medicina preventiva para dar a conocer los diferentes factores de riesgo.
2) Identificación oportuna
3) Tratar adecuadamente a las Px con factores de riesgo.
4) Evitar los embarazos no deseados.
5) Buena consulta preconcepcional.
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PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
Una buena consulta preconcepcional
Evaluar la salud de la futura madre Indagar enfermedades que padezca Antecedentes en sus embarazos (sí los hubo) Enfermedades infecciosas Esquema de inmunizaciones Toxicomanías Ambiente laboral y familiar
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* FINALIDAD:Que el futuro embarazo ocurra en la mejor condición.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
Proporcionar información sobre estilos de vida saludables
Alimentación adecuada
Actividad física
Administración de ácido fólico 3 meses antes de la fecha planificada del embarazo y durante los 3 primeros meses del embarazo
Informar los beneficios de iniciar y acudir regularmente a las consultas de vigilancia pre y perinatal
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PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
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* Una de cada 15 a 50 mujeresmuere en los países en desarrollo por causas
relacionadas con el embarazo.
* Una de cada 4.000 a 10.000mujeres en los países desarrollados.
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